Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

הלב בבריאות וחולי > Atherosclerosis-טרשת עורקים > Flashcards

Atherosclerosis-טרשת עורקים Flashcards

(60 cards)

Start Studying
1
Q

אתרוסקלרוזיס- הגדרה

A
  • שקיעה של תאי שומן ודלקת בעורקים.
    נוצר פלאק
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מתי טרשת עורקים מתחילה להיווצר?

A

בעשור הראשון לחיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהי משך תקופת הדגירה של טרשת עורקים?

A

ארוכה, ובין תקופות הדגירה הארוכות בגוף.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה קובע מתי יופיעו הסימנים של טרשת עורקים?

A

גורמי סיכון וגורמים גנטיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

היכן מופיעה טרשת עורקים?

A

יכולה להופיע בכל עורק.
לא מופיעה בוורידים!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה קורה ככל שטרשת העורקים היא פרוקסימליות יותר בעורק הנמצא בלב?

A

, יש יותר איסכמיה ויש יותר שטח של שריר הלב שבסיכון.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

טרשת עורקים הוא תהליך- מבחינת זמנים

A

כרוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atherothrombosis

A

מצב שבו פלאק טרשתי בעורק נקרע או נפגע, וכתוצאה מכך
מערכת הקרישה מופעלת ונוצר קריש דם החוסם את זרימת הדם באופן פתאומי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהן השכבות של העורקים?
מפנימית החוצה

A

Intima
Media
Adventitia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Intima

A

הפנימית ביותר.
שכבה חד תאית של תאי אנדותל.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Media

A

אמצעית.
תאי שריר חלק ומרכיבים של רקמת חיבור.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Adventitia

A

החלק החיצוני ביותר.
מכיל תאי שריר חלק, פיברובלסטים ורקמת חיבור.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה ניתן למצוא בין כל 2 שכבות של העורק?

A

elastic lamina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איפה בעורק מתרחש תהליך טרשת העורקים?

A

בין האינטימה למדיה
ומערב גם את המדיה עצמה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

כמה שלבים יש ל
אתרוסקלרוזיס?

A

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהם 6 השלבים של
אתרוסקלרוזיס?

A

1.Initial
2.Fatty streak
3.pre-atheroma
4.Atheroma
5.Fibroatheroma
6.Atherothrombosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Initial

A

מאקרופגים בולעים את ה- LDL.
כל ה- LDL
נמצאים בתוך תאי המאקרופאגים ונוצרים
foam cells.

שלב זה עדיין לא מצר את כלי הדם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fatty streak

A

צבר של
foam cells
היוצרים פסי שומן.
אין ביטוי קליני.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pre-atheroma

A

משקעי השומן וה-
LDL
נמצאים גם בתוך מאקרופאגים וגם
מחוץ לתאים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Atheroma

A

הרובד השומני הופך לגדול יותר.
הימצאות של ליבה שומנית
גורם להיצרות כלי הדם.

אין משמעות קלינית מבחינת היום יום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fibroatheroma

A

המרכז השומני גדול.
הימצאות של מעטפת קולגני מעליו.
לרוב יש משמעות קלינית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

למה יש חיץ בין שלב
4.Atheroma
לשלב 6?

A

כי היצרות קטנה ולא יציבה יכולה להיקרע ולשלוח טרומבוס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

האם הימצאות של
Fatty streaks
בהכרח יעיד התקדמות לפלאק טרשתי?

A

לא, תפקידנו לעצור את ההתקדמות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה מהווה את הבסיס לטרשת עורקים?

A

Endothelial dysfunction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Endothelial dysfunction:
מתרחש נזק לשכבת האנדותל, גורם לכך שתפקוד האנדותל נפגע, והיא הופכת לחדירה יותר לחלקיקי LDL. נוצר תהליך דלקתי המגדיל את החדירות ל- LDL.
25
ככל שיש יותר דלקת אז-
הפלאק פחות יציב
26
מאפיינים של פלאק יציב
fibrous cap עבה יותר- כמות מאקרופגים פחותה דלקת פחותה, פחות שומן- פלאק מסויד.
27
מאפיינים של פלאק לא יציב
fibrous cap דקה יותר- כמות מאקרופגים גבוהה דלקת גבוהה, יותר שומן- פלאק רך.
28
הקשר בין פלאק יציב לפלאק לא יציב
יכול להפוך מיציב ללא יציב. ומלא יציב יכול להפוך ליציב.
29
היצרות של כמה מדופן כלי הדם, מהווה משמעות קלינית? במה בא לידי ביטוי?
היצרות מעל 70% מדופן כלי הדם. יכול לבוא לידי ביטוי במאמץ.
30
האם היצרות מתחת ל- 70% אומר שהאדם חסין מהתקפי לב?
לא, זה תלוי ביציבות הפלאק
31
מה הם ה- כלים לאבחן את יציבות הפלאק
IVUS. Cardiac CT.
32
Intravascular ultrasound (IVUS)
מאפשר לזהות את יציבות הפלאק על ידי שימוש באולטרסאונד תוך כדי צינתור. מאפשר לראות את עובי המעטפת ותכולת הפלאק.
33
cardiac CT
מאפשר לאבחן את יציבות הפלאק. שחור- שומן,רך. לבן- סידן,קשה
34
פלאק יציב יוביל ל-
Chronic coronary artery disease תעוקת חזה כרונית במאמץ
35
פלאק לא יציב יוביל ל-
Acute coronary syndrome(ACS)
36
מה מתרחש כאשר פלאק לא יציב נקרע?
המרכיב השומני חשוף לזרם הדם, מתרחש מנגנון הקרישה, יצירת טרומבוס החוסם באופן מלא או חלקי את העורק.
37
מהו הטיפול הכי יעיל בטרשת עורקים?
הורדה של ערכי ה LDL
38
מה קורה ככל שה- - LDL עולה מגיל צעיר יותר
הרסני יותר
39
אדם שיש לו LDL מעל 200 הסיכוי שלו לפתח התקף לב, הוא מאיזה גיל?
מתחת לגיל 40
40
מהו היעד של LDL שאליו שואפים?
משתנה, בהתאם לרמת הסיכון שבו הוא נמצא.
41
ככל שהאדם ברמת סיכון גבוהה יותר- היעד של LDL
יותר נמוך.
42
אנשים הנמצאים ב- very high risk לאירועי CV, שם היעד הוא-
מתחת ל- 55 LDL.
43
מי הם החולים שהם Very high risk , ויעד ה- LDL אצלם מתחת ל- 55?
מטופל עם מחלת איסכמית לבבית\מחלה וסקולרית מוחית. חולי סוכרת סוג 2 עם פגיעה באיברי מטרה \ חולה סוכרת סוג 1 שהתחילה בגיל צעיר. חולי כליות כרונית- GFR מתחת ל-30 Familial hyperlipidemia עם עוד גורם סיכון- עישון/ יל"ד/ סוכרת
44
הורדה של LDL ב- 40 מ"ג אבסולוטית, גורמת ל?
הורדה של 20% סיכון לאירועים CV, הורדת תמותה CV ב- 20% והורדה של תמותה כללית ב- 10%.
45
Statins – את מי מעכבים?
HMG-CoA reductase. ובכך מעכבים את סינתזת הכולסטרול.
46
מה סטטינים עושים-
מורידים LDL בפלזמה. מורידים סינתזה של כולסטרול. מעלים רצפטורים של LDL בכבד- ככה יש ספיגה גבוה יותר של LDL מהדם. מעכבים דלקת שיפור של Endothelial dysfunction. מייצבים את הפלאק רגרסיה בטרשת העורקים
47
כיצד סטטינים מורידים דלקת?
גורמים להורדה בכמות NLRP3 המהווה חיישן של דלקת בגוף.
48
כיצד מתרחש המעבר של כוסלטרול אל תאי המעי
בעזרת טרנספורטר הנקרא NPC1L1
49
Cholesterol Absorption Inhibitors –
תרופות המעכבות את הטרנספורטר NPC 1L1
50
Ezetimibe
Cholesterol Absorption Inhibitors
51
מתי נשתמש ב- Ezetimibe
לא קו ראשון כאשר לא הגענו ליעד של רמת ה- LDL עם הסטטינים, ואז נוסיף אותה. כאשר לא סובלים את ההשפעה של סטטינים.
52
מהו תפקידו של חלבון ה - PCSK-9?
הוא נקשר ל LDL ולרצפטור בעודם מחוץ לתא. יחד שלושתם מוכנסים לתא ואינם נפרדים כך שכל השלושה עוברים מהאנדוזום אל הליזוזום ושם מפורקים.
53
למה יוביל ( LOF ) של ה- PCSK-9?
שרמות הרצפטור תעלה, ובהתאמה רמות ה LDL בדם תרד.
54
תרופות מסוג PCSK-9 inhibitors
מעניקות נוגדנים נגד- PCSK -9 הקושרות אותו ובכך מונעות ממנו להיקשר לרצפטור של LDL, מה שמגביר את מספר הקולטנים הנמצאים על פני התא ויפחית את רמות ה LDL בדם.
55
Inclisiran
siRNA הנקשרת ומעכבת את ה mRNA אשר מקודד לחלבון ה –9PCSK מחוץ לגרעין. משפיע לאורך זמן, זריקה פעם בחצי שנה.
56
מה מהווה מרקר של אתרוסקלרוזיס?
LP(a)
57
מה רואים בהקשר של LP(a)
ככל שגבוה יותר, תהליך הטרשת מואץ יותר, ויותר אירועים CV.
58
מה רואים בהקשר של מדדי דלקת ל- אתרוסקלרוזיס
CRP המהווה מדד לדלקת, ככל שהוא יותר גבוה יותר התפתחות של אתרוסקלרוזיס, ואירועים CV.
59
, יעד טיפולי באתרסוקלרוזיס כתרופות העתיד,
נוגדי דלקת

הלב בבריאות וחולי (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions