Alimentation Et Besoins Nutritionnels Flashcards Preview

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Flashcards in Alimentation Et Besoins Nutritionnels Deck (8):
1

ANC ?

besoin nutritionnel moyen, + 2 écarts types (15% x2),
couvrir 97,5% des individus.

=> 130% du besoin moyen

(Remarque si apports inférieur aux ANC ne veux pas dire que l'individu ne couvre pas ses besoins)

2

Composition des apports ?

Hydrique :
=> Naissance : 150mL/kg/j
=> 0 à 5ans : 100mL/kg/j
=> > 5 ans : 50mL/kg/j

Énergie
=> Avant 1an : 60kcal/kg/j (20% pour la croissance ++)
=> > 1an : 40kcal/kg/j

Protéines
=> 15% (1g/kg/j)

Lipide (1g = 9kcal)
=> 40%
=> Acides gras essentiels : acide linéolique et acide a linéolique

Glucide :
=> 50 à 60%
=> LACTOSE (glucose + galactose)

Fer
=> Absorption intestinale fer basse : 10% => ANC 6 à 7 mg/j
(Faible dans le lait de vache)

Calcium
=> dépend du coefficient absorption intestinale et apport en vitamine D

Vitamine D : supplémentation
Jusqu'à 18mois
=> 600- 800 UI/j si préparation
=> 1000 à 1200 UI/j si allaité
18mois à 5ans
=> 100 000 UIx2/an
> 10ans
=> 100 000 UIx2/an

Vitamine K
=> 2mg de vitamine K PO : H4 J4 S4 (si allaité)


3

Rachitisme ?

Déficit en vitamine D

CLinique
- Déformation en varum des membres inférieurs / Bourrelets métaphysiques (poignets et cheville) / Hyperlaxité ligaments / hypotonie musculaire

- Chapelet costal = nodosité des jonctions chondrocostales / Déformation thoracique (=Broncho-pneumopathie )

- CRANIO TABÈS


Biologie
- PAL +++
- Diminution de 25 OH / 1,25 normale puis diminuée
- Calcémie normale puis diminuée

Radiologie
- ÉLARGISSEMENT TRANSVERSAL MÉTAPHYSE
- CONCAVITÉ LIGNE METAPHYSAIRE
- SPICULES LATÉRAUX (toit de pagode)
- RETARD APPARITION DES POINTS OSSIFICATION

Traitement
- Prophylaxie vitamine D
- Si normocalcémie = Vitamine D (200 000UI charge puis 2000/j)
- Si hypocalcémie = correction hypocalcémie

4

Interprétation des PAL ?

Pathologie osseuse = AUGMENTATION (régénération ostéoblastique)
=> Acromégalie
=> Sarcome
=> Rachitisme
=> Hypervitaminose D
=> Maladie de Paget
=> Ostéite déformante
=> Hyperthyroïdie

Pathologie hépatique = augmentation (CHOLESTASE +++)

Pathologies intestinales : augmentation

Hyperthyroïdie et hyperparathyroidie : augmentation PAL

Hématologie
- Hémopahtie : augmentation
- Biermer : diminution

5

Alimentation ?

Allaitement
- (infectieux / allergique / métabolique / interaction / économies)
=> Peut etre exclusif jusqu'à 6mois

Préparations lactées standard

- 1er age (nourrisson ) de naissance à 4-6mois
=> protéines de lait de vache / soja / chèvre

- 2eme age (de suite) de 4-6mois à 1an
=> progressivement diversification

- Croissance (enfant bas age) de 1 à 3ans
=> Lait de vache possible dans préparations culinaires familiales

Règle Appert : 200 +1/10e poids (g)
Ne pas chauffer au micro onde
Pas > 30min après chauffé
Stérilisation pas indispensable

6

Lait de vache ?

Trop riche en protéine et sodium
Trop faible en acide gras essentiel
Trop faible en fer et vitamine

Proscrit avant 1an

7

Laits sépciaux ?

- Laits hypo allergénique
=> protéines de lait de vache partiellement hydrolysé
=> Prévention de l'allergie si ATCDf 1er degré
(Pas de place dans le traitement des APLV)

- Laits sans lactose
=> Remplacé par dextrine maltose / polymère de glucose / saccharose
Dans les déficits en lactase
=> > 4mois diarrhée > 7j pendant 1 à 2S
=> Diarrhée aigue > 10% impose une hospitalisation

- Hydrolysat poussés de protéine
=> Extenviement hydrolyses / dépourvue de lactose
Indication :
=> ALPV
=> Diarrhée aigue moins de 4mois 3S (risque de sensibilisation secondaire)

- Laits AR
=> + amidon ou farine de caroube
=> Utilisés si régurgitations isolées : RGO non compliqué

8

Règle de diversification ?

Œuf / viande / poisson à partir de 6mois
(Apport protidique limité à 30-50g/j)

500mL de lait de suite jusqu'à 1an
250 mL de lait de croissance jusqu'à 3ans