321 - Prolapsus Flashcards
Quels sont les 5 types de prolapsus génital de la femme et les définir?
Colpocèle : saillie anormale d’une ou plusieurs faces vaginales
Cystocèle : prolapsus vésical
Hystérocèle : prolapsus utérin
Elytrocèle : prolapsus du cul-de-sac de Douglas
Rectocèle : prolapsus du rectum
Quels sont les 2 principaux FdR de prolapsus génital chez la femme? Les autres?
Multiparité
Ménopause
(+ accouchement d’enfants macrosomes, extractions instrumentales, obésité, constipation chronique, ATCD de chir pelvienne)
Quels sont les 3 stades évolutifs des prolapsus génitaux chez la femme?
Stade I : intra-vaginal
II : affleurant l’orifice vulvaire
III : extra-vulvaire
Quel est le principal signe associé à un prolapsus génital féminin à rechercher à l’examen clinique?
Incontinence urinaire d’effort
Quels sont les grands points de l’examen physique d’un prolapsus génital chez la femme?
- Position gynécologique vessie plein, puis debout, repos et effort de poussée
- Diag de prolapsus, type et stade
- Recherche incontinence urinaire d’effort associée (+ Bonney)
- Touchers pelviens (avec test musculature)
Quels sont les 4 examens complémentaires devant un prolapsus vaginal chez la femme?
Echo pelvienne
BUD
FCU
ECBU
Quel est le principal éléments déterminant la prise en charge thérapeutique d’un prolapsus génital?
Gêne fonctionnelle
Quelles sont les 3 possibilités de traitement d’un prolapsus génital?
- Abstention thérapeutique (si peu de gêne)
- Traitement med (MHD + THS + rééduc)
- Traitement chir (cure de prolapsus par promontofixation)
Quels sont les 3 principes du traitement médical d’un prolapsus génital?
- MHD = contrôle FdR (perte de poids, régulariser transit)
- THS ou oestrogènes locaux
- REEDUCATION PELVI PERINEALE
Que pouvez vous proposer à une femme en cas d’échec du traitement médical de son prolapsus génital?
Traitement chir : cure de prolapsus par promontofixation (coelioscopique)
