TEMA 11.3: ANTIANGINOSOS Flashcards
Es el síntoma más característico de la cardiopatía isquémica y es manifestación de la isquemia miocárdica. Es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de oxígeno a las células del músculo del corazón.
Ocurre por el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno cardíacos.
ANGINA DE PECHO
Son potentes vasodilatadores venosos y arteriales (por disminución del Ca++ intracelular), tienen un doble efecto:
Disminuyen la demanda de oxígeno al miocardio: disminuyen la precarga y la postcarga.
Incrementan el flujo coronario: vasodilatación coronaria y redistribución del flujo sanguíneo cardíaco.
NITROGLICERINA y DINITRATO DE ISOSORBIDA
Reducen el consumo miocárdico de oxígeno como consecuencia de la reducción del trabajo cardíaco (disminución de la frecuencia cardíaca, contractilidad miocárdica y presión arterial).
BETA-BLOQUEANTES (Atenolol, esmolol, acebutolol, metoprolol)
¿Cuáles son los antagonistas de calcio que funcionan como antianginosos?
Dihidropiridinas(nifedipino), verapamilo, diltiazem.
Ocurre cuando el corazón no está bombeando suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo.
Insuficiencia cardiaca
Inhibe la ATPasa Na+ / K+ cardíaca.
Produce aumento del Na+ intracelular lo que favorece el intercambio con el Ca + + extracelular.
El incremento del Ca+ + intracelular aumenta la contractilidad cardíaca.
Este es el mecanismo de acción de la:
DIGOXINA
Son agonistas directos de receptores dopaminérgicos y con acciones estimulantes sobre receptores β y α adrenérgicos.
Se usan en el Tratamiento de insuficiencia cardíaca por fallo agudo
Agonistas β -1, Agonistas α- 1, dopaminérgicos (Dobutamina, Dopamina, Dopexamina)
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de los Agonistas β -1, Agonistas α- 1, dopaminérgicos (Dobutamina, Dopamina, Dopexamina)?
Los efectos adversos más frecuentes son vasoconstricción, taquicardia, náuseas y vómitos.
Aumentan la contractilidad cardíaca y producen vasodilatación arteriovenosa y reducción de las resistencias vasculares periféricas.
Son de Utilidad en tratamientos de urgencia o de corta duración que no respondan a digitálicos, diuréticos y vasodilatadores.
Inhibidores de la fosfodiesterasa (Metilxantinas: teofilina, Bipiridinas: amrinona, milrinona, Derivados imidazolónicos: enoximona)
¿Cuáles son los efectos adversos de los inhibidores de la fosfodiesterasa?
Se desarrolla tolerancia a sus efectos y pueden causar arritmias.
Inhiben el flujo de entrada de Ca++ a través de los canales tipo L.
Producen:
Vasodilatación a concentraciones bajas (no modifican la contractilidad cardíaca), reduciendo las resistencias periféricas y la presión arterial.
Este es el mecanismo de acción de los:
Antagonistas del calcio
¿Cuál es la clasificación de los antagonistas de calcio?
Selectivos: verapamilo, diltiazem y dihidropiridinas (nifedipino, nimodipino)
No selectivos: flunarizina, cinarizina
¿Cuál es un efecto adverso de los antagonistas de calcio?
Presentan elevado efecto de primer paso (dosis mayores por vía oral que parenteral).
¿Qué hacen los vasodilatadores arteriales?
Abren canales de K+ : minoxidil
Promueven la producción de NO: Nitroprusiato sódico.
