Harnwegsinfektion Flashcards

1
Q

Welche Formen der Harnwegsinfektion gibt es?

A
  • obere HWI
  • untere HWI
  • unkomplizierte HWI
  • komplizierte HWI
  • symptome Cystitis
  • symptome Pyelonephritis
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2
Q

Was sind obere Harnwegsinfektionen?

A
  • Pyelonephritis

- Nephritis

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3
Q

Was sind untere Harnwegsinfektionen?

A
  • Urethritis

- Zystitis

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4
Q

was kennzeichnet unkomplizierte Harnwegsinfektionen?

A
  • kein Harnstau

- kein Restharn

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5
Q

Was kennzeichnet eine komplizierte Harnwegsinfektion?

A
  • Harnstau
  • Abflussstörung
  • Restharn
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6
Q

Was kennzeichnet eine symptome Cystitis?

A
  • Dysurie
  • Pollakisurie (häufiger Harndrang)
  • imperativer Harndrang
  • Harnverhalt möglich
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7
Q

Was kennzeichnet eine symptome Pyelonephritis?

A
  • Schmerzen im Nierenlager (Klopfschmerz)
  • Fieber
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • auch ohne Dysurie/ Pollakisurie
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8
Q

Nenne prädisponierende Faktoren für eine Harnwegsinfektion

A
  • Länge der Urethra
  • Strikturen
  • Missbildungen
  • Schwangerschaft
  • Tumore
  • Steine
  • Honeymoon-Zystitis
  • transurethraler Dauerkatheter
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9
Q

Was kennzeichnet eine untere unkomplizierte Harnwegsinfektion?

A

Meistens Monoinfektionen

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10
Q

Welche Erreger sind für Harnwegsinfektionen verantwortlich?

A
  • E. coli: 80 %
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Enterococcus faecalis
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Adenoviren bei Kindern
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11
Q

Was können Klebsiella pneumoniae und Proteus mirabilis verursachen?

A

Steinbildung: besitzen eine Urease, die Harnstoff in Ammoniak umwandelt

—> pH erhöht

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12
Q

Kultureller Nachweis von Harnwegsinfektionen: Welcher Agar wird genutzt?

A
  • CLED-Agar: Selektiv für gramnegativ
  • MacConkey-Agar: selektiv für grampositive, Lactoseindikator
  • Blut-Agar: grampositiv
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13
Q

Was ist die Kass Zahl?

A

Koloniezahl pro mL kann berechnet werden:

Koloniezahl / µL * 1000

Abhängig von Spezies, Mischflora, Geschlecht, Alter, Vorergebnisse, Hemmstoff-Nachweis

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14
Q

Diagnostik einer Harnwegsinfektion aus Morgen-Mittelstrahlurin: zu welchen Ergebnissen kann man kommen?

A
  • bei > 10^5/mL: Infektion wahrscheinlich
  • bei 10^4/ mL: Test wiederholen
  • bei < 10^3/mL: Infektion unwahrscheinlich
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15
Q

Wie kann eine Harnwegsinfektion diagnostiziert werden?

A
  • aus morgen-Mittelstrahlurin
  • Urin-Stix
  • Mikroskopie von Urin
  • Urin Durchfluss-Zytometrie (# Leukos, Erys, Baks, …)
  • Urinkultur
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16
Q

Diagnostik einer Harnwegsinfektion mittels Urinkultur: wann wird eine signifikante Bakterurie festgestellt?

A

Bei 10^5 KBE/mL

KBE = CFU = Kolonie-bildende Einheit

17
Q

Wie können Harnwegsinfekte therapiert werden?

A
  • Fosfomycin

- Nitrofurantorin

18
Q

Wie kann eine Pyelonephritis therapiert werden?

A
  • Cephalosporine

- Cortimoxacol