TEMA 15.1: ANTIBIÓTICOS

Question 1

Aquellos que inhiben el crecimiento, pero el microorganismo sigue viable y cuando se retira el antimicrobiano reinicia su multiplicación.

Answer 1

Antibióticos bacteriostáticos

Question 2

Ejercen una acción letal sobre los microorganismos.

Answer 2

Antibióticos bactericidas

Question 3

Actúan solo sobre aquellas bacterias en crecimiento activo:

Answer 3

Bactericidas de crecimiento

Question 4

Actúan sobre bacterias en cualquier fase de la vida:

Answer 4

Bactericidas permanentes

Question 5

¿Cuáles son los Antibióticos de amplio espectro?

Answer 5

Ceftriaxona, ciprofloxacino, amoxicilina

Question 6

¿Cuáles son los Antibióticos de espectro reducido?

Answer 6

Cloxacilina sobre estafilococos

Question 7

¿Cuáles son los bactericidas de crecimiento betalactámicos?

Answer 7

PENICILINAS (Amoxicilina) e Inhibidores de las betalactamasas (Ácido clavulánico)

Question 8

Útil para tratar infecciones comunes de:
Vías urinarias por bacterias coliformes gramnegativas
Infecciones bacterianas mixtas de vías respiratorias (sinusitis, otitis, bronquitis)
Gastritis causada por H. pylori

Answer 8

AMOXICILINA

Question 9

Si se combinan la amoxicilina con el ácido clavulánico se amplia el espectro de la amoxicilina a más bacterias
V o F?

Answer 9

VERDADERO

Question 10

Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana → La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos produce un debilitamiento de la pared celular, que normalmente va seguido por la lisis celular y la muerte.
Este es el mecanismo de acción de la:

Answer 10

AMOXICILINA

Question 11

Inhibición de las betalactamasas → Inhibe a las enzimas bacterianas que hidrolizan el anillo betalactámico de los antibióticos que desactivan las propiedades antimicrobianas.
Este es el mecanismo de acción del:

Answer 11

ÁCIDO CLAVULÁNICO

Question 12

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los betalactámicos?

Answer 12

Efectos adversos muy frecuentes:
Diarrea (en adultos).
Efectos adversos frecuentes:
Náuseas, especialmente cuando se toman dosis elevadas,
Vómitos.
Diarrea (en niños).
Efectos adversos poco frecuentes:
Erupción cutánea, picor.
Indigestión.
Mareos.
Dolor de cabeza.

Question 13

Posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como:
S. pneumoniae, E. coli, P. mirabilis, Enterobacter, Pseudomonas, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, N. gonorrhoeae, Clostridium.
No debe usarse como tratamiento empírico

Answer 13

CEFALOSPORINAS (Ceftriaxona Y Cefuroxima)

Question 14

Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana → La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos produce un debilitamiento de la pared celular, que normalmente va seguido por la lisis celular y la muerte.
Este es el mecanismo de acción de:

Answer 14

CEFTRIAXONA

Question 15

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de la Ceftriaxona?

Answer 15

Diarrea
Náusea
Vómito
Eosinofilia
Leucopenia
Granulocitopenia
Anemia hemolítica
Trombocitopenia

Question 16

Indicada en enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
Indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas.

Answer 16

VANCOMICINA

Question 17

Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana.
Alteración de la membrana citoplasmática.
Interferencia en la síntesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos.
Este es el mecanismo de acción de la:

Answer 17

VANCOMICINA

Question 18

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de la Vancomicina?

Answer 18

Ototoxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de oídos, vértigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente.
Después de la administración i.v. son relativamente frecuentes la hipotensión arterial, bradicardia, eritema, urticaria, reacción anafilactoide y prurito.

Question 19

Tiene un amplio espectro de actividad frente a microorganismos grampositivos como S. aureus, Enterococos, E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa.

Answer 19

FOSFOMICINA

Question 20

Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana.
Este es el mecanismo de acción de la:

Answer 20

FOSFOMICINA

Question 21

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de la fosfomicina?

Answer 21

La fosfomicina generalmente es bien tolerada y tiene una baja tasa de efectos adversos, que incluyen principalmente síntomas gastrointestinales (p. ej., náuseas, diarrea).

Question 22

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas de las SULFAMIDAS Y DIAMINOPIRIDINAS?

Answer 22

Infecciones urinarias
Infecciones gastrointestinales
Infecciones respiratorias superiores e inferiores
Tratamiento y profilaxis de la neumonía causada por
Pneumocystis carinii en pacientes inmunodeprimidos
En infecciones de transmisión sexual causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.

Question 23

¿Cuáles son las sulfamidas?

Answer 23

Sulfametoxazol Sulfadiazina Sulfabenzamida

Question 24

¿Cuáles son las Diaminopiridinas?

Answer 24

Trimetoprima

Question 25

Interferencia en la síntesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos.
Este es el mecanismo de acción de:

Answer 25

Sulfametoxazol

Question 26

Inhibe la enzima dihidrofolato reductasa bacteriana (síntesis proteica).
Este es el mecanismo de acción de:

Answer 26

Trimetoprima

Question 27

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de las SULFAMIDAS Y DIAMINOPIRIDINAS?

Answer 27

Son poco frecuentes y generalmente consisten en náuseas, vómito, anorexia, cefalea, vértigo, urticaria y rash.
Es posible el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad.

Question 28

Indicada para el tratamiento de infecciones causadas por:
Gramnegativos: Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus rettgeri, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia Serratia marcescens o Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter sp y Citrobacter freundii.
Grampositivos: Staphylococcus, Streptococcus pyogenes, enterococos.
Infecciones de las articulaciones, infecciones intraabdominales, meningitis, neumonía, sepsis e infecciones del tracto urinario.

Answer 28

Aminoglucósidos:
Gentamicina
Amikacina

Question 29

Inhibición de la síntesis proteica.

Answer 29

Este es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos (Gentamicina o Amikacina)

Question 30

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los aminoglucósidos (Gentamicina o Amikacina)?

Answer 30

Los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad auditiva, vestibular y renal, así como también bloqueo neuromuscular.
Estas reacciones se presentan con más frecuencia en los pacientes que tienen antecedentes de disminución de la función renal, tratamiento con otros medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos, y en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis más altas a las recomendadas.

Question 31

Interferencia en la síntesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos.
Inhibición de la síntesis proteica.
Este es el mecanismo de acción de los:

Answer 31

Macrólidos:
Eritromicina
Claritromicina

Question 32

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los macrólidos (Eritromicina o Claritromicina)?

Answer 32

Trastornos gastrointestinales (principalmente con eritromicina).
Náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
Prolongación del intervalo QT.
Inhibición del metabolismo hepático, lo que produce numerosas interacciones medicamentosas.

Question 33

Tienen actividad contra bacterias gramnegativas y algunos microorganismos grampositivos, como S. aureus, S. epidermidis, micobacterias:

Answer 33

Quinolonas de segunda generación (Ciprofloxacino)

Question 34

Mantienen buena actividad frente a gramnegativos y micobacterias.
Presentan mejor actividad frente a grampositivos; Salmonella typhi (salmonelosis), Streptococos pyogenes (faringitis,otitis) y neumococo (neumonía extrahospitalaria)

Answer 34

Quinolonas de tercera generación (Levofloxacino)

Question 35

¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas?

Answer 35

Las quinolonas inhiben la síntesis bacteriana de DNA, siendo su blanco la topoisomerasa II bacteriana, evitando el superenrollamiento del DNA.

Question 36

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de las quinolonas?

Answer 36

Efectos gastrointestinales: náuseas, dolor abdominal, dispepsia, pérdida de apetito y diarrea.
Sistema nervioso central: Mareos, cefalea, inquietud, depresión, insomnio, somnolencia, confusión, fatiga, agitación y temblores, excepcionalmente pueden presentarse reacciones psicóticas, alucinaciones y convulsiones.

Question 37

Su actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios.

Answer 37

Clindamicina

Question 38

Inhibición de la síntesis proteica.
Este es el mecanismo de acción de la:

Answer 38

Clindamicina

Question 39

¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de la Clindamicina?

Answer 39

Frecuentes: Diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal.
Poco frecuentes: Leucopenia, leucocitosis, anemia y trombocitopenia.
Puede elevar las cifras de aminotransferasas y de bilirrubina debido a daño hepático directo.

Question 40

¿Cuáles son los antituberculosos de primera línea para el tratamiento de casos nuevos?

Answer 40

Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina

Question 41

¿Cuáles son los antituberculosos de segunda línea con menos actividad y más efectos adversos, se aconseja su uso en caso de resistencia o intolerancia a los de primera línea?

Answer 41

Cicloserina
Capreomicina
Kanamicina
Amikacina
Ciprofloxacino