ECT

Question 0

Problem m ECT?

Answer 0

Mkt återfall om ingen Underhållsbeh ges i form av vidare ECT, lkm.

Question 1

När kan man använda ECT?

Answer 1

Depression - hämnings

Depression m psykos

Question 2

Indikationer ECT?

Answer 2

Depression m psykotiska sym, suicidrisk, mat/dryck-vägran - ffa 
Melankolisk depression 
Mani 
Cykloid psykos 
Post partumpsykos 
Terapirefraktör depression
Katotini 
Mb Parkinson 
Malignt neuroleptikasyndrom

Question 3

Kontraindikationer ECT?

Answer 3

Tillstånd där blodtrycksstegring ska undvikas - hjärtinfarkt, stroke, förhöjt knyrakraniellt tryck, aneurysm.

Question 4

Lkm som ges innan?

Answer 4

Sänka kramptröskel - benso, antiepileptika
Ev korrigera m antidepressiva - inte för högt litium
Inför beh ges tiopental som narkos o rocuronium som muskelrelaxantia.

Question 5

Varför är unilateral placering bra?

Answer 5

Mindre påverkan på semantiskt minne

Kräver dock fler beh.

Question 6

Pos med bilateral placering?

Answer 6

Kräver färre beh.

Mer effekt på minne.

Question 7

Hur ställer man i ECT?

Answer 7

Minsta möjliga för att ge krampanfall. 
Pulserade
Frekvens
Duration
Strömstyrka

Question 8

Behandlingsserie ECT?

Answer 8

Indexserie - pat ska gå i remission 6-12 beh. 2-3 ggr/v
Uppföljningsbeh - förebygga recidiv. Görs 6-12 mån efter indexserien. 1-4/mån
Underhållsbeh - 1-4 beh i kvartalet. Särskilda pat där inget annat fungerar.

Question 9

Biverkningar ECT?

Answer 9

Narkos - illamående, muskelvärk, konfusion
Stimulering - övergående kognitiv påverkan, ffa amnesi,ffa 1-3 dgr.
Konvulsivisk aktivitet - muskelvärk, hv, tandskador, postiktal konfusion

Question 10

Hur utvärderas det inducerade anfallet?

Answer 10

EEG
Puls
BT
Krampens förlopp - ska uppnå generaliserat anfall.

Question 11

Fördelar o nackdelar tms jmf ECT?

Answer 11

För - pat är vaken, ok effekt, ingen minnesstörning

Nack - moderat effekt,