29 - Stérilité Du Couple Flashcards
Quelles sont les 3 principales causes d’infertilité du couple (hors causes exclusivement féminines / masculines)?
- Le temps (impatience du couple)
- Fréquence des rapports sexuel
- Toxiques (TABAC+++)
Quelles sont les définitions de stérilité et d’infertilité?
Stérilité = incapacité totale pour un couple d'avoir un enfant Infertilité = Difficulté pour un couple à avoir un enfant (absence de grossesse après plus d'1 an de rapports sexuels réguliers sans contraception)
Quelles sont les 3 principales causes d’infertilité féminine?
Âge maternel
Troubles de l’ovulation (causes endocriniennes)
Causes mécaniques : Obstruction tubaire bilatérale (salpingite +++), endométriose
Quelle est la principale cause d’infertilité masculine?
Anomalies du sperme
Quelles sont les 5 questions à poser à l’interrogatoire d’un couple consultant pour infertilité?
Fréquence et ancienneté des rapports non protégés Fertilité antérieure de chacun Consanguinité Profession, toxiques, TABAC ATCD fam d'anomalies génétiques
Quels sont les ATCD féminins à rechercher dans le bilan d’une infertilité?
Gynéco : parité, IST, SALPINGITE, endométriose
Médicaux : diabète, lupus, SAPL
Chirurgie / RTE pelvienne
Toxiques : tabagisme, distilbène
Lors d’une première consultation pour infertilité, quel autre bilan ne concernant pas l’infertilité est-il important de faire?
Bilan pré-conceptionnel :
- vaccinations (rubeole varicelle coqueluche)
- Gr Rh
- Serologie toxo rubeole +/- IST
- Supplementation acide folique
Quels sont les examens complémentaires de première intention chez un couple consultant pour infertilité?
Femme : - Courbe de température pendant 3 mois - Bilan hormonal entre J2-J4 du cycle : FSH LH oestradiol AMH - Hysterosalpingographie - Echo pelvienne - PV (CT et mycoplasme) Chez l'homme : - Spermogramme avec cytogramme et culture Chez le couple : - Test post-coïtal de Hühner - Bilan pre conceptionnel (sérologies)
Quels sont les 6 éléments les plus importants de l’examen clinique de la femme lors d’un bilan pour infertilité?
IMC Examen bilatéral et comparatif des seins Examen gynéco Caractères sexuels secondaires Signes d'hyperandrogénie Examen thyroïde et signes de dysthyroïdie
Quels sont les 3 éléments essentiels de l’examen physique de l’homme dans le bilan pour infertilité?
OGE
TR
Caractères sexuels secondaires
Que rechercher et comment en cas de FCS à répétition chez la femme?
Lupus, SAPL : bilan immuno
Thrombophilie (Facteur II, V, prot S, C, AT3)
Caryotype des parents
Que devez-vous surveiller chez un homme infertile?
Risque augmenté de K du testicule
A quoi devez-vous penser chez un homme infertile ayant pour seul antécédent une cure de hernie inguinale gauche?
Infertilité par section du canal déférent gauche
Qu’analyse-t-on avec un test post coital de Huhner?
Réalisé en pré ovulatoire immédiat, 8 à 12h après le rapport
- Qualité de la glaire cervicale
- Comportement des SPZ dans la glaire
