Shigellen Flashcards
1
Q
Eigenschaften der Shigellen
A
- gramnegativ
- laktosenegativ
- unbeweglich
- säurestabil
- obligat pathogen
2
Q
Shigellen
- Reservoir
- Übertragung
A
- Mensch
- Übertragung durch kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel
3
Q
Nenne verschiedene Shigellen
A
- Shigella sonnei 80 %
- Shigella flexneri 13 %
- Shigella boydii 5 %
- Shigella dysenteriae 2 %
4
Q
Infektion mit Shigellen:
- wie viele Erreger führen zu einer Infektion?
- Inkubationszeit
A
- 10-200 Erreger
- 1-4 Tage
5
Q
Pathogenität von Shigellen
A
- Invasion über M-Zellen
- retrograde Invasion von Enterozyten und Ausbreitung in der Mukosa (inter- und intrazelluläre Motilität)
- Manipulation des Zytoskeletts mit Aktinkondensierung
- Shigatoxin
6
Q
Welche der Shigellen produziert das Shigatoxin?
A
Shigella dysenteriae
7
Q
Wie wirkt das Shigatoxin?
A
- Zyto- und enterotoxische Aktivität
- Eisenabhängige Exprimierung
- Shigatoxin 1 —> Diarrhö (Letalität < 60%)
- Shigatoxin 2 —> HUS
8
Q
Klinik bei Shigelleninfektion
A
- erst wässrige, dann schleimig blutige Durchfälle
- leichter Verlauf: wässrige Diarrhö, grippeähnliche Symptome
- schwerer Verlauf: blutig-schleimige Diarrhö, hohes Fieber, Tenesmen, Darmkrämpfe
9
Q
Diagnostik von Shigellen
A
- Rektalabstrich
- Schleimfetzen, Biopsiematerial
- in getrocknetem Kot zu finden, halten sich nicht in feuchtem Kot
10
Q
Komplikationen bei Shigelleninfektion
A
- Darmblutungen
- Darmperforation
- Elektrolyt- / Wasserverlust
- reaktive Arthritis
- hämolytisch urämisches Syndrom
11
Q
Was kennzeichnet das hämolytisch urämische Syndrom?
A
- durch Shigatoxin: Mangel an ADAMTS 13 = Metalloprotease
- Bildung von thrombozytenreiche Thromben
- Mikroangiopathie, Thrombozytopenie
- Hämolyse
- akutes Nierenversagen, ZNS-Symptomatik
12
Q
Therapie bei Shigelleninfektion
A
- immer antibiotisch, da hohe Infektiosität
- Resistenzbestimmung
- Azithromycin, Ciprofloxacin
