TEMA 5: TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS Flashcards

1
Q

La dosis y el tiempo de exposición condicionan que una sustancia sea o no tóxica.

A

VERDADERO

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2
Q

La toxicidad depende de múltiples factores, de los cuales el más importante es:

A

LA DOSIS

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3
Q

Estudia la toxicidad, que es la capacidad intrínseca que posee un agente químico de producir efectos adversos sobre un órgano.

A

TOXICOLOGÍA

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4
Q

Es la clasificación de las sustancias tóxicas por su origen:

A

Toxinas (vegetales o animales), venenos, sustancias de uso industrial, alimentos, etc.

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5
Q

Es la clasificación de las sustancias tóxicas por su mecanismo de acción:

A

Agonistas y antagonistas, quelantes, inhibidores o inductores enzimáticos, etc.

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6
Q

Es la clasificación de las sustancias tóxicas por el sistema orgánico afectado:

A

Cardíaco, neurológico, inmune, pulmonar, renal, etc.

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7
Q

Es la clasificación de las sustancias tóxicas por su estructura química:

A

Hidrocarburos, metales pesados, organofosforados, etc.

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8
Q

Se acumulan en el organismo y no dan síntomas hasta que ya está el problema muy avanzado.

A

Organofosforados

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9
Q

Son sustancias químicas de origen endógeno o exógeno, su unión genera un efecto o respuesta:

A

AGONISTA

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10
Q

Son sustancias químicas de origen endógeno o exógeno, su unión NO genera un efecto o respuesta y puede bloquear la acción del agonista:

A

ANTAGONISTA

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11
Q

Secuestran sustancias, las encierran y no las dejan actuar:

A

QUELANTES

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12
Q

Son formas accidentales de contacto con tóxicos:

A

Absorción dérmica
Ingestión
Inhalación
Envenenamiento

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13
Q

Son formas deliberadas de contacto con tóxicos:

A

Ingestión
Inhalación
Inyección
Otros

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14
Q

FACTORES QUE DETERMINAN LA TOXICIDAD DE UNA SUSTANCIA:

A

Farmacodinámicos
Farmacocinéticos
Generales → Sexo, edad, dieta, etc.

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15
Q

Exposición a una sustancia durante menos de 48hrs. Es debida por un accidente o episodio único:

A

TOXICIDAD AGUDA

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16
Q

La exposición repetida se divide en:

A

Exposición subcrónica: Se repiten durante varias semanas o meses.
Exposición crónica: Se repiten durante varios meses o años.

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17
Q

¿QUÉ ES LA DOSIS LETAL 50?

A

Es la cantidad de sustancia que se requiere para causar la muerte del 50% de un grupo de animales de experimentación, bajo condiciones controladas y administrada por una vía específica.
Se expresa en miligramos de sustancia (mg) por kg de peso corporal.

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18
Q

¿Qué es la dosis tóxica media?

A

En seres humanos -representa la concentración del fármaco en la que el 50% de la población tendrá un efecto tóxico.

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19
Q

De los metabolitos tóxicos, casi todos son biotransformados por:

A

CYP450

20
Q

Algunos metabolitos tóxicos pueden activarse por la piel por acción de rayos UV o luz visible y generar:

A

Reacciones fototóxicas y fotoalérgicas

21
Q

En este tipo de reacciones la radiación absorbida por el fármaco, lo transforma en un producto que se comporta como alergeno:

A

FOTOALÉRGICAS

22
Q

En este tipo de reacciones la lesión Surge en el sitio de primer contacto,
Pueden ser causadas por ingestión o inhalación.
La frecuencia de reacción tisular depende del sitio de entrada o penetración:

A

EFECTOS TÓXICOS LOCALES

23
Q

En este tipo de reacciones Se requiere absorción y distribución del tóxico.
Se afecta uno o varios órganos.
El órgano preferente en que se manifiesta la toxicosis no necesariamente es el sitio de acumulación:

A

EFECTOS TÓXICOS SISTÉMICOS O TOXICOSIS

24
Q

Es la reactividad anormal a una sustancia química determinada por mecanismos genéticos:

A

IDIOSINCRASIA

25
Q

Puede asumir la forma de sensibilidad extrema a una dosis baja o insensibilidad extraordinaria a dosis altas:

A

REACCIÓN IDIOSINCRÁTICA

26
Q

¿A qué puede deberse una reacción idiosincrática?

A

Puede deberse a polimorfismos genéticos de enzimas fármaco-metabolizantes fase 1 y 2.
Polimorfismos farmacodinámicos → interacción fármaco-receptor.

27
Q

EL TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES VA A DEPENDER DE:

A

CUÁL ES EL AGENTE INTOXICANTE

28
Q

¿Qué es la Emesis?

A

Maniobras indicadas para estimular el vómito después de una intoxicación por ingestión por ipecacuana o apomorfina.

29
Q

Ingestión de tóxicos corrosivos, ya que la emesis agrava la posibilidad de perforación gástrica y necrosis del esofágo.

A

En este caso está contraindicada la EMESIS

30
Q

Cuando el paciente está comatoso o semiconsciente, se puede causar aspiración de contenido gástrico.

A

En este caso está contraindicada la EMESIS

31
Q

Si se ha ingerido un estimulante del SNC, se pueden causar convulsiones.

A

En este caso está contraindicada la EMESIS

32
Q

Cuando se ha ingerido compuestos hidrocarburos (derivados del petróleo) → pueden causar regurgitación o aspiración generando neumonitis química (proceso necrosante hemorrágico agudo).

A

En este caso está contraindicada la EMESIS

33
Q

¿Qué es el lavado gástrico?

A

Se introduce una sonda en el estómago y se administra una solución salina para evitar la absorción del tóxico.
Se administran 120-300 ml de solución salina → Por lo general se repite de 10 a 12 veces con un total de 1,5 a 4 L de líquido.

34
Q

¿Cómo se usa el carbón activado para evitar intoxicaciones?

A

Se adsorbe en la superficie de las partículas y así evita la absorción y toxicidad del tóxico.
Además interrumpe la circulación enterohepática y la difusión del tóxico desde el organismo a las vías gastrointestinales.

35
Q

¿Cómo se usa la inactivación química para evitar intoxicaciones?

A

Los antídotos hacen que las sustancias tóxicas pierdan su potencia lesiva al evitar su absorción.

36
Q

El tratamiento más indicado por ingestión de ácidos o álcalis:

A

Su dilución con agua o leche.

37
Q

En quemaduras por ácidos o álcalis en la piel se deben tratar con:

A

Cantidades abundantes de agua.

38
Q

Su objetivos es llevar al mínimo la absorción de tóxicos, al acelerar su paso por vías gastrointestinales. Están indicados después de la ingestión de tabletas con capa entérica, cuando ya ha pasado más de 1hr de la ingestión y en intoxicaciones por hidrocarburos volátiles.

A

CATÉRTICOS O PURGANTES

39
Q

En estos casos están contraindicados los catárticos o purgantes:

A

En insuficiencia renal
En insuficiencia cardiaca congestiva

40
Q

Se centra en modificar el estado de ionización de los fármacos o medicamentos, para modificar su reabsorción tubular:

A

EXCRECIÓN POR ORINA

41
Q

¿Cómo Los diuréticos aminoran la reabsorción?

A

al disminuir el gradiente de concentración del fármaco o medicamento entre la luz del túbulo y las células tubulares.

42
Q

Para alcalinizar la orina se aplica:

A

solución i.v. de bicarbonato de sodio.

43
Q

Para acidificar la orina se administra:

A

cloruro de amonio o ácido ascórbico.

44
Q

En caso de intoxicación por opioides se puede utilizar:

A

ATROPINA, que antagoniza el exceso de acetilcolina.

45
Q

¿Qué es la ADSORCIÓN?

A

Es cuando secuestran sustancias que se adhieran solamente a la superficie → impide la absorción.