🔷 ΚΥΣΤΕΟΤΟΜΗ🔥🔥

Question 1

Ενδείξεις

Answer 1

1. αφαίρεση λίθων, νεκρώσεων, νεοπλασμάτων
2. νεοουρητηροστομία, ουρητηρονεοκυστεοστομία
3. καθετηριασμός ουρητήρων-ουρήθρας
4. κυστίτιδα

Question 2

Τεχνική🔥🔥

Answer 2

1. προσπέλαση με οπισθια μέση λαπαροτομή
2. ανύψωση κύστης και απομόνωση
3. καθηλωτικές ραφές στην κορυφή
4. απομάκρυνση ούρου (ουροκαθετήρας σε αρσενικό)
5. επιμήκης τομή, μεταξύ των αγγείων σε κοιλιακή ή ραχιαία επιφάνεια (μακριά από την ουρήθρα), αρχικά με νυστέρι μετά με ψαλίδι
6. σύγκλειση σε 1-2 στρώματα (αποφυγή διαφυγής) με μονόκλωνο απορροφήσιμο Cushing-Lembert ή απλές χωριστές ΧΩΡΙΣ ΤΟΝ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟ
7. έλεγχος στεγανότητας
8. κάλυψη με επίπλου
9. έκπλυση κύστης και περιτοναϊκής κοιλότητας με φυσιολογικό ορό

Question 3

Απομάκρυνση ούρου

Answer 3

1. Ουροκαθετηρα (αρσενικά κυρίως)
2. Εναλλακτικά μετά την αρχική τομή, αναρρόφηση με σωλήνα παροχέτευσης

Question 4

Ραφές

Answer 4

Δεν περιλαμβάνουν τον βλεννογόνο => Επαφή ράμματος με ούρο είναι πυρήνας για δημιουργία λίθου

Question 5

Τομή προτιμότερο

Answer 5

Στην κοιλιακή επιφάνεια (πιο εύκολη)

Question 6

Συρραφή

Answer 6

Ιδανικά σε 2 στρώματα, ευρεία επιλογή ραφών

Question 7

Επιπλοκές

Answer 7

1. παροδική αιματουρία (για 5-7 μέρες φυσιολογική)
2. διάσπαση
3. διαρροή ούρου🔥
4. αιμορραγία

Question 8

Μετεγχειρητική αιματουρία

Answer 8

Φυσιολογική έως 5-7 μέρες