Sömnstörning Flashcards

0
Q

Vilka långvariga effekter kan sömnstörningar ha?

A

Ökad mortalitet o morbiditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

När är sömnstörningar vanligt?

A

Ångest

Depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Effekter av sömnbrist?

A
Minnes- o koncetrationssvårigheter
Trötthet
Labilt humör
Värk
Minskad kreativitet 
Försämrad problemlösnng
Nedsatt immunförsvar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är sömnens funktioner?

A
Återhämtning o uppbyggnad:
Hjärnan
Ämnesomsättning
Immunförsvaret
Hormoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad avgör hur lätt vi somnar?

A

Rätt tid på dygnet - biologiska klockan
Deaktivering - nedreglering i hjärnstammen
Föregående vakenhetstid - sömnbehov, varierar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Risk med störd sömn?

A

Ökad risk för psykisk sjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär att inte kunna sova!

A

Insomningssvårigheter
Frekventa uppvakningar
Tidigt uppvaknande
Hur mkt sömn per dygn? - läggtid, insomnande, timmar, dagtid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan vara ett tidigt tecken på bipolär sjd?

A

Minskat antal sovande timmar men ändå extremt pigg under dagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är trötthet?

A
Sömnighet - känslan av att vilja somna. 
Fysisk utmattning
Psykisk utmattning
Depressivitet
Asteni-kraftlöshet
Uttråkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Orsaker till sömnsvårigheter?

A
Sömn dagtid
Oregelbunden dygnsrytm
Lkm 
Snarkningar 
Smärta 
Restless legs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka lkm kan ge sömnsvårigheter?

A
Antidepressiva
Centralstimulerande - koffein, efedrin, amfetamin
Blodtrycksmediciner
Astmamediciner
Parkinson lkm
Allergimediciner
Värktabletter
Sömntabletter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Olika sömnstörningar?

A

Insomni - primär, sekundär.
Hypersomnier
Sömnfasrubbningar
Parasomnier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan sömnstörningar bero på psykisk sjd?

A

Ja:
Depression - tidigt uppvaknande m ångest vid melankolisk depression
Ångest
Bipolär sjd - minskat sömnbehov i manisk fas
Psykossjd - ökar risken för cykloid psykos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling av sömnsvårigheter?

A

Sömnhygien
KBT
Lkm
Behandla grundsjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär sömnhygien?

A
Stimuluskontroll:
Varva ner
Miljö
Regelbunden dygnsrytm
Undvik sömnstörare
Fysisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka lkm används för sömnstörningar?

A
Propiomazin - ej beroendeframkallande
Bensodiazepiner - risk för beroende
Bensodiazepinliknande - risk för beroende. Anxiolytiska, muskelrelaxerande. 
Antidepressiva - ffa vid depression 
Neuroleptika - vid depression/psykos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad innebär primär insomni?

A
Svårt att somna, tätt uppvaknande, dålig kvalité. Minst 1 mån
Orsakar signifikant lidande
Förekommer inte med andra sömnstörningar
Ingen annan psykisk störning 
Ingen substans, somatik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka typer av parasomnier finns?

A

Mardrömmar
Nattskräck
Sömngång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur skiljer sig mardrömmar från nattskräck?

A

Mardrömmar inträffar ofta andra halvan av sömnen,nattskräck första tredjedelen. Personen snabbt orienterad vid uppvaknande vid mardrömmar, inte nattskräck. Vid mardrömmar förekommer detaljerat minne. Nattskräck minns ej detaljer o kan ha amnesi av perioden.

19
Q

Skillnaden mellan primär o sekundär insomni?

A

Primär - ingen bakomliggande orsak

Sekundär - kroppslig lr psykisk sjd, ffa äldre.

20
Q

Definition av insomni?

A

Klagomål på att inte falla i sömn, inte bibehålla sömn eller sova m dålig kvalité
Minst tre ggr/v under minst en månad.
Ger nedsatt funktion i livet

21
Q

Varför är sömnbesvär vanligare hos äldre?

A

Fysiologiska förändringar av sömnen - mindre djupsömn
Mkt andra sjukdomar
Läkemedelsbruk

22
Q

Vilka sömnstadier finns det?

A

Rem - EEG mönster som liknar vaket tillstånd, dock är motoriken urkopplad
1 - lätt söm.
2 - djupare
3 o 4 - djupsömn. Deltavågornpå EEG.

23
Q

Vad är det pat söker för när de får diagnosen insomni?

A

En känsla av sova för lite.

De blir inte utvilade.

24
Q

Tidsgränser för insomni?

A

Insomnande längre än 30 min.
Avbruten sömn > 45 min lr tre gånger lr mer
Sömntid < 6 h.

25
Q

Vid vilketcförstämningstillstånd är för tidigt uppvaknande vanligt?

A

Melankolisk depression

26
Q

Hur många av de med primär insomni har förstämningstillstånd? Vilka?

A

50%
Egentlig depression
Melankoli
Dystymi

27
Q

Psykiatriska tillstånd som ger upphov till insomni?

A

Förstämningstillstånd - egentlig depression, melankoli, dystymi.
Ångest - GAD, panikångest, fobier.
Demens
Missbruk

28
Q

Somatiska orsaker till insomni?

A
Smärttillstånd - artros, artrit, lumbago 
Ulcus, GERD 
Koronarinsufficiens, hjärtsvikt
Thyreoideasjd 
Prostataförstoring - nokturi
29
Q

Lkm som kan orsaka sömnstörningar?

A
Teofyllin 
Betastimulerare 
Betablockad 
Steroider 
L-dopa 
Bromokriptin 
Ssri
30
Q

Varför vaknar man tidigt när man druckit alkohol?

A

Initialt minskar rem sömnen men när effekten avtar blir det en rekyl effekt med ökad rem sömn med uppvaknade.

31
Q

Vilka hypersomnier finns det?

A

Narkolepsi

Sömnapnesyndrom

32
Q

Vad innebär sömnapnesyndrom?

A

Under sömnen förekommer upprepade andningsuppehåll, paneler, som uppkommer pga en tillfällig tilltäppning av andningsvägarna. Risk vid övervikt.

33
Q

Hur utreds sömnapne? Beh?

A

Anamnes - dålig sömnkvalite, snarkningar, somna dagtid
Polygrafisk sömnregistrering - antal apneepisoder
Beh - cpap, bettskena

34
Q

Sym narkolepsi?

A

Korta sömnperioder
Kataplexi - hastigt insättande muskeltonusförlust.
Sömnparalys - uppvaknade m kortvarig förlamningskänsla
Hypnagoga hallucinationer - hallucinationer vid insomnande

35
Q

Vilka parasomnier sker unde rem sömn?

A

Mardrömmar

Sömnparalys

36
Q

Vilka parasomnier skee under deltasömn?

A

Sömngång
Enures
Nattskräck

37
Q

Hur verkar GABA?

A

GABA binder sin receptor vilket öppnar kloridjonkanal vilket hyperpolariserar nervceller.

38
Q

Negativa effekter av GABAerga medel?

A

Anterograd amnesi som uppträder några timmar efter intag
Myastenia gravis
Beroende
Rebound - sym återkommer i starkare form

39
Q

Hur länge verkar nitrazepam?

A

Lång halveringstid - 20 h. Ger ofta dåsighet dagen efter.

40
Q

När används oxazepam? Varför?

A

Används till äldre.

Absorberas långsamt, enkel metabolism. Ger ej dåsighet dagen efter. Måste tas en timme innan sänggåendet

41
Q

Effekter av zopiklon?

A

Verkar inom 30 min.

Kan vara sederande dagen efter.

42
Q

Hur verkar zolpidem?

A

Snabbt tillslag o kort halveringstid.

Kan ge sedering dagen efter.

43
Q

Vilken är fördelen med propiomazin jmf GABAerga medel?

A

Inte beroendeframkallande.

44
Q

Effekter av sömnbrist?

A

Minnes o konc svårigheter
Labilt humör
Värk