TEMA 13.1: BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS O SIMPÁTICOMIMÉTICOS Flashcards
¿Cuáles son las aplicaciones terapéuticas de los BRONCODILATADORES ADRENÉRGICOS O SIMPÁTICOMIMÉTICOS?
Asma:
Asma bronquial leve intermitente
Prevención de asma inducido por el ejercicio
Asma nocturna.
Casos de EPOC agudizados
Exposición a alérgenos (picadura de abejas u otros insectos, alimentos, medicamentos, plantas, polen)
¿Cuáles son los simpaticomiméticos no selectivos (B1 y B2)?
Adrenalina
Efedrina
Isoprenalina
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los simpaticomiméticos no selectivos (ADRENALINA)?
Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricíclicos e IMAO.
Riesgo de crisis hipertensiva, por adición de efecto vasoconstrictor con: clonidina.
Incompatible con: glucósidos digitálicos, clorbutol, yodo, sales de plata.
¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de los simpaticomiméticos no selectivos (Adrenalina)?
Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.
¿Cuáles son los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?
Salbutamol
Formoterol
Terbutalina
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?
Exacerbación de hipopotasemia con: laxantes de uso prolongado.
No utilizar en 6 h previas al uso de: anestésicos halogenados.
Puede aumentar el riesgo de efectos cardiovasculares con: IMAO y antidepresivos tricíclicos.
¿Cuáles son las reacciones adversas de los simpaticomiméticos B2 (agonistas de acción rápida?
Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua, temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.
Combinación con glucocorticoides como fluticasona, por inhalación presentan algunos efectos adversos como candidiasis orofaríngea e irritación de la garganta.
Anticuerpo monoclonal humanizado obtenido mediante la tecnología del ADN recombinante. Utilizado en el control del asma cuando se administra como tratamiento adicional en pacientes con asma alérgica grave persistente:
OMALIZUMAB
Inhibición no selectiva de las fosfodiesterasas
Antagonista de los receptores de la adenosina
Poco dilatador
Inhibición de la liberación de los mediadores
Disminución de la permeabilidad vascular
Aumento del transporte mucociliar
Mejora la contracción del diafragma
Apoptosis de células inflamatorias
Este es el mecanismo de acción de las:
METILZANTINAS (Teofilina, Aminofilina, Oxitrifilina)
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de las metilxantinas?
Acción y riesgo de efectos adversos aumentados por: diuréticos (furosemida), halotano.
Acción/toxicidad aumentada por: anticonceptivos orales, antibióticos macrólidos, quinolonas, isoniazida, tiabendazol, antagonistas del calcio, propranolol, mexiletina, propafenona, cimetidina, ranitidina, alopurinol, interferón alfa, zafirlukast, vacunas antigripales.
Acción disminuida por: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, fosfenitoína, rifampicina, rifapentina, sulfinpirazona, productos que contengan hipérico.
¿Cuáles son las posibles reacciones adversas de las metilxantinas?
Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión; náuseas, vómitos, diarrea, debilidad del tono muscular en el esfínter esofágico inferior; hipocalemia, aumento de calcio sérico, hiperglucemia e hiperuricemia, cambios en electrolitos séricos; dolor de cabeza, agitación, temblor, nerviosismo, insomnio; aumento de diuresis y de creatinina sérica.
Bloquea receptores muscarínicos M3
Hasta ahora se han descrito tres receptores muscarínicos a nivel bronquial → M1, M2 Y M3
Los M1 y M3 llevan a cabo la broncoconstricción y estimulan las secreciones bronquiales
Los M2 bloquean la secreción y liberación presináptica de acetilcolina
Este es el mecanismo de acción de los:
ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)
¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de los ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)?
Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de xantinas.
No recomendado con: otros anticolinérgicos.
Riesgo incrementado de glaucoma agudo por beta miméticos.
¿Cuáles son las reacciones adversas de los ANTICOLINÉRGICOS: (Bromuro de Ipratropio)?
Dolor de cabeza, mareo, irritación de garganta, tos, sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Estabilizadores del mastocito
Impide la granulación y liberación de la histamina
Afecta a los macrófagos alveolares
Impide la aciumulación de células inflamatorias
Este es el mecanismo de acción de los:
INHIBIDORES DE LA LIBERACIÓN DE MEDIADORES (Cromoglicato disódico)
