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Flashcards in Dépistage Deck (15):
1

Examens médicaux obligatoires ?

Naissance
2eme mois
4eme mois
9eme mois
24eme mois

2

Étapes de la maturation de la fonction visuelle ?

Bilan systématique

Tout age
=> Paupière / globe oculaire / conjonctives
=> Cornée : opacité / mégalocornée
=> Pupilles

- naissance (fixation)
=> RPM / lueur pupillaire / reflets cornéens

- 2eme mois

- 4mois : poursuite oculaire
=> Fixation monoculaire et binoculaire / Poursuite oculaire
=> + si FdR : examen après cycloplégie

- entre 9mois et 15mois : acuité 4/10
=> Occlusion alternée
=> Signe de la toupie
=> Test de Lang

- entre 2ans et 4ans
=> Mesure de l'AV (Pigassou / Cadet) (inf 7/10 pathologique)

- 4ans : Début de la mesure AV fiable
=> AV
=> Ishiara (dyschromatopsie)

- 6ans : acuité 10/10e

3

FdR de trouble visuel ?

ATCDf
=> Strabisme
=> Trouble de la réfraction
=> Amblyopie
=> Astigmatisme
=> Maladie ophtalmique héréditaire

Prématurité

Embryofoetopathie

4

Strabisme pathologique ?

Strabisme constant avant 4mois : pathologique
Strabisme (meme intermittent) > 4mois : pathologique

Le plus souvent : strabisme convergent accommodatif (hypermétropie latente)

Diagnostic :
=> etude reflets cornéens
=> Test écran unilatéral alterné

Etude de la réfraction sous cycloplégique
Examen segment antérieur
Examen segment postérieur

5

Présence d'une anisocorie fait evoquer chez enfant ?

Neuroblastome => CBH

6

Examens de dépistage visuel ?

- signe de la toupie
=> cache un œil : si tourne la tete : œil amblyope

- test de Lang
=> nuage de point : si vision stéréoscopique normale = dessin en relief

7

% des enfants qui ont un trouble auditif ?

5% des moins de 6ans

Chez jeune enfant = OSM +++

8

Bilan auditif ?

Tout age : Examen externe + otoscope

Naissance
=> OEAP et PEAA
=> Reflex cochléopalpébral
=> Babymètre de Veit et Bizaguet

- 2eme mois

- 4eme mois
=> Réflexe orientation investigation
=> OEAP

- 9eme mois
=> Réflexe orientation investigation
=> OEAP

- 2ans
=> Réflexes orientation investigation
=> Test à voix nue

- 3ans

- 4ans
=> AUdiométrie de dépistage
=> Audiométrie tonale de dépistage

- 6ans

9

FdR de trouble auditif ?

ATCDf
Prématurité
TORCH : Toxoplasmose / others / Rubéole / CMV / HSV
Malformations

Méningite bactérienne
Trauma crânien

10

Dépistage des luxations congénitales de hanche ?

3-20 / 1000 naissances

Dépistage clinique
=> Limitation du volant d'abduction (sous 60°) : CONSTANTE
=> Instabilité de la hanche : Barlow
=> Asymétrie des plis
=> Asymétrie de longueur des membres

FdR :
=> ATCDf de LCH
=> Présentation siège
=> Limitation de l'abduction
=> Bassin asymétrique congénital

Avant 4mois : Echographie

Après 4mois : radiographie

11

Anomalie des axes des membres inférieurs ?

AU cours développement

- torsion fémorale interne
=> Insuffisance : patellas en dehors
=> Excès : patellas en dedans

- torsion tibiale externe
=> Insuffisance : pieds en dedans
=> Excès : pieds en dehors

- alignement tête fémorale / centre genou / centre cheville
=> genu varum : diminution jusqu'à 3ans
=> genu valgum : de 3 à 10ans
=> Alignement : à partir de la puberté

12

Genu varum étiologies ?

APRÈS 3ans +++

Rachitisme
Maladie de Blount

13

Déformations du rachis ?

Scoliose : déformation du rachis 3 plans de l'espace
=> Gibbosité
=> Idiopathique 80% (fille +++)

Cyphose : déformation sagittale

Dépistage SYSTÉMATIQUE ADOLESCENCE +++ (risque aggravation)
=> déséquilibre hauteur des épaules
=> Saillie asymétrique scapula
=> Déséquilibre du tronc
=> Asymétrie des plis de la taille

Radiographie rachis entier
- dos et profil = calcul de angle de Cobb
=> Si faible (inf 15°) : surveillance (correction avec croissance)
=> si évolutive : corset

14

Scoliose étiologie ?

Symptomatique
- MARFAN : Laxité ligamentaire
- NF
- Malformation vertébrale

15

Cyphose ?

AUgmentation de la cyphose thoracique ou inversion de la lordose cervicale

1ere cause : dystrophie rachidienne de croissance : maladie de Scheuermann