TEMA 10.2: INMUNOSUPRESORES Flashcards
¿Cuáles son los inmunosupresores más utilizados en Artritis reumatoide?
Ciclofosfamida y Azatioprina
Agente alquilante (daño directo en la estructura del DNA) une y altera la función del DNA con citotoxicidad
Produce linfopenia de células T y B
Inmunosupresor más eficaz en tratamiento de Lupus eritematoso sistémico
Este es el mecanismo de acción de:
CICLOFOSFAMIDA
¿Cuáles son las reacciones adversas de la CICLOFOSFAMIDA?
La reacción adversa más importante es la mielosupresión que se manifiesta con leucopenia, anemia y ocasionalmente trombocitopenia; alteraciones gastrointestinales, anorexia, náusea, vómito, diarrea.
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de la CICLOFOSFAMIDA?
Toxicidad aumentada por barbitúricos.
Toxicidad y eficacia disminuida por fenotiazinas.
Aumenta el riesgo de depresión medular con alopurinol.
Antimetabolito de las purinas que inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
Menos tóxico que la ciclofosfamida.
Absorción oral es en 24 hrs.
Este es el mecanismo de acción de:
AZATIOPRINA
¿Cuáles son las interacciones medicamentosas de AZATIOPRINA?
Disminuye el efecto anticoagulante de: warfarina acenocumarol.
Mayor riesgo de excesiva inmunosupresión con ciclosporina.
Riesgo de mielosupresión grave con: ribavirina, agentes citostáticos o de efecto mielosupresor.
Inhibición del efecto de relajantes musculares no despolarizantes como el curare, la d-tubocurarina y el pancuronio.
Aumenta el efecto de: succinilcolina.
¿Cuáles son las reacciones adversas de la AZATIOPRINA?
Manifestaciones que semejan hipersensibilidad como: malestar, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, entumecimiento, exantema, rash, mialgia, artralgia, trastornos renales e hipotensión.
El uso terapéutico de Azatioprina puede asociarse con cierta depresión de médula ósea (2%), reversible y dosis-dependiente, expresada habitualmente como leucopenia, aunque también es posible su aparición en forma de anemia o trombocitopenia.
