Troubles Du Sommeil Enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Troubles Du Sommeil Enfant Deck (9):
1

Circonstances devant faire évoquer un trouble du sommeil ?

- difficultés endormissement
- Réveil Difficile / réapparition de sieste > 6ans
- Endomissement en classe

2

Dysomnies ?

Insomnies
- Nourrisson et jeune enfant : mauvaise adaptation / organique
- ado : retard de phase

Hypersomnies
- Idiopathique > 10ans
- Narcolepsie : diurne excessive attaque de sommeil / cataplexie / hallucination / paralysie du sommeil

3

Parasomnies ?

Cauchemars
Terreurs nocturne : pré pubère (amnésie totale lendemain)
Somnambulisme : 7 à 12ans

4

SAOS enfant physiopathologie ?

Respiration moins efficicace (commande / musculaire / pulmonaire)

Evolution du tissu lymphoide adéno amygdalien
=> Hypertrophie : adénoïdes / palatines / linguales
(Culmine vers 3 à 6ans)

5

Conséquences du SAOS chez enfant ?

Morbidité neurocognitive
=> hyperactivité
=> irritabilité
=> TDAH ++++

CV

Métabolique
=> dysrégulation glicidique et lipidique

6

CLinique du SAOS ?

Terrain à risque : age 3 à 5ans (hypertrophie amygdales +/- végétation adénoïdes)
- Obésité / terrain allergique
- Anomalie orthodontiste
- malformation : crânio facial sténose / achondroplasie / hypoplasie faciale / pierre robin / mucopolysaccharidose / T21 / syndrome de prader Willi

Nocturne
=> Ronflements / pauses respi / sueurs
=> parasomnies / sommeil agité
=> Nycturie
=> position anormale durant sommeil

Diurne
=> difficulté de réveil / asthénie / irritabilité / TDAH
=> Céphalée / vomissement / anorexie
=> Respiration buccale
=> TROUBLES DE LA CROISSANCE (tardif)

Pas de polysomnographie systématique
Conséquences
=> Dysfonction neurocognitive
=> Stress cardiovasculaire
=> Syndrome métabolique

ttt : adéno amygdalectomie

7

Indication d'un PSG sur SAOS lié à hypertrophie amygdalienne ?

- pas suffisante pour corriger le trouble obstructif du sommeil
- Discordance entre examen clinique et troubles respiratoire
- Risque opératoire élevé : trouble hémostase / anomalie cardiaque

8

SAOS pédiatrie IAH

> 1,5 IAH = diagnostic
entre 1,5 et 5 : modéré
> 5 : sévère

9

PEC SAOS ?

Adéno amygdalectomie
=> 1ere intention dans SAS modéré à sévère > 3ans
le SAOS est une CI à chirurgie ambulatoire

Si persistance après adénoïdectomie : ttt anti inflammatoire local
=> Associaiton CTC + antileucotriène 3 mois

Comme adulte pour le reste