Sömnstörning

Question 0

Vilka långvariga effekter kan sömnstörningar ha?

Answer 0

Ökad mortalitet o morbiditet.

Question 1

När är sömnstörningar vanligt?

Answer 1

Ångest

Depression

Question 2

Effekter av sömnbrist?

Answer 2

Minnes- o koncetrationssvårigheter
Trötthet
Labilt humör
Värk
Minskad kreativitet 
Försämrad problemlösnng
Nedsatt immunförsvar

Question 3

Vilka är sömnens funktioner?

Answer 3

Återhämtning o uppbyggnad:
Hjärnan
Ämnesomsättning
Immunförsvaret
Hormoner

Question 4

Vad avgör hur lätt vi somnar?

Answer 4

Rätt tid på dygnet - biologiska klockan
Deaktivering - nedreglering i hjärnstammen
Föregående vakenhetstid - sömnbehov, varierar

Question 5

Risk med störd sömn?

Answer 5

Ökad risk för psykisk sjd.

Question 6

Vad innebär att inte kunna sova!

Answer 6

Insomningssvårigheter
Frekventa uppvakningar
Tidigt uppvaknande
Hur mkt sömn per dygn? - läggtid, insomnande, timmar, dagtid.

Question 7

Vad kan vara ett tidigt tecken på bipolär sjd?

Answer 7

Minskat antal sovande timmar men ändå extremt pigg under dagen.

Question 8

Vad är trötthet?

Answer 8

Sömnighet - känslan av att vilja somna. 
Fysisk utmattning
Psykisk utmattning
Depressivitet
Asteni-kraftlöshet
Uttråkning

Question 9

Orsaker till sömnsvårigheter?

Answer 9

Sömn dagtid
Oregelbunden dygnsrytm
Lkm 
Snarkningar 
Smärta 
Restless legs

Question 10

Vilka lkm kan ge sömnsvårigheter?

Answer 10

Antidepressiva
Centralstimulerande - koffein, efedrin, amfetamin
Blodtrycksmediciner
Astmamediciner
Parkinson lkm
Allergimediciner
Värktabletter
Sömntabletter

Question 11

Olika sömnstörningar?

Answer 11

Insomni - primär, sekundär.
Hypersomnier
Sömnfasrubbningar
Parasomnier

Question 12

Kan sömnstörningar bero på psykisk sjd?

Answer 12

Ja:
Depression - tidigt uppvaknande m ångest vid melankolisk depression
Ångest
Bipolär sjd - minskat sömnbehov i manisk fas
Psykossjd - ökar risken för cykloid psykos

Question 13

Behandling av sömnsvårigheter?

Answer 13

Sömnhygien
KBT
Lkm
Behandla grundsjd

Question 14

Vad innebär sömnhygien?

Answer 14

Stimuluskontroll:
Varva ner
Miljö
Regelbunden dygnsrytm
Undvik sömnstörare
Fysisk aktivitet

Question 15

Vilka lkm används för sömnstörningar?

Answer 15

Propiomazin - ej beroendeframkallande
Bensodiazepiner - risk för beroende
Bensodiazepinliknande - risk för beroende. Anxiolytiska, muskelrelaxerande. 
Antidepressiva - ffa vid depression 
Neuroleptika - vid depression/psykos

Question 16

Vad innebär primär insomni?

Answer 16

Svårt att somna, tätt uppvaknande, dålig kvalité. Minst 1 mån
Orsakar signifikant lidande
Förekommer inte med andra sömnstörningar
Ingen annan psykisk störning 
Ingen substans, somatik

Question 17

Vilka typer av parasomnier finns?

Answer 17

Mardrömmar
Nattskräck
Sömngång

Question 18

Hur skiljer sig mardrömmar från nattskräck?

Answer 18

Mardrömmar inträffar ofta andra halvan av sömnen,nattskräck första tredjedelen. Personen snabbt orienterad vid uppvaknande vid mardrömmar, inte nattskräck. Vid mardrömmar förekommer detaljerat minne. Nattskräck minns ej detaljer o kan ha amnesi av perioden.

Question 19

Skillnaden mellan primär o sekundär insomni?

Answer 19

Primär - ingen bakomliggande orsak

Sekundär - kroppslig lr psykisk sjd, ffa äldre.

Question 20

Definition av insomni?

Answer 20

Klagomål på att inte falla i sömn, inte bibehålla sömn eller sova m dålig kvalité
Minst tre ggr/v under minst en månad.
Ger nedsatt funktion i livet

Question 21

Varför är sömnbesvär vanligare hos äldre?

Answer 21

Fysiologiska förändringar av sömnen - mindre djupsömn
Mkt andra sjukdomar
Läkemedelsbruk

Question 22

Vilka sömnstadier finns det?

Answer 22

Rem - EEG mönster som liknar vaket tillstånd, dock är motoriken urkopplad
1 - lätt söm.
2 - djupare
3 o 4 - djupsömn. Deltavågornpå EEG.

Question 23

Vad är det pat söker för när de får diagnosen insomni?

Answer 23

En känsla av sova för lite.

De blir inte utvilade.

Question 24

Tidsgränser för insomni?

Answer 24

Insomnande längre än 30 min. Avbruten sömn > 45 min lr tre gånger lr mer Sömntid < 6 h.

Question 25

Vid vilketcförstämningstillstånd är för tidigt uppvaknande vanligt?

Answer 25

Melankolisk depression

Question 26

Hur många av de med primär insomni har förstämningstillstånd? Vilka?

Answer 26

50% Egentlig depression Melankoli Dystymi

Question 27

Psykiatriska tillstånd som ger upphov till insomni?

Answer 27

Förstämningstillstånd - egentlig depression, melankoli, dystymi. Ångest - GAD, panikångest, fobier. Demens Missbruk

Question 28

Somatiska orsaker till insomni?

Answer 28

``` Smärttillstånd - artros, artrit, lumbago Ulcus, GERD Koronarinsufficiens, hjärtsvikt Thyreoideasjd Prostataförstoring - nokturi ```

Question 29

Lkm som kan orsaka sömnstörningar?

Answer 29

``` Teofyllin Betastimulerare Betablockad Steroider L-dopa Bromokriptin Ssri ```

Question 30

Varför vaknar man tidigt när man druckit alkohol?

Answer 30

Initialt minskar rem sömnen men när effekten avtar blir det en rekyl effekt med ökad rem sömn med uppvaknade.

Question 31

Vilka hypersomnier finns det?

Answer 31

Narkolepsi | Sömnapnesyndrom

Question 32

Vad innebär sömnapnesyndrom?

Answer 32

Under sömnen förekommer upprepade andningsuppehåll, paneler, som uppkommer pga en tillfällig tilltäppning av andningsvägarna. Risk vid övervikt.

Question 33

Hur utreds sömnapne? Beh?

Answer 33

Anamnes - dålig sömnkvalite, snarkningar, somna dagtid Polygrafisk sömnregistrering - antal apneepisoder Beh - cpap, bettskena

Question 34

Sym narkolepsi?

Answer 34

Korta sömnperioder Kataplexi - hastigt insättande muskeltonusförlust. Sömnparalys - uppvaknade m kortvarig förlamningskänsla Hypnagoga hallucinationer - hallucinationer vid insomnande

Question 35

Vilka parasomnier sker unde rem sömn?

Answer 35

Mardrömmar | Sömnparalys

Question 36

Vilka parasomnier skee under deltasömn?

Answer 36

Sömngång Enures Nattskräck

Question 37

Hur verkar GABA?

Answer 37

GABA binder sin receptor vilket öppnar kloridjonkanal vilket hyperpolariserar nervceller.

Question 38

Negativa effekter av GABAerga medel?

Answer 38

Anterograd amnesi som uppträder några timmar efter intag Myastenia gravis Beroende Rebound - sym återkommer i starkare form

Question 39

Hur länge verkar nitrazepam?

Answer 39

Lång halveringstid - 20 h. Ger ofta dåsighet dagen efter.

Question 40

När används oxazepam? Varför?

Answer 40

Används till äldre. | Absorberas långsamt, enkel metabolism. Ger ej dåsighet dagen efter. Måste tas en timme innan sänggåendet

Question 41

Effekter av zopiklon?

Answer 41

Verkar inom 30 min. | Kan vara sederande dagen efter.

Question 42

Hur verkar zolpidem?

Answer 42

Snabbt tillslag o kort halveringstid. | Kan ge sedering dagen efter.

Question 43

Vilken är fördelen med propiomazin jmf GABAerga medel?

Answer 43

Inte beroendeframkallande.

Question 44

Effekter av sömnbrist?

Answer 44

Minnes o konc svårigheter Labilt humör Värk