Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psykiatri > Förstämningssyndrom > Flashcards

Förstämningssyndrom Flashcards

0
Q

Vad betyder anestesia dolorosa?

A

Smärtsam likgiltighet.

Medveten om att inget påverkar åt något håll. Smärtsam insikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Symtom depression?

A

Nedstämdhet
Ångest - dygnsvariation
Anhedoni - anestesia dolorosa
Depressivt tankeinnehåll - skuldkänslor, hopplöshet, suicidtankar
Kognitiva svårigheter - konc svårigheter, minnesstörningar
Ambivalens
Oföretagsamhet - psykomotorisk hämning
Sömnstörningar, aptitförlust, viktnedgång
Kroppslig värk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är depressiva vanföreställningar?

A

Då depressivt tankeinnehåll går över i vanföreställningar. Då inadekvata skuldkänslor går över i skuld över saker som egentligen inte har att göra med pat, men de är ändå förståeliga. Jämfört med psykoser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är självmordstrappan?

A

Då en pat är suicid kan denne vara på olika nivåer:
Dödstankar
Självmordstankar
Konkreta planer på utförande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är hypothalamiska symtom?

A 
Sömnsvårigheter
Aptitförlust
Viktnedgång/uppgång
Minskad sexlust
Förstoppning
Hyposalivaton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kallas en depression med hypothalamiska symtom?

A

Melankolisk depression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Med vilka skalor bedöms svårighetsgrader av depression?

A

MADRS
HAM-D
Används ex vid forskning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Olika depressioner

A 
Melankoli
Dystymi
Post partum-depression
Årstidsbunden depression 
Vinterdepression
Egentlig depression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diff dia depressioner?

A 
Diabetes 
Hypotyreos
Hyperparathyroidism 
Malignitet - pankreas, lungor, hjärna
Brist B12/folat
Demens
Parkinson
Wilson
MS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Orsaker till depression?

A

Monoaminhypotesen
Inflammation i hjärnan - sickness behavior
Minskad neurogenes
Skrumpnad hippocamous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Går depression i arv?

A

Till viss del. 37% av enäggstvillingar uppväxta i olika miljö får depression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad står MADRS för?

A

Depression rating scale - objektivt verktyg för skattning av misstänkt depression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka symtom måste föreligga för att sätta diagnosen depression?

A

Nedstämdhet o/lr minskat intresse lr glädje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symtom ingår i depression?

A 
Förekommer samma rvåveckorsperiod - alltid nedstämdhet o/lr minskat intresse o glädje. Minst fem:
Nedstämdhet större delen av dagen. 
Minskar intresse o glädje 
Viktnedgång 
Sömnstörning 
Psykomotorisk hämning lr agitation 
Brist på energi 
Känslor av värdelöshet 
Minskad tanke- o konc förmåga 
Återkommande tankar på döden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ställs diagnosen depression?

A

Klassiska symtom - minst fem
Uppfyller ej kriterier för blandepisod depression/mani
Substansiberoende
Förklaras ej av sorg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad krävs för att ställa diagnosen manisk episod?

A 
Förhöjd, expansiv sinnesstämning minst en vecka
Minst tre klassiska sym 
Ingen depression/blandepisod 
Påverkar livet i stort 
Ingen substans lr somatik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka sym kan finnas vid en manisk episod?

A 
Förhöjd självkänsla lr grandiositet
Minskat sömnbehov 
Mer pratsam än vanligt 
Tankeflykt
Lättdistraherad 
Ökad målinriktad aktivitet 
Hänger sig åt lustfyllda aktiviteter m ev obehaglig kons.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur definieras blandepisod depression/mani?

A

Både kriterierna för egentlig depressik o manisk episod finns minst en vecka.
Ingen substans lr somatik
Påverkar privatliv lr arbete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär dystymi?

A

Nedstämdhet större delen av dagen flertalet dgr minst två år
Nedstämdhet plus klassiska sym
Förklaras ej bättre av egentlig depression
Ej mani/hypomani/blandepisod
Ej andra syndrom, substans, somatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad innebär bipolär sjd typ I?

A

Episoder av såväl depression som mani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innebär bipolär sjd typ II?

A

Återkommande egentliga depressioner m hypomana episoder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad innebär cyklotymi?

A

Under en period av minst två år har det förekommit ett lr flera episoder med hypomana sym samt ett flertal episoder med symtom som inte uppfyller egentlig depression
Inte besvärsfri mer än två mån åt gången

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Definiera melankoli?

A

Förmågan att känna glädje/lust i aktiviteter har helt försvunnit.
Reagerar ej adekvat på positiva stimuli
Minst tre - nedstämdhet av distinkt kvalité, värst på morgonen, tidigt uppvaknande, psykomotorisk hämning, aptitlöshet/viktminskning, obefogade skuldkänslor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kallas depression som beror på livssituationen?

A

Psykosen depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kallas det när man blir överdrivet dyster utan tydlig utlösande orsak?

A

Melankoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad kallas depression som domineras av fobier o/lr tvångshandlingar/tankar?

A

Anankastisk depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lkm som används vid förstämningssyndrom?

A 
Ssri 
Melatoninagonister 
Tricyklika 
Tetracyklika 
Snri 
NaSSA 
Mao-hämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Underhållsbeh av bipolär sjd?

A

Litium
Ev - haloperidol pp dagen o hibernal tn
Även - valproat, lamotrigin, karbamazepin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur fungerar litium?

A

Används vid bipolär sjd som en stämningsstabiliserare.

Profylaktisk effekt efter två veckors beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Biverkningar litium?

A

Initialt - tremor, törst, illamående, diarré

Sena - hypotyreos, njurpåverkan, viktökning, EKG förändringar,

30
Q

Vilka lkm interagerar litium med?

A

Nsaid
Diuretika
Neuroleptika

31
Q

Vad måste kontrolleras innan man sätter in litium?

A

Njurar - krea

Tyreoidea - TSH, T4

32
Q

Sym åldersdepression?

A

Drag av melankoli o psykosen depression

Även förvirring, förlorad verklighetskontakt, suicidrisk.

33
Q

Orsaker till åldersdepression?

A 
Understimulering
Nedvärdering 
Minskade mängder serotonin, NA 
Somatik
Medicinering
34
Q

Vad innebär terapirefraktär depression?

A

Kriterierna för egentlig depression kvarstår trots två olika behandlingsregimer i full dos.

35
Q

Vad innebär kronisk depression?

A

Kriterierna uppfyllda för egentlig depression har varit uppfyllda oavbrutet under två senaste åren.

36
Q

Varför är mirtazapin ett andrahandspreparat vid beh av depression?

A

Dyrare
Ger mer viktuppgång än ssri
Andra biverkningar

37
Q

Vilken är den vanliga startdagen av ssri?

A

20 mg som man sedan kan trappa upp beroende påverkningsprofilen. Upp så långt som 60-80 mg.

38
Q

Hur kan man tänka vid en depression som inte svarar bra på den initiala ssri beh?

A

Höja ssri
Byta till annat ssri
Byte till annat antidepressivt preparat - om noradrenergt preparat måste blodtryck följas
Tillägg till ssri med ytterligare antidepressivt - mirtazapin alt snri.

39
Q

Åtgärd vid sexuell biverkan av ssri?

A

Informera att det går över vid utsättning

Ge annat preparat - ndri-voxra

40
Q

När sätter man i tricyklika? Risken?

A

Svårare former av depression
Inom slutenvården då ssri ej fungerar
Då man även har smärtproblematik, samtidigt tvång
Ökad risk för hjärttoxicitet

41
Q

Diff dia till depression?

A 
Hypotyreos - ta TSH, t3, t4
Hypercalcemi - ca 
Anemi - Hb 
Diabetes - glukos 
Infektion - crp, lpk, diff 
Alkoholmissbruk - leverstatus, PEth, CDT 
Elektrolytrubbningar pga ssri - hyponatremi
Njurstatus 
Anemi/folat-/b12-brist - b12, folat
42
Q

Behandlingsmöjligheter vid refraktär depression?

A

Dosjustering, tillägg, nytt lkm, Anna grupp, interaktionsbedömning
Tillägg av sömnmedel
Byte till litium, tillägg av litium - specialist
ECT
Omvärdera diagnos - somatik, missbruk, demens

43
Q

Vad innebär pseudodemens?

A

Pat som ter sig dement men som är deprimerad

Pat som ter sig deprimerad men som är dement

44
Q

Hur sätter man ut antidepressiva? Hur länga ska man stå på dem?

A

Beh ska fortgå 6-12 mån efter relativ symtomfrihet.
Reducera dosen långsamt - varannan vecka. Under perioden kan utsättningssym uppstå pga minskade nivåer serotonin
Om återfall - återgå till fulldos i minst 6 mån.

45
Q

Under hur många veckor sätter man ut ett ssri?

A

Under lika många veckor som antalet månader pat har stått på preparatet.

46
Q

Utsättningssymtom antidepressiva?

A 
Diffust obehag 
Svettningar 
Irritabilitet 
Trötthet/sömnsvårigheter 
Illamående
47
Q

Vad ger en ökad risk för återfall i depression?

A 
Tre lr fler tidigare episoder 
Hög frekvens av återfall 
Tidigare episoder samma år. 
Långa/svåra episoder 
Första insjuknandet innan 30 åå
48
Q

Vilken somatisk sjukdom har ökad risk vid depression?

A

Hjärt-kärlsjukdom

49
Q

Vid diagnosen melankoli förekommer samma symtom som vid egentlig depression, därtill ska andra sym förekomma, vilka?

A 
Nedstämdhet av distinkt kvalité 
Värst på morgonen 
Tidigt uppvaknade 
Stark psykomotorisk hämning lr agitation 
Betydande aptitlöshet lr viktminskning 
Överdrivna lr obefogade skuldkänslor
50
Q

Vilken vägledning ger poängen i madr-s?

A 
< 10 inga sym på depression 
15-20 lindrig depression 
21-30 måttlig depression 
> 30 svår depression 
> 40 inläggning är aktuell
51
Q

Vid vilket annat förstämningssyndrom är atypisk depression vanligt?

A

Bipolär sjd typ II

52
Q

Alarmsymtom för självmordsrisk?

A

Svår ångest o motorisk rastlöshet
Sömnstörning
Försyndelsetankar

53
Q

När bör man alltid misstänka överkonsumtion av alkohol?

A

Svårbeh ångestsyndrom
Svårbeh sömnstörning
Oväntad dålig effekt av insatt antidepressiv beh
Initiativlöshet, irritabilitet som ej stämmer m förväntad bild

54
Q

Hur skiljer sig depression från okomplicerad sorg?

A

Sorg är en process som förändras medan depression är mer statisk.

55
Q

Vilka depressioner bör beh i primärvården?

A

Lindriga o medelsvåra.

Svåra inom psykiatrin pga risken för självmord.

56
Q

Beh av lindrig depression?

A

Kbt

Ipt

57
Q

Hur beh medelsvår depression?

A

Psykoterapi - kbt, ipt

Ssri - sertralin, escitalopram

58
Q

Hur beh svår depression?

A

Först lkm - ssri, snri, tca
I kombination med samtalsstöd
ECT kan bli aktuellt
Senare kan kbt bli aktuellt

59
Q

Vid vilken dos har venlafaxin en säker noradrenerg effekt?

A

> 150 mg

60
Q

Hur ska man göra då man inleder en beh av depression där ångest är ett betydande sym?

A

Ge ångestdämpande de första veckorna - ex oxazepam. Viktig självmordsprofylaktisk åtgärd.
Sömnmedel - zopiklon, zolpidem

61
Q

Målet med beh av depression?

A

Symtomfrihet lr MADRS under 10.
Annars finns risk för bestående problem m koncentrationssvikt, försämrat arbetsminne, simultankapacitet, nedsatt stresstolerans.

62
Q

Vad övervägas alltid vid en bipolär sjd?

A

De depressiva skoven.

63
Q

Vad är skillnaden mellan hypomani o mani?

A

Psykotiska sym.

64
Q

Vad innebär cyklotymi?

A

Instabilt o svängande stämningsläge med korta överaktivitetsfaser som snabbt växlar till depressiva symtom under en o samma dgr eller mellan dgr.

65
Q

Hur skiljer sig den akuta beh av depression hos en pat m bipolär sjd mot en pat ned egentlig depression?

A

Båda får antidepressiva lkm men den bipolära pat får också stämningsstabiliserare.

66
Q

Akut beh av manisk episod?

A

Atypiskt neuroleptika lr valproat
I kombi m
Bensodiazepiner.

67
Q

Vilken stämningsstabiliserare är vanligast? När är den bäst?

A

Litium

Bäst effekt vid bipolär sjd typ I

68
Q

Vilka prover måste tas inför insättning av litium?

A

Tyreoideastatus - TSH, t4.
Parathyroidea - ca, albumin
Njurar - krea
Samtliga prover måste sedan följas kontinuerligt.

69
Q

Vilka lkm används som stämningsstabiliserare?

A

Litium
Lamotrigin
Atypiska neuroleptika - risperidon, quetiapin, aripiprazol, olanzapin
Ofta används de i kombination

70
Q

Vanlig biverkan till lamotrigin?

A

Hudbiverkningar

71
Q

Vilka sömnmedel ska man undvika till äldre? Varför?

A

Zolpidem

Kan ge paradoxala reaktioner i form av nattlig konfusion o obehagliga beteendestörningar

72
Q

Vilka antidepressiva lkm får ej sättas in under grav?

A

Paroxetin
Fluoxetin
Klomipramin

73
Q

Kan man amma inder pågående beh av förstämningssyndrom?

A

Ssri - ja, möjligen undvika fluoxetin
Litium - ja, följs barnets TSH
Lamotrigin - nej

Psykiatri (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions