TEMA 8.4: ANTIPSICÓTICOS Flashcards
Son indicaciones terapéuticas de los antipsicóticos:
Psicosis
Esquizofrenia
Síndrome maníaco-depresivo
Trastorno bipolar
Son los tipos de antipsicóticos:
TÍPICOS (AT) Y ATÍPICOS (AA)
Acción fundamentalmente antidopaminérgica. → MAYOR AFINIDAD POR D2
Eficacia en el control de síntomas psicóticos positivos (delirios, alucinaciones).
Poco eficaces sobre los negativos (depresión, aislamiento social).
Su uso se asocia frecuentemente con síntomas extrapiramidales e hiperprolactinemia.
Son características de:
LOS ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
Bloquean simultáneamente los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos. → MAYOR AFINIDAD POR D4
Eficaces tanto en los síntomas positivos como en los negativos.
Menos síntomas extrapiramidales que los AT.
Son características de:
LOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
¿Cuál es el mecanismo de acción común de los antipsicóticos?
Los antipsicóticos bloquean a nivel central los receptores dopaminérgicos D2.
En concentraciones terapéuticas bloquean también los receptores de serotonina 5-HT2.
Con diferente sensibilidad, algunos otros subtipos de receptores no adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.
Antipsicótico típico utilizado en el tratamiento de psicosis, delirio, confusión y esquizofrenia:
Clorpromazina
Antipsicótico típico utilizado en el tratamiento de psicosis, esquizofrenia, ansiedad grave, agitación, tics motores, vómitos e hipopersistente:
Haloperidol
Antipsicótico típico utilizado en el tratamiento de la ansiedad, fobias, delirio, esquizofrenia, paranoia y vértigo.
Sulpiride
Antipsicótico atípico utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia:
Clozapina
Antipsicótico atípico utilizado en el tratamiento de psicosis, esquizofrenia, trastornos bipolares y alteraciones del comportamiento relacionadas a demencia:
Risperidona
Clozapina es de primera línea en el paciente esquizofrénico F o V?
VERDADERO
Se absorben bien vía oral (tubo digestivo).
Atraviesan la barrera hematoencefálica.
Se metabolizan en el hígado (CYP P450).
Se excretan vía urinaria, en menor proporción por heces.
ANTIPSICÓTICOS
Los antipsicóticos producen potenciación del efecto sedante si se administran junto a fármacos:
depresores del sistema nervioso central (benzodiacepinas, antidepresivos, alcohol).
Los antipsicóticos producen potenciación del efecto anticolinérgico si se administran con:
antidepresivos, antiparkinsonianos o antihistamínicos.
Los antipsicóticos producen potenciación del efecto antidopaminérgico con:
metoclopramida
