Bakteriologie

Question 1

Nenne wichtige Sporenbildner

Answer 1

• Bacillus anthracis, Bacillus cereus

- Clostridium difficile, botulinum, tetani und perfringens

Question 2

Wann werden Sporen gebildet?

Answer 2

In ungünstigen/energiearmen Umgebungen

Question 3

Was für einen Nutzen haben Sporen?

Answer 3

• Verpackung der DNA und Plasmiden in eine Zellwand
  —> resistent gegen Hitze und andere Umwelteinflüsse
• können über Jahre bestehen

Question 4

Nummer

Answer 4

1

Question 5

Nenne Merkmale des Acinobacters

Answer 5

• gramnegative plumpe Stäbchen
• fakultativ anaerob
• Umweltkeim im Boden und Wasser

Question 6

Was sind Ursachen einer bakteriellen Endokarditis?

Answer 6

• Zahnextraktion, Peridonatlchirurgie, exzessives Zähneputzen
• Tonsillektomie
• transurethrale Prostataresektion
• unsterile i.v. Injektionen

Question 7

Nenne Risikofaktoren einer bakteriellen Endokarditis

Answer 7

• Vorschaden am Herzgewebe
• künstliche Herzklappen
• vorangegangene Endokarditis
• unsteriles Einbringen von Fremdmaterial

Question 8

Welche Formen der Endokarditis gibt es? Durch welche Erreger werden sie hervorgerufen?

Answer 8

• Endocarditis acuta: meist Staphylococcus aureus

- Endocarditis lenta: meist Streptococcus viridans

Question 9

Was sind Merkmale der akuten Endokarditis?

Answer 9

• Erreger mit hoher Pathogenität: Staph. aureus
• hohe Virulenz mit Zerstörung der Klappe —> Klappeninsuffizienz innerhalb von Stunden
• Befall gesunder Herzklappen
• blitzartig auftretend

Question 10

Merkmale der subakuten Endokarditis

Answer 10

• Erreger niedriger Pathogenität: Streptococcus viridans
• geringe Virulenz
• Verlauf: Wochen - Monate
• an vorgeschädigten / künstlichen Herzklappen
• schleichender Verlauf
• Bildung von Vegetationen

Question 11

Woraus bestehen Vegetationen der Endokarditis lenta?

Answer 11

• unterschiedlich große Einschlüsse der Bakterien
• Schutz durch Biofilm
• amorphe Masse aus Fibrin und Thrombozyten
• viele Keime
• wenig inflammatorische Zellen

Question 12

Warum sind Vegetationen bei der Endocarditis lenta gefährlich?

Answer 12

Lösung/Metastasierung der Vegetationen —> Infarkt oder Mikroläsionen von Gehirn, Niere, Darm

Question 13

Wie kann eine Atemwegsinfektion diagnostiziert werden?

Answer 13

• Rachenabstrich: problematisch, da Infekt oft tiefer liegt
• Trachealsekret
• Sputum: möglichst Morgensputum
• Rachenspülwasser
• Bronchialspülung

Question 14

Welche Organismen gehören zur Normalflora der Atemwegsinfektionen?

Answer 14

• vergrünende Streptokokken
• koagulase-negative Staphylokokken
• apathogene Neisserien
• Corynebakterien
• Enterokokken
• Candida

Question 15

Nenne fakultativ pathogene Organismien der Atemwege

Answer 15

• beta-hämolysierende Streptokokken
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• haemophilus parainfluenza

Question 16

Was ist das Erregerspektrum der community acquired pneumonie?

Answer 16

• Streptococcus pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae
• haemophilus influenzae
• gramnegative Enterobactericae
• Legionella pneumophila
• Pseudomonas aeruginosa

Question 17

Pneumonie - Einteilung nach Entstehungsort

Answer 17

Ambulant erworben = community acquired pneumonia

Hospital acquired pneumonia = nosokomial

Question 18

Eigenschaften der typischen Pneumonie

Answer 18

• in Alveolen
• beginnt akut
• produktiver Husten, evtl. mit Eiterbildung
• Fieber > 38,5 °C
• körperliche Untersuchung: Rasselgeräusche und Klopfschall
• Röntgen: Infiltrate
• Labor: Leukozyten, CRO und BSG erhöht

Question 19

Nenne Eigenschaften der atypischen Pneumonie

Answer 19

• im Intestitium
• trockener Husten
• Fieber unter 38.5 °C
• kein Klopfschall bei der körperlichen Untersuchung
• Labor: relative Lymphozytose, CRP und BSG normal

Question 20

In welche Kategorien kann die typische Pneumonie aufgeteilt werden?

Answer 20

Community acquired:

• S. pneumoniae
• H. influenza
• S. aureus

Hospital acquired:

• ventilation associated
• Pseudomonas

Question 21

Was muss gemacht werden wenn ein Patient mit unklarem Fieber kommt?

Answer 21

• Röntgen Thorax
• Blutkultur
• Blutbild: LPS, CRP, Procalcitonin
• Urinkultur