1B3 week 13 college 6 Flashcards
(23 cards)
Symptomen hartritmestoornissen
Hartkloppingen of overslaan, syncope (flauwvallen), duizeligheid, transpireren, evt. POD, dyspnoe/hartfalen, vermoeidheid
Drie soorten mechanismen die leiden tot hartritmestoornissen
Accelerated automaticity (snellere depolarisaties), triggered activity (triggers voor depolarisatie), re-entry (circulatie van prikkel)
Manieren van diagnostiek hartritmestoornissen
ECG (vaak niet handig want tekort), inspannings ECG, 24 uurs monitoring, event recording, TILT testing
Tachyartmieën
Snelle ritmestoornissen bij HF >100 bm
Supraventriculair tachyartimieën
In het atrium: vrijwel altijd een smal complex tachycardie, de origine is supraventriculair
Ventriculair tachyartimieën
In de kamer: vaak een breed complex tachycardie, heeft de origine in de ventrikels
Bradyartimieën
Trage ritmestoornissen HF <60 bm
Oorzaken bradycardieën
Sinusbradycardie, AV-geleidingsstoornissen, escape rhythms
Sinusbrachycardie
De SA-knoop vuurt vertraagd
Symptomen sinusbrachycardie
Asymptomatisch, duizeligheid, pre-syncope
Behandeling sinusbrachycardie
Aanpassen medicatiegebruik (vaak oorzaak), pacemaker
Sinuspauze/arrest
De hartslag valt stil met een verlengde PP-interval dat geen veelvoud is van een normaal PP-interval
Sinusknoop exit blok
De hartslag valt stil maar het verlengde PP-interval is een veelvoud van het normale PP-interval
AV-blokkade onderscheiden in
Eerstegraads AV-blok, Tweedegraads AV-blok, Derdegraads AV-blok en hooggradig AV-blok
Eerstegraads AV-blok
Vertraging in de geleiding >0,20 sec. Het PR-interval duurt wat langer, maar is wel constant
Tweedegraads AV-blok
De AV-knoop doet het nog wel, maar niet goed. Er is een sinusritme met QRS-complexen, dan valt de AV-geleiding even weg en volgt er na een P-top even geen QRS-complex
Type I tweedegraads AV-blok
De geleiding van het AV-block duurt steeds langer. Het PR-interval wordt groter totdat er even helemaal geen QRS-complex volgt.
Type II tweedegraads AV-blok
Je ziet dit niet aankomen. Plots volgt er even geen QRS-complex na de P-top. Vaak is een pacemaker noodzakelijk
Derdegraads AV-blok
De AV-bundel laat geen prikkels meer door. Pacemaker is meestal noodzakelijk. er ontstaat een escape ritme
Soorten escape ritme
Junctioneel ritme, ventriculair ritme
Junctioneel escape ritme
Een type bradycardie die ontstaat doordat de AV-knoop de functie van de SA-knoop overneemt en nou eenmaal langzamer aanslaat
Ventriculair escape ritme
Wanneer de SA- en AV-knoop niet meer de atria kunnen activeren, neemt de ventrikel het over
Hooggradig AV-blok
Meer dan één P-top wordt niet gevolgd door een QRS-complex, terwijl er normaal wel relatie is tussen P-top en QRS-complex. Patiënten moeten een pacemaker
