בדיקות אבחון בקרדיולוגיה

Question 1

איזה צילום חזה עושים לרוב-
X-RAR

Answer 1

בעמדת
posterior anterior

Question 2

מה מתרחש ב-
Anterior-Posterior

Answer 2

המקור של הקרינה נמצא מול החזה, והחיישן מאחורי הגב

כיוון הקרינה מהחזה לגב.

פחות טוב כי הלב נראה מוגדל

Question 3

הגודל המוסכם של הלב ביחס לגודל בית חזה- מתוקנן לפי צילום-

Answer 3

PA(בעמידה)

Question 4

איך ניתן לזהות צילום
PA?

Answer 4

רואים את בועית הקיבה

Question 5

צילום בעמדת PA- (Posterior Anterior):
מה ניתן לראות

Answer 5

בצד ימין-
קשת המייצגת את העליה הימנית.

חדר ימין יושב על הסרעפת

ושער הריאה

בצד שמאל-
האורטה
מתחתיו
PA
העליה השמאלית
חדר שמאל

Question 6

מה רואים בצילום
X-RAY
מכיוון לטרלי?

Answer 6

עליה שמאל
חדר שמאל
חדר ימין
שער הריאה

Question 7

More black sigh

Answer 7

כל גוף חוליה צריך להיות יותר שחור מגוף החוליה שמעליו.

Question 8

אם אני לא רואה
More black sigh
על מה מעיד?

Answer 8

יש תסנין או נוזל

Question 9

Answer 9

מימין רואים ששער הריאה יותר מלא, מצביע על גודש ריאתי.

Question 10

Answer 10

רואים כלי דם בולטים שהולכים לפיסגת הריאה, מעיד על גוש ראיתי.

Question 11

Answer 11

צל לב מוגדל

מסתם מיטרלי מוחלף.
צל לבן גדול עליה שמאל מוגדלת.

פיצול של הקרינה מעל 90 מעלות, מעיד על התרחבות עליה שמאל

Mitral stenosis

Question 12

Answer 12

Mitral stenosis

עליה שמאל מוגדלת
עליה ימין מוגדלת

Question 13

צל הלב במצב תקין

Answer 13

עד חצי מבית החזה

Question 14

מה המיקום של העליה השמאלית?

Answer 14

סמוכה לאיזופגוס.

Question 15

Answer 15

מראה טיפתי.
גדילה של הלב משני הצצדים.
לב עם נוזל פריקרדיאלי

Question 16

Answer 16

הסתיידות של הפריקרדיום

Question 17

במה מבחן מאמץ לא טובה?

Answer 17

לאבחן מחלת לב כלילית חדשה.

Question 18

מתי אסור לבצע בדיקת מאמץ?

Answer 18

פריקרדיטיס\מיקרדיטיס
מחלת חום חריפה
דיסקציה של האורטה
הפרעות קצב לא נשלטות
אי ספיקת לב לא מאוזנת
PE
סיכון גבוה לאנגינה לא יציבה.

Question 19

איפה שמים את חיבורי האק”ג במבחן מאמץ?

Answer 19

חיבורי החזה- אותו דברים
חיבורי הגפיים- חזה/בטן/גב

Question 20

למה השינויים במיקום החיבורים של האק”ג גורם?

Answer 20

משנה את תרשים האק”ג

סטיית ציר
QRS ימינה

העלמות גלי
Q
בחיבורים תחתונים

Question 21

רוב השינויים שרואים באק”ג במבחן מאמץ נובעים מ-

Answer 21

המיקום של החיבורים ולא תנוחת הגוף

Question 22

מה עושים לפני בדיקת מאמץ

Answer 22

אק”ג רגיל בשכיבה עם חיבורים רגילים

אק”ג בעמידה או ישיבה עם חיבורים מתאימים

ורק אז עושים את האק”ג תוך כדי בדיקת מאמץ

Question 23

Answer 23

שינויים שניתן לראות בבדיקת מאמץ באק”ג

Question 24

מי יותר חמור
עלייה או ירידה של
ST?

Answer 24

עלייה, ומהווה אינדקציה לעצור את הבדיקה

Question 25

האם ST ירידה אומר לי איפה יש אוטם?

Answer 25

לא ממקם אותי אנטומית, אבל מעיד על איסכמיה.

Question 26

על מה עוד מסתכלים במבחן מאמץ?

Answer 26

תגובת לחץ דם

Question 27

Metabolic Equivalent of Task -METS

Answer 27

יחידות מטבוליות שמראות לי כמה מאמץ נעשה במהלך הבדיקה.

Question 28

10 דקות מאמץ

Answer 28

10 מץ

Question 29

על כל 1 מ"ץ תעליה עליה של כמה ממ" כספית בלחץ הסיסטולי

Answer 29

10 מ"מ

Question 30

תגובה היפרטנסטיבית

Answer 30

ל"ד מעל 250\140 עליה ביותר 140 מ"מ כספית ממצב הבסיס

Question 31

תגובה היפוטנסיבית

Answer 31

ירידה של 10 מ"מ כספית במהלך מבמחן מאמץ.

Question 32

אינדקציות לעצירה של מבחן מאמץ

Answer 32

עליית ST ירידת ל"ד ספונטנית אנגינה חמורה הפרעות קצב סימני היפופרפוזיה מוחית

Question 33

מהו אחד הדברים הכי חשובים בבדיקת מאמץ

Answer 33

משך הזמן שהבן אדם מצליח לעשות מאמץ

Question 34

SPECT - ממד short axis איזה אזורים אני יכולה לראות?

Answer 34

קיר אנטריורי לטרלי אינפריורי ספטום

Question 35

SPECT - ממד ההוריזונטלי איזה אזורים אני יכולה לראות?

Answer 35

ספטום APEX קיר לטראלי

Question 36

SPECT - ממד הוורטיקלי איזה אזורים אני יכולה לראות?

Answer 36

קיר אנטריורי APEX קיר לאינפריורי

Question 37

לצורך בדיקה SPECT באיזה חומרים משתמשים?

Answer 37

Thallium Technetium

Question 38

Thallium

Answer 38

אנלוג של אשלגן. נכנס ויוצא מהתאים דרך משאבות נתרן אשלגן. בשלב הראשון-עובר דרך עורקים- וככה מאפשר לזהות איזורים של איסמכיה בשלב השני- נכנס לתוך התאים מה שמאפשר להעריך אם התא חי או מת.

Question 39

Thallium בעיות

Answer 39

נשאר הרבה זמן בגוף- קרינה גבוה כדי לראות איסכמיה- צריך לצלם תוך 15 דקות ממתן החומר

Question 40

Technetium

Answer 40

החומר הנפוץ יציב נתקע בפיברוסלסטים אפשר לצלם אחרי שעות

Question 41

כאשר אני רואה שאין קליטה גם במאמץ וגם במנוחה, באיזה חומר אני אשתמש כדי להבחין בין צלקת לבין קרמת ברת הצלה?

Answer 41

Thallium

Question 42

Calcium Score

Answer 42

דיקה למדידת כמות הסתיידות בעורקים הכליליים, סיכון למחלת לב כלילית

Question 43

מה הייתרון ב- cardiacCT

Answer 43

הדגמה של העורקים הכלילים מבלי לבצע צנתור אמיתי. רואים יותר טוב מה קורה בדופן העורק. NPV גבוה רואים אנטמיה כלילית בצורה טובה

Question 44

CMR (Cardiac Magnetic Resonance)- הוא גולד סטנדרט למה?

Answer 44

לבחינת טיב הרקמה ולמדידת נפחים. מאפשר לזהות פיברוזיס. שימוש בעיקר- קרדיומיופתיות מיוקרדיטיס