פרמקולוגיה-תרופות ליתר לחץ דם Flashcards
(20 cards)
משפחת תרופות -
Diuretics משתנים
פעולה
גורמות להגברה של איבוד מים ומלח דרך השתן.
עובדות במנגנון של
Natriuresis,
הפחתת ספיגה חוזרת של נתרן.
עובדות באזורים הדיאסטלים של הנפרון.
תרופות משתנות
THIAZIDES
K-sparing diuretics
Loop diuretics
THIAZIDES-
היכן עובדת
מנגנון
גורמות לירידה ב-
גורמות לעליה ב-
עובדת ב-
Distal convlected tubule.
חוסמות את הטרנספורטר של Na/Cl
ובכך מונעות ספיגת נתרן.
אשלגן
מגנזיום
נתרן
סידן
אוריאה
K-sparing diuretics
היכן פעולות
מנגנון פעולה
גורמות לירידה ב
גורמות לעליה ב
collecting duct
חוסמי תעלות נתרן-Amiloride
אנטגוניסטים לאלדוסטרון-
Eplerenone & spironolactone
(לא ספציפית לאלדוסטרון)
אפקט גנומי, מניעת תעלות שמוציאות אשלגן ומכניסות נתרן.
נתרן
אשלגן
Loop diuretics
היכן פועלות
מנגנון פעולה
תרופה
בזרוע העולה של לולאת הנלה.
וחוסמות את הספיגה דרך ה
- Na-K-2Cl cotransporters-
זה גורם לאיבוד משמעותי של נתרן, כי שם זה עיקר הספיגה של נתרן.
Furosemide
לא תרופת הבחירה
משפחת תרופות
Calcium channel blockers
חסימה של תעלות סידן, אין כיווץ שריר, הרפיה של כלי דם
למה התרופות של
Calcium channel blockers
מחולקות?
Dihydropyridine
NON-Dihydropyridine
Dihydropyridine-Calcium channel blockers
עובדות בעיקר על כלי הדם וגורמות להרפיה של השריר החלק.
Amlodipine
NON-Dihydropyridine-Calcium channel blockers
עובדות בעיקר על תעלות שנמצאות בלב- משפיעות על קוצב לב.
Verapamil
Diltiazem
Renin angiotensin aldosterone inhibitors
משפחה
מעכבים של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון
תרופות ב-
Renin angiotensin aldosterone inhibitors
משפחה
Angiotensin converting enzyme inhibitors-
ACE-I
ARBs – Angiotensin II Receptor Blockers
Angiotensin converting enzyme inhibitors-
ACE-I
עובדות על דיכוי רב צירי.
לא ספציפיות
גורמות לוואזודיאלציה.
אנגיואדמה
שיעול טורדני
סיומת pril
ARBs – Angiotensin II Receptor Blockers
עובד על הרצפטור מהסוג הראשון של
אנגיוטנסין 2.
הרצפטור הראשון גורם לכיווץ- ואם משתקים אותו הדבר גורם להרפייה.
סיומת sartan
משפחת
Beta blockers:
עושות חסימה של הרצפטורים הבטא אדרנרגיים,
וככה מונעים את ההשפעה של אפינרפין ונואפינרין עליהם,
ומונעים את ההפעלה הסימפתטית של הלב.
מורידות דופק ומורידות ל”ד.
משפחת
. Alpha blockers:
חוסמים את רצפטורי אלפא 1
ובכך גורמים להרפייה של כלי הדם.
משפיעות באופן סיסמטי.
משפחת
Alpha 2 agonists:
תרופות שפועלות על קולטני α₂
-אדרנרגיים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
הן מפחיתות שחרור של נוראדרנלין וגורמות לירידת טונוס סימפתטי, מה שמוביל לירידת לחץ דם וקצב לב.
תרופות במשפחת
Vasodilators
Hydralazine
Minoxidil
Nitroglycerine
Hydralazine
תרופה שעובדת ע”י השפעה על תעלות אשלגן- גורמות לרה-פולריזציה של התא> פחות כניסת סידן המשפעל את השרירים.
Nitroglycerine
עובד על מטבוליזם של NO, שמפעיל cGMP,
וככה יש הרפיה של שריר חלק.
איך בוחרים את הטיפול?
מעדיפים: תאיזידים, מעכבי ACE
או ARBS
ועל זה מוסיפים טיפול אם יש צורך.
