Tropische Viren Und Reiseerkrankungen

Question 1

Nenne tropische Viren / Reiseerkrankugnen

Answer 1

• Dengue (am häufigsten)
• Chikungunya (räumliche Nähe zu Dengue)
• Phlebotomus-/ Toskanafieber
• West-Nil-Fieber
• Zikavirus
• Hep A, B
• HIV
• Syphilis

Question 2

Eigenschaften von Dengueviren

Answer 2

• RNA-Virus
• Arten 1-4
• Überträger: asiatisch Tigermücke = Aedes aegypti
• sylvatisch = im Wald lebend
• durch Vektorwechsel: Mückenart auf Menschen und Stadt angepasst

Question 3

Welche Erkrankungen können Dengueviren auslösen?

Answer 3

• Denguefieber
• Dengue-Schock-Syndrom
• Dengue-Hämorrhagisches Fieber

Question 4

Welche Stoffe werden beim Denguefieber freigesetzt und was verursachen sie?

Answer 4

• induziert über IL-2 —> Fieber
• IFN-gamma durch T-Zellen —> exogene Depression

Question 5

Was ist kennzeichnend für das Dengue-Schock-Syndrom?

Answer 5

• Hämatokrit steigt an
• Hämoglobin fällt ab
• ## Exanthem mit Makulaflecken

Question 6

Epidemiologie vom Denguefieber

Answer 6

• ursprünglicher Wirt: Primaten
• 390 mio Infizierte pro Jahr
• alle Virustypen kommen in den Endemiegebieten gleich häufig vor
• Manifestation am 1. oder 2. Tag nach Reiserückkehr

Question 7

Diagnostik von Dengueviren

Answer 7

• Ak-Nachweis: ELISA, direkte Immunfluoreszenz, NS1-Antigen-Schnelltest
• PCR: Problem: Virus zerfällt ab 37 °C, denaturiert bei 40 °C
• Thrombopenie, Hn, Hk, Gerinnung

Question 8

Impfstoff gegen Dengueviren

Answer 8

DEN-2
- unwirksam, geimpfte entwickeln ein hämorrhagisches Fieber
- induziert DEN-2-IgG
- infektionsverstärkende Antikörper

Question 9

Nenne Eigenschaften von Chikungunyaviren

Answer 9

• Alphaviren
• Hülle
• (+)-ssRNA
• 5 Subtypen
• Erkrankung dem Denguefieber sehr ähnlich
• Simultaninfektion mit Dengueviren besonders in Nordindien

Question 10

Klinik Chikungunyafieber

Answer 10

• Inkubationszeit 3-7 Tage
• Fieber, Gelenkschmerzen, Exanthem, Enanthem, Konjunktivitis, Petechien
• juckt nicht

Question 11

Eigenschaften des Zikavirus

Answer 11

• im Zikawald, Uganda nach dem 2. Weltkrieg entdeckt
• im Rhesus-Affen isoliert
• ist ein Flavivirus
• (+)-ssRNA

Question 12

Was kann das Zikavirus verursachen?

Answer 12

• Mikrozephalie
• Guillain-Barré-Syndrom

Question 13

Wie werden Zikaviren übertragen?

Answer 13

• Primaten = natürlicher Wirt
• Gelbfiebermücke hauptsächlich beim sylvatischen Zyklus

Von Mensch zu Mensch:
- Blutspenden
- sexuell/parenteral
- perinatal
- intraurin

Question 14

Welche Probleme können bei einer Infektion mit Zikaviren während der Schwangerschaft entstehen?

Answer 14

• jedes Fieber im 1. Trimenon führt zur Schädigung im Neuralrohr
• Neuralrohrschäden —> Mikrozephalie

Question 15

Diagnostik des Zikavirus

Answer 15

• schwierig
• bei Serologie in der direkten Immunfluoreszenz: Gefahr der Kreuzreaktivität mit anderen Flaviviren
• RNA in Serum/Plasma und Speichel in der Frühphase nachweisbar
• RNA im Urin etwas länger nachweisbar
• Virusanzucht in Zellkultur

Question 16

Symptome einer Infektion mit Zikaviren

Answer 16

• Inkubationszeit: 3-12 Tage, bei sexueller Übertragung: 10-14 Tage
• 80-85 % asymptomatisch
• Prodomini: Cephalgie, Arthralgie, Myalgie, Fieber
• fleckiges Dengue-ähnliches Exanthem
• neurologische Symptome
• Ausheilung nach 1. Woche