55 - Ménopause

Question 0

Quels sont les 3 signes cliniques de la ménopause?

Answer 0

= Triade

• Aménorrhée secondaire > 1 an
• Age compatible
• Sd climatérique (bouffées de chaleur, prise de poids, troubles sexuels)

Question 1

Quel est le mécanisme physiologique de la ménopause?

Answer 1

Carence oestrogénique par épuisement du capital folliculaire ovarien

Question 2

Quel examen paraclinique est nécessaire pour poser le diagnostic de ménopause?

Answer 2

AUCUN

diagnostic CLINIQUE

Question 3

Quels sont les 3 signes annonciateurs de l’approche de la ménopause?

Answer 3

= Péri-ménopause

• cycles irréguliers
• Méno-métrorragies
• Sd prémenstruel

Question 4

Quels sont les 3 éléments à évaluer pour choisir de débuter un THS de la ménopause?

Answer 4

ATCD perso de K du sein / endomètre (hormono-dep)
ATCD d’accidents thrombo-emboliques (artériels et veineux)
Retentissement du sd climatérique

Question 5

Quelles sont les indications d’un bilan hormonal de la ménopause, et que comporte-t-il?

Answer 5

Doute ou difficulté diagnostique, si ménopause precoce

-> Oestradiol, progestérone, FSH, LH

Question 6

Quelle est la principale complication à court terme de la ménopause?

Answer 6

Sd climatérique

Question 7

Quelles sont les 2 principales complications à long terme de la ménopause?

Answer 7

Ostéoporose

Atherosclérose

Question 8

Que doit comporter un bilan pré-thérapeutique avant l’instauration d’un THS de la ménopause?

Answer 8

Clinique : TA, poids, taille, IMC
- EXAMEN DES SEINS + GYNECO avec FCU
Paraclinique : 
- MAMMOGRAPHIE bilat et comparative
- FdR CV : GàJ, Bilan lipidique

Question 9

Quelles sont les 3 conditions nécessaire à la prescription d’un THS de la ménopause?

Answer 9

Sd climatérique gênant
ABSENCE DE CI
Apres Information et CONSENTEMENT éclairé

Question 10

Quels seront les résultats d’un bilan hormonal d’une femme ménopausée?

Answer 10

Élévation LH et FSH +++
Oestradiol effondré
Progestérone indosable

Question 11

Quelles sont les CI absolues au THS de la ménopause?

Answer 11

ATCD de K hormono-dépendant (sein, endomètre)
ATCD d’accident thrombo-embolique artériel ou veineux
Tumeur hypophysaire
IHC sévère

Question 12

Quels sont les signes de surdosage du THS de la ménopause?

Answer 12

Tension mammaire
Règles abondantes
Nausées
Prise de poids

Question 13

Devant des méno-métrorragies chez une femme de 47 ans, quel diagnostic faut-il éliminer avant de conclure à une péri-ménopause?

Answer 13

K de l’endomètre