Chlamydien

Question 1

Eigenschaften von Chlamydien

Answer 1

• gramnegativ
• keine Peptidoglykane —> beta-Lactam-resistent
• LPS
• kleines Genom
• zoonotischer Erreger
• obligat intrazelluläre Vermehrung
• können kein ATP herstellen

Question 2

In welchen Formen können Chlamydien vorliegen?

Answer 2

• Elementarkörperchen: extrazellulär, infektiös, metabolisch inaktiv, klein
• Retikularkörperchen: intrazellulär, nicht infektiös, metabolisch aktiv, groß

Question 3

Beschreibe den Entwicklungszyklus von Chlamydien

Answer 3

• Adhäsion
• Verhinderung der phagolysosomalen Fusion
• Umwandlung von Elementarkörperchen in Retikularkörperchen
• Vermehrung des RB
• Rückdifferenzierung in EB
• Freisetzung durch Zelllyse / Exozytose

Question 4

Wie kann eine Chlamydieninfektion verlaufen?

Answer 4

• persistierende Infektion möglich: Infektion für einige Zeit stumm, kann dann wieder aufleben

Question 5

Merkmale einer Erstinfektion mit Chlamydien

Answer 5

• häufig asymptomatisch
• kurzandauernde Immunität
• sensibilisieren des Wirts gegen HSP60

Question 6

Merkmale einer Reinfektion mit Chlamydien

Answer 6

• schwerer als Erstinfektion
• chronische Entzündungsreaktion
• immunpathologische Reaktion induziert durch HSP60

Question 7

Merkmale einer persistierenden Infektion mit Chlamydien

Answer 7

Unter Sauerstoffarmut lange Überlebenszeit

Question 8

Pathogenese einer Chlamydieninfektion

Answer 8

Oberflächliche Infektionen:

• urogenital
• C. trachomatis A-K: Augeninfektion

Tiefe Infektionen

• C. psittaci: Ornithose
• C. trachomatos L1-L3: Lymphomgranuloma venerum

Question 9

Nenne verschiedene Chlamydien und die verursachten Erkrankungen

Answer 9

• C. trachomatis: Trachom, urogenitale Infektionen, Lymphogranuloma venerum
• C. psittaci: Ornithose, schwere atypische Pneumonie
• C. pneumoniae: Pneumonie

Question 10

Wonach werden Chlamydia trachomatis eingeteilt?

Answer 10

Serovar:

• A, B, C: Trachom
• D bis K: urogenitale Infektion
• L1, L2, L3: Lymphogranuloma venerum

Question 11

Wie können Chlamydia psittaci übertragen werden?

Answer 11

• Aerosole, infektiöser Staub
• direkter Kontakt mit Vögeln

Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

Question 12

Epidemiologie Chlamydien

Answer 12

• selten: < 10 Fälle pro Jahr

- Inkubationszeit 1-4 Wochen

Question 13

Klinik bei Infektion mit Chlamydia psittaci

Answer 13

Schwere atypische Pneumonie

• Fieber
• Husten
• Muskel-, Gelenkschmerzen
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Bewusstseinsstörung
• selten ARDS, Endo-/ Myokarditis, Hepatitis

Question 14

Diagnostik von Chlamydien

Answer 14

PCR

Question 15

Therapie von Chlamydien

Answer 15

Doxycycline 10 - 21 Tage

Makrolide

Question 16

Was ist ein Trachom

Answer 16

• chronische, rezidivierende Konjunktivitis

- durch Chlamydia trachomatis (Serovar A, B, C)

Question 17

Epidemiologie Tracheom

Answer 17

• weltweit ca 21. Mio Infizierte

- in trockenen Ländern mit Wassermangel, selten in Industrieländern

Question 18

Wie können Chlamydia trachomatis übertragen werden und was für Komplikationen können bei einer Infektion erfolgen?

Answer 18

• Schmierinfektion, Fliegen

- Erblindung

Question 19

Therapie des Trachoms

Answer 19

Tetracyline topisch, 6 Wochen

- Azithromycin, systemisch, einmalig

Question 20

Merkmale von Chlamydia trachomatis Serovare D - K

Answer 20

• häufigste sexuell übertragbare Erkrankung

- am häufigsten D und F

Question 21

Übertragung von Chlamydia trachomatis, Serovare D - K

Answer 21

• Geschlechtsverkehr

- perinatal

Question 22

Infektionsraten bei Chlamydia trachomatis

Answer 22

• altersabhängig
• 2 - 5 % aller sexuell aktiven sind infiziert
• 10 % aller sexuell aktiven < 25 Jahren sind infiziert

Question 23

Klinik bei Infektion mit Chlamydia trachomatis

Answer 23

• 80 bis 90 % sind symptomlos

Frauen:
 Urethritis
- Cervicitis, Leitsymptom: Ausfluss
- Endometritis
- Salpingitis

Männer:

• Urethritis, Leitsymptom: Ausfluss, Dysurie
• Nebenhodenentzündung

Kinder:
- perinatale Infektion: Bindehautentzündung, Pneumonie

Question 24

Welche Komplikationen kann eine Infektion mit Chlamydia trachomatis hervorrufen?

Answer 24

• Salpingitis = Verklebung der Eileiter —> Unfruchtbarkeit
• Extrauteringravidität
• reaktive Arthritis