Infektionen In Der Schwangerschaft Flashcards
Inwiefern ist das Immunsystem während der Schwangerschaft beeinträchtigt?
- Zytokinantwort ist reduziert
- wenige MHC-Antigene werden präsentiert
- blockierende Ak, die Fremdantigen binden aber keine Immunreaktion auslösen
- zelluläre Immunantwort ist etwas reduziert
—> Schwangere sind anfälliger für Infektionen
Welche Viren bereiten bei Reaktivierung während der Schwangerschaft Probleme?
- EBV: Speichel, Vaginalsekret
- CMV: Muttermilch, Speichel, Urin, Genitalsekret
- Polyomaviren
- HSV-1/2: Herpes simplex labialis, Genitalherpes
Immunsystem des Fetus/Embryos
- unreife zelluläre Abwahr
- IgG wird durch die Plazenta auf den Fötus übertragen
- Fötus produziert kein IgG, ab der Hälfte der Schwangerschaft erst IgM, IgA
- kann keine Zytokine herstellen
- können keine Fieberreaktion ausbilden
Was ist das Rasmussen-Syndrom?
- progressive Entzündung von Teilen der Großhirnrinde
- beginnt in einem kleinen Bereich und greift dann auf die angrenzenden Bereiche einer Hirnhemisphäre über
Welche Infektionen verlaufen bei Schwangeren schwer?
- HEV-1
- Malaria
- Polio
- HAV, HBV
- Influenza
Nenne bakterielle Erreger, die eine intrauterine Infektion verursachen können
- Listeriose
- Lues
Nenne virale Erreger, die eine intraurine Infektion auslösen können
- Parvovirus B19
- Rubellavirus
- Zikavirus
- VZV
- CMV
- Toxoplasmose
Nenne mögliche perinatale Infektionen
- HIV
- HSV-2
- Gonokokken
- HBV
- Chlamydien
- Streptokokken
Intrauterine Infektionen mit Parvovirus B19
- infiziert die Erythroblasten
—> Infektion ab 10. SSW möglich - generalisiertes Ödem —> Hydrops fetalis
- intrauterine Transfusionen notwendig
- macht keine Fehlbildungen
Intrauterine Infektion mit Röteln
- Gregg-Trias: Katarakt, Schwerhörigkeit, Herzfehler
- Diagnose: IgM und IgG positiv
- IgM-Persistenz bis zur Entbindung
Intrauterine Infektionen durch CMV
- angeborene Schwerhörigkeit
- intrazerebrale Verkalkungen
- geistige Retardierung
- keine erfolgreiche Therapie bekannt
Intraurine Infektion durch VZV
- konnatal oder perinatal
- perinatale Varizellen: Kind wird mit Virus infiziert, bekommt keine Ak von der Mutter —> Exanthem +- 3 Tage um Geburt; mit Aciclovir behandeln
- keine intrauterine Infektion mit Herpes zoster
Perinatale Infektionen: was muss im Mutterpass vermerkt sein?
- aus Serum: HIV, HBV, Röteln, Lues
- aus Urin: Chlamydien-PCR
- beta-hämolysierende Streptokokken
Postnatale Infektionen: wann darf nicht gestillt werden?
- HIV
- evtl. HCV
- humanes T-lymphotropes Virus
Welche Impfungen dürfen während der Schwangerschaft verabreicht werden?
Nur Totimpfstoffe
