ENFERMEDAD DE PARKINSON NUEVO Flashcards
Características de la enfermedad de parkinson 🧠👤
Afectación de células nerviosas o neuronas en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares
Acumulacion de cuerpos de lewy que anteceden una muerte neuronal
A partir de los 60 años; Existe una versión precoz que se manifiesta en edades inferiores a los 40 años
Más común en hombres
Defecto fundamental distintivo de la enfermedad de parkinson
Pérdidas de las células cerebrales que producen un neurotransmisor (la dopamina) fundamental, entre otros, en los circuitos cerebrales implicados en el control del movimiento
Factores de riesgo de la enfermedad de parkinson
Hombres
Antecedentes de traumatismo craneoencefálico
Medio rural
Sometidos a dosis elevadas de pesticidas
Enfermedad cardiovascular
Síndrome metabólico
Enfermedades intestinales inflamatorias
Bajo índice de masa corporal
Cáncer
Niveles bajos de vitamina B12 empeoran el pronóstico
Factores protectores de la enfermedad de parkinson
Niveles altos de ácido úrico
Tabaco
Consumo de café
Sintomas del Sindrome Parkinsoniano o parkinsonismo
Temblor en reposo:
De las manos
Los brazos
Las piernas
La mandíbula
La cara que aumenta con los ojos cerrados
Rigidez:
En los brazos
Las piernas
El tronco
Aumenta el tono muscular, con resistencia a la movilidad pasiva
Bradicinesia:
Lentitud en los movimientos
Cara inexpresiva (hipomimia)
Voz con menor volumen (hipofonía)
Tendencia a escribir con letra pequeña (micrografía)
Alteraciones posturales y de la marcha:
Pasos cortos y los pies rozan el suelo
Problemas de equilibrio y coordinación
Apareciendo a largo plazo los bloqueos de la marcha de forma espontánea
Alteraciones que suceden a medida que empeoran los síntomas de la enfermedad de parkinson
Dificultad para caminar o hacer labores simples
Depresión
Trastorno del sueño
Dificultad para masticar, tragar (disfagia), o hablar (disartria)
Hipotensión ortostática
Sialorrea
Hipersudoración (diaforesis)
Alucinaciones visuales
Dificultad para dormir
Problemas sensoriales
Problemas emocionales
Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Parkinson
Enfermedad o demencia de los cuerpos de Lewy
Parkinsonismo inducido por medicamentos
Parálisis supranuclear progresiva
Atrofia múltiple multisistémica
Degeneración corticobasal
Medicamentos que inducen parkinsonismo
Neurolépticos de primera generación
Neurolépticos de segunda generación
Aceleradores de la motilidad gastrointestinal:
Metoclopramida
Domperidona
Fármacos mas usados en la enfermedad de parkinson
Levodopa y varios agonistas de la dopamina
Selegilina ( inhibidor de la MAO-B)
Amantadina (liberador de dopamina)
Benzatropina ( antagonista del receptor
muscarínico de la acetilcolina
Cepillo dental indicado para pacientes con enfermedad de parkinson
Cepillos eléctricos
Técnica anestésica indicada en un paciente con enfermedad de parkinson
Sedación consciente
Midazolam endovenoso
A veces es requerida la suplementación de oxígeno para compensar las disminuciones de saturación de los pacientes con EP más frágiles
Tratamiento odontologico mal tolerado en pacientes con enfermedad de parkinson
Dentaduras totales
Qué factores aumentan el riesgo de fracaso en un paciente con enfermedad de parkinson
Bruxismo extremo
Discinesias
Mala higiene oral
Incapacidad de colocar o extraer las prótesis
Síntomas de la pérdida de función de la vía nigroestriada de la dopamina en la enfermedad de parkinson
Movimientos retrasados y no coordinados
Bradiquinesia ( movimiento enlentecido)
Rigidez muscular
Inestabilidad postural
Temblor en reposo
Importancia para el cuidado y el tratamiento oral cuando se pierde la función de la vía nigroestriada de la dopamina
Bradiquinesia que puede afectar la cara, boca y laringe/faringe, resultando en una pérdida de expresión facial, impidiendo la masticación y la deglución y dificultando el habla
Temblor que suele empezar en manos/dedos, afectando la destreza manual y que puede extenderse a los labios, el mentón, la lengua y la mandíbula.
Dolor muscular a menudo acompañado de rigidez en los músculos masticatorios y de la apertura bucal
