TEMA 14.4: ANTIEMÉTICOS Flashcards
Útil en el tratamiento de náuseas y vómitos de diversa etiología (incluyendo los asociados a neoplasia, radiación y postoperatorio de cirugía no abdominal, opioides, anestésicos y citostáticos).
METOCLOPRAMIDA (antagonista dopaminérgico)
Su acción antiemética se debe al bloqueo de receptores dopaminérgicos D2.
Atraviesan la barrera hematoencefálica.
Pueden activar al receptor 5-HT4 y bloquear al receptor de 5-HT3.
Incrementan el tono del esfínter esofágico inferior.
Favorecen el vaciamiento gástrico.
Este es el mecanismo de acción de la:
METOCLOPRAMIDA (antagonista dopaminérgico)
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de la METOCLOPRAMIDA (antagonista dopaminérgico)?
Antagonismo mutuo con: anticolinérgicos y derivados de morfina.
Efecto sedante potenciado por: alcohol, derivados de morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina.
Reduce biodisponibilidad de: digoxina.
Aumenta biodisponibilidad de: ciclosporina
¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de la METOCLOPRAMIDA (antagonista dopaminérgico)?
Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga, insomnio, cefalea, confusión, mareos.
Síntomas motores: Ansiedad, agitación, insomnio, así como también incapacidad para permanecer sentado, estos síntomas pueden desaparecer de manera espontánea, o responder a la reducción de la dosis.
Síntomas semejantes a Parkinson: Bradicinesia, tremor, facias semejantes a máscara, discinesia tardía que por lo general se caracteriza por movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca o mandíbula, y algunas veces, movimientos involuntarios del tronco y/o extremidades.
Reacciones extrapiramidales: Movimiento involuntario de piernas, gesticulación, tortícolis, protrusión rítmica de la lengua.
Se usa en la profilaxis y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia antineoplásica o radioterapia.
ONDANSETRÓN (antagonista serotoninérgico)
Antagonista potente y altamente selectivo de receptores 5-HT3 localizados en neuronas periféricas y dentro del SNC.
Este es el mecanismo de acción del:
ONDANSETRÓN (antagonista serotoninérgico)
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas del ONDANSETRÓN (antagonista serotoninérgico)?
Contraindicado con: apomorfina.
Puede reducir efecto analgésico de: tramadol.
Mayor riesgo de arritmias con: beta bloqueadores como atenolol.
¿Cuáles son las posibles reacciones adversas del ONDANSETRÓN (antagonista serotoninérgico)?
Dolor de cabeza
Sensación de calor
Sofocos
Estreñimiento
Se usa para la prevención y tto. de los síntomas asociados al mareo por locomoción marítima, terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos.
DIMENHIDRINATO (Antagonista histaminérgico H1)
Bloquea receptores H1:
Impide la propagación de impulsos emetógenos aferentes a nivel de núcleos vestibulares.
Tiene efecto anticolinérgico periférico al inhibir la hipersecreción e hipermotilidad gástrica.
Este es el mecanismo de acción de:
DIMENHIDRINATO (Antagonista histaminérgico H1)
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de DIMENHIDRINATO (Antagonista histaminérgico H1)?
Aumenta efectos de: depresores del SNC (barbitúricos, alcohol, anestésicos, etc.).
Efectos anticolinérgicos aumentados con: antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, IMAO, etc.
Riesgo de íleo paralítico.
¿Cuáles son las reacciones adversas de DIMENHIDRINATO (Antagonista histaminérgico H1)?
Taquicardia, palpitaciones
Somnolencia, sedación
Cefalea
Vértigo, mareo
Glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, diplopía)
Aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales;
Náuseas, vómitos.
Estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico
Anorexia
Sequedad de boca
Retención urinaria
Impotencia sexual
Reacciones de hipersensibilidad
Foto sensibilidad
Hipotensión
