Psykos

Question 0

Symtom på psykos?

Answer 0

Hallucinationer - hörsel, syn, lukt, känsel
Vanföreställningar - skev uppfattning om världen, feltolkning
Formella tankestörningar -
Språkstörning - pga tankestörningar
Desorganiserat beteende - pga vanföreställningar
Katatoni - kroppsställning som motverkar vanföreställningar
Jagstörning
Bristande sjukdomsinsikt

Question 1

Vad är en psykos?

Answer 1

En genomgripande förändring av:
Perception - hallucinationer
Tankar - andra tankar, annan tolkning av tankar
Känslor
Vilja - inte kunna ta beslut, omsätta beslut i handling
Förändrad verklighetsuppfattning o bristfällig realitetsprövning - ingen sjukdomsinsikt.

Question 2

Ika typer av psykos?

Answer 2

Psykossjd - schizofreni, många psykiska sjd kan gå med psykossym
Organisk psykos - somatisk sjd, demens
Drogpsykos - alkohol, narkotika, ordinerade lkm
Affektiv psykos - depression, mani

Question 3

Olika primära psykossjd?

Answer 3

Schizofreni
Schizofrenoformt syndrom
Schizoaffektivt syndrom
Vanföreställningssyndrom
Kortvarig psykos 
Utvidgad psykos
Psykos UNS

Question 4

Symtom schizofreni?

Answer 4

Hörbara tankar - patognonomt
Kommenterande röster
Hänstftningsideer - tolkar allmängiltiga saker som personliga
Bisarra vanföreställningar - saker som är omöjliga
Alla har inte alla sym.

Question 5

När debuterar ofta schizofreni?

Answer 5

Tonår
Tidig vuxen ålder
Schizofrenimortf syndrom om mindre än 6 mån.

Question 6

Hur definieras psykos? Kardinalsymtom?

Answer 6

Psykisk störning som medför nedsatt verklighetsuppfattning.
Bristande sjd insikt
Störd realitetsuppfattning
Förvirring, hallucinationer, vanföreställningar

Question 7

Vilka tre grupper av symtom finns vid schizofreni? Vilka symtom ingår?

Answer 7

Prodromalsymtom - irritation, oro, sömnproblem
Positiva - vanföreställningar, hallucinationer, katatont beteende, talstörning, illusioner
Negativa - torftigt språk, känslomässig avflackning, anhedoni, apati, inkongruneta affekter, autism

Question 8

Karaktäristiska sym vid schizofreni?

Answer 8

Vanföreställningar
Hallucinationer
Desorganiserat tal
Påtagligt desorganiserat lr katatont beteende
Neg sym - avflackning, utarmat tankeliv, viljelöshet

Question 9

Hur ställs diagnosen schizofreni?

Answer 9

Karaktäristiska sym
Social lr yrkesmässig dysfunktion
Varaktighet minst sex mån, minst en månad med sym
Uteslutning av schizoaffektivt syndrom o förstämningssyndrom
Uteslut substans o somatik

Question 10

Vilka undergrupper av schizofreni finns? Hur kommer man fram till diagnos?

Answer 10

Paranoid 
Desorganiserad/hebefreni 
Kataton 
Odifferentierad 
Diagnos ställs vid tydlig dominerande symtomatologi

Question 11

Hyr ställs diagnosen paranoid schizofreni?

Answer 11

Upptagenhet av en lr flera vanföreställningar lr frekvent hörselhallucinos, ofta persekutoriska.
I get av följande dominerar - desorganiserat tal, desorganiserat lr katatont beteende, flacka lr inadekvata affekter.

Question 12

Hur ställs diagnosen desorganiserat schizofreni/hebefreni?

Answer 12

Föreligger i betydande grad:
Desorganiserat tal
Desorganiserat beteende 
Flacka lr inadekvata affekter 
Tydligt ej kataton schizofreni

Question 13

Hur ställs diagnosen kataton schoizofreni?

Answer 13

Motorisk orörlighet - katalepsi, stupor
Överdriven motorisk aktivitet - utan syfte
Extrem negativism
Besynnerlig volontär motorik - kroppsställningar, stereotypa rörelser, grimaser
Ekologi, ekopraxi

Question 14

Vad innebär schizofreniformt syndrom?

Answer 14

Samma karaktäristika som schizofreni men pågår mindre än sex månader, inklusive alla faser, men längre än en mån.

Question 15

Hur ställer man diagnosen schizoaffektivt syndrom?

Answer 15

En sammanhängande sjdperiod då under någon tid egentlig depression, manisk episod lr blandepisod föreligger samtidigt med sym som är karaktäristiska för schizofreni.
Vanföreställningar/hallucinationer två veckor utan förstämningssym
Förstämningssym under betydande del av sjd aktiva fas.

Question 16

Vad innebär erotomani?

Answer 16

Vanföreställning om att en person med högre status är förälskad i pat.

Question 17

Vilka sym är typiska vid psykos?

Answer 17

Vanföreställningar
Hallucinationer
Desorganiserat tal
Desorganiserat beteende lr katatoni

Question 18

Vid vilka tillstånd förekommer dissociativa symtom? En lr flera episoder av oförmåga att minnas viktig personlig information, ofta traumatisk lr påfrestande. Ej vanlig glömska.
Förekommer ej endast vid andra tillstånd med dissociativa sym
Orsakar signifikant lidande.

Answer 18

Vad innebär dissociativ amnesi?

Question 19

Vad innebär dissociativ personlighetsstörning?

Answer 19

Två eller fler skilda identiteter lr persnolighetstillstånd existerar sida vid sida. Har olika sätt att förhålla sig till verkligheten.
Minst två av dessa tar kontrollen vid återkommande tillfällen.
Personen är oförmögen att minnas, mer ön vanlig glömska.
Beror ej pp substans lr somatik.

Question 20

Hur ställs diagnosen schizofreni?

Answer 20

Symtom enligt kriterium A - ex vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal o beteende, negativa sym, talstörning pga tankestörningar.
Social/yrkesmässig dysfunktion
Duration minst 6 mån - varav en mån m aktiva sym

Question 21

Vilken diagnos ställs på en person med symtomduration mindre än en mån? Mindre än sex mån?

Answer 21

Kortvarig psykos.

Schizofreniformt syndrom

Question 22

Vilka typer av vanföreställningar finns?

Answer 22

Paranoida/persekutoriska 
Megalomani 
Religiösa
Erotiska 
Fantastiska - utomjordingar, uppfinningar 
Somatiska - kroppen ruttnar

Question 23

Positivt prognostiska faktorer vid schizofreni?

Answer 23

Akut debut 
Affektiva symtom 
God premorbid funktion 
Saknar hereditet o strukturella förändringar i CNS 
Hög socialgruppstillhörighet

Question 24

Diff dia cykloid psykos?

Answer 24

Temporallobs ep m konfusion

Question 25

Vad kännetecknar cykloid psykos/schizoaffektivt syndrom?

Answer 25

Kombination av affektiva sym - mani lr depression Samt Schizofrena symtom enligt kategori A.

Question 26

Droger som kan utlösa psykoser?

Answer 26

Cannabis | Amfetamin - andra centralstimulantia

Question 27

Vilka neuroleptika kan man ge iv i akutsituation?

Answer 27

Haldol - effekten förstärks av bensodiazepiner. Snabbt anslag. Zyprexa Cisordinol - antipsykotisk o sederande Abilfy - kan ej ges med bensodiazepiner

Question 28

Vilket benso kan man ej ge vid akutbehbav psykos? Vilket ger man?

Answer 28

Stesolid - osäkert upptag, kan kapslas in im. Lång kinetik. | Iktorivil - snabbt anslag, säkert upptag im.

Question 29

Vanligaste orsaken till psykos hos ungdomar?

Answer 29

Manisk episod

Question 30

Vad präglar den akuta fasen av schizofrenisjd?

Answer 30

Pos sym - hallucinationer, vanföreställningar, desorganiserat tal o beteende.

Question 31

På vilket sätt gör cannabis o amfetamin att riskens för psykossjd ökar?

Answer 31

Sensitisering av dopaminreceptorer.

Question 32

Hur är hjärnan förändrad vid schizofreni?

Answer 32

Förhöjd mängd dopamin vid nervterminaler Sensitiserade dopaminreceptorer Vidgade lateralventriklar Hjörnvolymen minskad - ex grå substans, ffa frontalt o temporalt

Question 33

Prognostiskt gynnsamma faktorer vid insjuknande i psykossjd?

Answer 33

Stressutlöst debut Affektiva symtom God premorbid funktionsnivå Högre ålder vid insjuknande

Question 34

Vilka lkm har bäst antipsykotisk effekt?

Answer 34

Klozapin - leponex

Question 35

Vilket antipsykotikum ger mest viktuppgång?

Answer 35

Olanzapin - leponex

Question 36

Vad kan ge upphov till akut psykos?

Answer 36

Primära Drogutlöst - alkohol, cannabis, centralstimulerande Somatisk - ep, stroke, tumör, metabolt, endokrint, demens, akut konfusion Förstämningssyndromsutlöst

Question 37

Hur kan man enkelt definiera schizoaffektivt syndrom?

Answer 37

Pat uppfyller kriterierna för både schizofreni o bipolär sjd. Vanföreställningarna ska finnas i minst två v i frånvaro av sym på förstämningssyndrom Förstämningssyndrom uppkommer under en betydande del av sjukdomsförloppet.

Question 38

Synonym till cykloid psykos?

Answer 38

Akut polymorft syndrom

Question 39

Hur skiljer sig vanföreställningssyndrom från schizofreni?

Answer 39

Senare debut - kring 30-40 åå Primära -(icke pga av hallucinationer), icke bisarr vanföreställningar Rel väl bevarad personlighet - kognition, affektion,

Question 40

Vilka former av vanföreställningssyndromsteman finns?

Answer 40

Erotomani - kan leda till stalkning Storhetsvansinne - ett visst fokus, gäller ej allt i livet Svartsjukeparanoia - Förföljelseparanoia Kverulansparanoia - staten är ute efter pat Dysmorfoparanoia -

Question 41

Hur definieras kortvarig psykos?

Answer 41

Minst en dag men max en månad. Återfår därefter full förmåga. Med (reaktiv psykos) eller utan uppenbara stressorer Ex postpartumpsykos - om inom 4 v från förlossning

Question 42

Vad speglar vanföreställningarna vid reaktiv psykos?

Answer 42

Ofta den aktuella stressoren som utlöste psykosen.

Question 43

Vad innebär cykloid psykos?

Answer 43

Akut insjuknande Snabbt fluktuerande symtombild - affekter, motorik, konfusion, hallucinationer, vanföreställningar. Överhängande risk för recidiv, återställd mellan skov Utösande - stress, sömnrubbning, inf

Question 44

När debuterar post partum psykos? Vilken annan sjd liknar den?

Answer 44

Oftast inom 4 v efter förlossning. Liknar akut polymorf psykos De ökar risken för varandra

Question 45

Nämn fyra positiva symtom vid schizofreni?

Answer 45

Hallucibationer - ffa auditiva Vanföreställningar - bisarra Desorganiserat tal Desorganiserat lr katatont beteende

Question 46

Nämn negativa sym vid schizofreni?

Answer 46

Tröghet, slöhet, brist på intresse, likgiltighet, passivitet, initiativlöshet, viljelöshet, avflackat känsloliv, inadekvata affekter, fattigt språk, tillbakadragenhet

Question 47

Hur länge måste a symtom finnas för diagnosen schizofreni? Vilka är de?

Answer 47

Minst en mån lr kortare vid beh. | Vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal, desorganiserat lr katatont beteende, negativa sym.

Question 48

Riskfaktorer för schizofreni?

Answer 48

``` Hereditet Influensa under grav Födelsetid - Förlossningskomplikationer Svält, skallskada Meningit/encefalit i barndomen Cannabis ```