Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psykiatri > Äldrepsykiatri > Flashcards

Äldrepsykiatri Flashcards

0
Q

Vilka kriterier krävs för att ställa diagnosen konfusion?

A

Medvetandestörning med minskad förmåga att fokusera, skifta uppmärksamhet
Kognitiva förändringar ej förklarade av demens
Störning utvecklas under kort tid, fluktuerar under dygnet.
Finns hållpunkter för somatisk grund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Kan idiopatisk konfusion uppstå?

A

Nej, alltid orsakad av somatisk grund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka tillstånd måste uteslutas för att ställa diagnosen demens?

A 
Cerebrovaskulär sjd
Parkinson
Huntington
Subduralhematom
Normaltryckshydrocefalus
Hjärntumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symtom måste förekomma för diagnosen demens?

A

Försämrat minne
Minst ett:
Afasi, apraxi, agnosi, nedsatt exekutiv förmåga
Dessa orsakar betydande funktionstillbakagång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär afasi?

A

Språkstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär apraxi?

A

Nedsatt motorisk förmåga trots intakta motoriska funktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär agnosi?

A

Kan ej identifiera föremål trots intakta sensoriska funktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Utredning av demens?

A

Anamnes - pat o anhöriga
Psykiatrisk, neurologisk o somatisk status
Minnestestning - mmt
Radiologi - rtg pulm, CT, MR, spect
Lab - Hb, elektrolyter, B12, infektionsserologi
EEG - om låg grundaktivitet
LP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klassiska sym alzheimers?

A

Ffa nedsatt minne
Språkstörning
Nedsatt spatial förmåga - ffa temperoparietal dominans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka symtom ingår i alzheimer stadium ett?

A 
Långsam utveckling m trötthet
Konc svårigheter 
Sviktande minne 
Dysfasi
Försämrad orienteringsförmåga
Ängslan, rastlöshet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka sym ingår i alzheimer stadium II?

A

Försämrat när- o fjärrminne
Desorientering, dysfasi, dysgnosi, dyspraxi
Relativt bevarad personlighet o social fasad
Ångest, rastlöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka sym ingår i alzheimer stadium III?

A

Stort omvårdnadsbehov, passivitet
Stel motorik, lutande kroppshållning, myoklonier
Logokloni
Inkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Farmakologisk beh av alzheimer?

A

Lkm som ökar halten acetylkolin.

Biv - GI sym, salivering,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typer av vaskulär demens?

A

Multiinfarkt demens - multipla kortikala o subkortikala infarkter med arteriosklertotisk genes. Amnesi, dysfasi, dysartri
Strategiska infarkter - ofta subkortikala avgränsade
Småkärlssjd m demens - lakunära infarkter subkortikalt m hypertensiv/arteriosklertotisk genes
Ischemisk-hypoxisk demens - gränszonsibfarkter
Hemorraghisk demens - subduralblödning, subarak, cerebralt hematom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym frontotemporallobsdemens?

A

Förändrad personlighet - nedsatt sjdinsikt, hämning, apati, mental rigiditet.
Okoncentration/impulsivitet
Ångest, depression, vanföreställningar, avtrubbning, bristande spontanitet
Expressiv språkstörning, ekolali, mutism, stereotypa fraser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sym normaltryckshydrocephalus?

A

Långsamt utvecklad demens
Gångrubbning
Urininkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orsaker till normaltryckshydrocephalus?

A 
Idiopatisk 
Subarak 
Trauma
Meningit 
Akveduktstenos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dia normaltryckshydrocephalus?

A

CT

Lumbalt infusionstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh normaltryckshydrocephalus?

A

Shunt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad innebär transitorisk global amnesi?

A

Tillfällig dysfunktion, < 24h, i centra som medvetandegöra vårt förflutna.
Kan utlösas av mindre psykiskt trauma ex und i vården. Idiopatiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Handläggning tga?

A

Inläggning o CT.
Spontan förbättring dagen efter.
Diff dia - partiellt ep anfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patogenes vid alzheimers sjd?

A

Förekomst av degenerativa plack som orsakas av en inlagring av proteinet beta amyloid neuron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Initiala sym vid olika demenssjd?

A

Alzheimer - minnesstörningar
Lewy body demens - synhallucinationer
Frontallobsdemens - personlighetsförändringar
Vaskulär - exekutiva störningar, dvs nedsatt initiativförmåga, svårt att planera, minskad simultankapacitet

23
Q

Hur skiljer sig Parkinson från lewy body demens?

A

Mkt lite. Vid Parkinson kan demenssym uppstå tidigast ett åt efter symtomdebut av extrapyramidala karaktär. Vid lewy body demens kan dessa symtombilden uppstå simultant.

24
Q

Hur ser labsvaret av spinalvätska ut vid alzheimer?

A

Ökning av tau o fosfo-tau.

Sänkt beta amyloid

25
Q

Finns någon specifik beh av frontotemporallobsdemens?

A

Nej

26
Q

Basal medicinsk utredning vid misstanke om demens?

A 
Anamnes 
Status inkl neurologi 
Ortostatism BT mätning 
Mmt, klocktest
EKG 
Radiologi - CT hjärna - degenerativ sjd, vaskulära skador
Lab - Basprover, TSH, homocystein
27
Q

Hur kan man lvergripande dela in demens?

A

Lätt - hjälp m komplicerade situationer
Måttlig - hjälp med vissa adl
Svår - hjälp m allt

28
Q

Vad är synonymt till konfusion?

A

Akut förvirring

Delirium

29
Q

Centrala konfusionssymtom?

A

Bristande uppmärksamhet o nedsatt konc förmåga
Feltolkningar av sinnesintryck
Fragmenterat tänkande
Psykomotorisk hypo- lr hyperaktivitet

30
Q

Orsaker till konfusion som måste uteslutas?

A

Hjärnskada lr akut hjärnpåverkan
Lkm
Somatisk sjd
Psykoserna faktorer lr miljöfaktorer

31
Q

Vilka två lkm kan användas symtomlindrande vid demenssjd?

A

Kolinesterashämmare

Memantin

32
Q

Vid vilka två demenssjd finns stor brist på ACh?

A

Alzheimers

Vaskulär demens

33
Q

Vilka kolinesterashämmare används vid demens?

A

Donepezil
Galantamin
Rivastigmin

34
Q

Indikation för kolinesterashämmare?

A

Alzheimer - bara symtomatisk, ingen effekt på sjukdomsförlopp
Även vaskulär demens, idiopatisk Parkinson, lewy body demens.

35
Q

Hur utvärderar man effekten av kolinesterashämmare?

A

Utvärdering 3-6 mån efter uppnådd maxdos.
- anhörigintervju
- pat uppfattning
Mmt

36
Q

På vad har acetylkolinesterashämmar ffa effekt?

A

Exekutiva förmågor - uppmärksamhet, konc,

37
Q

Hur verkar memantin? Indikation? Biv?

A

Stabilisera glutamataktivitetn i nmda rec.
Inadekvat effekt av acetylkolinesterashämmar vid alzheimer
Konfusionstendens

38
Q

Beh av depression vid demens? Vilka lkm ska ej ges?

A

Ssri - sertralin. Snri - mirtazapin

Ej tricyklika pga risk för konfusion. Ej paroxetin, fluoxetin kan ge interaktionsproblematik

39
Q

Hur beh psykotiska sym vid lewy body demens?

A

Acetylkolinesterashämmar

40
Q

Vilka lkm kan ge konfusion?

A 
Antikolinergika - skopalamin 
Bensodiazepiner - diazepam 
Antihistaminer 
Glukokortikoider 
Antiepileptika
41
Q

Hur många tog livet av sig 2010?

A

Ca 1500, ffa män, ffa äldre.

42
Q

Diagnostiska kriterier för konfusion?

A

Störningar av uppmärksamhet - fokusera, lätt distraherbar
Snabb uppkomst som fluktuerar över dygnet - bättre på dagen
Kognitiva förändringar - minne, desorientering, språkstörning
Ej förklaras av nedsatt vakenhet lr neurokognitiv sjd
Hållpunkter för somatik

43
Q

Riskfaktorer för konfusion?

A 
Tidigare strukturella hjärnskador 
Multisjd
Tidigare episoder 
Polyfarmaci 
Beroende - alkohol, tabletter
Social isolering 
Syn- o hörselnedsättning
44
Q

Utlösande faktorer vid konfusion?

A 
Inf - UVI, pneumoni 
Trauma - op, olycka 
Hjärt- kärlsjd 
Dålig nutrition 
Förstoppning, urinretention 
Nytt lkm - tramadol ger också urinretention o förstoppning
45
Q

Vilka sjd går med hypotension?

A

Alzheimer, Parkinson
Alltid värt att omvärdera blodtrycksmedicin vid utveckling av demenssjd?
Ortostatism kan förvärra demens lr ge konfusion.

46
Q

Beh av konfusion?

A 
Åtgärda utlösande faktor 
Lugn miljö - upplyst, samma personal
Beh sym agitation - haldol, risperidon 
Ångest - oxazepam. Ej stesolid. Lång halvtid ger ansamling
Sömnstörning - zopiklon, zolpidem
47
Q

Vilken del av hjärnan är mest känslig för ateroskleros?

A

Frontalloben. Växte fram sist varför den har mindre antal kollateraler.

48
Q

Hur definieras demens?

A

Minnesnedsättning - kommer försvinna då vissa tillstånd går utan påverkan på minne.
Försämring av andra kognitiva funktioner
Klar sänkning från tidigare funktionsnivå
Nedsättning av emotionell, kontroll, motivation, socialt beteende
Minst 6 mån.

49
Q

Vad innebär kognitiv svikt?

A

Nedsatt kognition/tankeförmåga
Minne, språk, rumsuppfattning, varseblivning, praktisk förmåga
Innebär en sänkning från tidigare nivå.

50
Q

Vanligaste orsaken till kognitiv svikt?

A

Urinretention

Urinstämma

51
Q

Lika lkm kan utlösa depression?

A 
Betablockad 
Ca antagonister 
Nsaid
Kortikosteroider 
Neuroleptika
52
Q

Vilka symtom kan förekomma både vid demens o depression?

A 
Apati 
Energilöshet 
Nedsatt emotionellt engagemang 
Förlångsamning 
Nedsatt mimik 
Viktnedgång/aptitförlust 
Språkfattigdom
53
Q

Vilka sym förekommer i stort bara vid depression men ej vid demens?

A 
Sänkt grundstämning 
Känsla av hopplöshet 
Skuldkänslor 
Livsleda 
Självförringande
54
Q

Ligtcförekommande sym vid subkortikala skador?

A 
Likgiltighet 
Nedsatt emotionellt engagemang 
Nedsatt initiativ 
Emotionell instabilitet 
Kan tolkas som pseudodepression
55
Q

När ska man misstänka att en depression egentligen beror på demens?

A

Svarar ej på beh
Vaskulära riskfaktorer
Apati, dysexekuvitet
Nedsatt resultat på kognitiva tester

Psykiatri (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions