Troubles Du Sommeil Enfant Flashcards Preview

Pédiatrie > Troubles Du Sommeil Enfant > Flashcards

Flashcards in Troubles Du Sommeil Enfant Deck (9)
Loading flashcards...
1
Q

Circonstances devant faire évoquer un trouble du sommeil ?

A
  • difficultés endormissement
  • Réveil Difficile / réapparition de sieste > 6ans
  • Endomissement en classe
2
Q

Dysomnies ?

A

Insomnies

  • Nourrisson et jeune enfant : mauvaise adaptation / organique
  • ado : retard de phase

Hypersomnies

  • Idiopathique > 10ans
  • Narcolepsie : diurne excessive attaque de sommeil / cataplexie / hallucination / paralysie du sommeil
3
Q

Parasomnies ?

A

Cauchemars
Terreurs nocturne : pré pubère (amnésie totale lendemain)
Somnambulisme : 7 à 12ans

4
Q

SAOS enfant physiopathologie ?

A

Respiration moins efficicace (commande / musculaire / pulmonaire)

Evolution du tissu lymphoide adéno amygdalien
=> Hypertrophie : adénoïdes / palatines / linguales
(Culmine vers 3 à 6ans)

5
Q

Conséquences du SAOS chez enfant ?

A

Morbidité neurocognitive
=> hyperactivité
=> irritabilité
=> TDAH ++++

CV

Métabolique
=> dysrégulation glicidique et lipidique

6
Q

CLinique du SAOS ?

A

Terrain à risque : age 3 à 5ans (hypertrophie amygdales +/- végétation adénoïdes)

  • Obésité / terrain allergique
  • Anomalie orthodontiste
  • malformation : crânio facial sténose / achondroplasie / hypoplasie faciale / pierre robin / mucopolysaccharidose / T21 / syndrome de prader Willi
Nocturne
=> Ronflements / pauses respi / sueurs 
=> parasomnies / sommeil agité
=> Nycturie
=> position anormale durant sommeil
Diurne
=> difficulté de réveil / asthénie / irritabilité / TDAH
=> Céphalée / vomissement / anorexie 
=> Respiration buccale
=> TROUBLES DE LA CROISSANCE (tardif)
Pas de polysomnographie systématique
Conséquences 
=> Dysfonction neurocognitive
=> Stress cardiovasculaire 
=> Syndrome métabolique

ttt : adéno amygdalectomie

7
Q

Indication d’un PSG sur SAOS lié à hypertrophie amygdalienne ?

A
  • pas suffisante pour corriger le trouble obstructif du sommeil
  • Discordance entre examen clinique et troubles respiratoire
  • Risque opératoire élevé : trouble hémostase / anomalie cardiaque
8
Q

SAOS pédiatrie IAH

A

> 1,5 IAH = diagnostic
entre 1,5 et 5 : modéré
5 : sévère

9
Q

PEC SAOS ?

A

Adéno amygdalectomie
=> 1ere intention dans SAS modéré à sévère > 3ans
le SAOS est une CI à chirurgie ambulatoire

Si persistance après adénoïdectomie : ttt anti inflammatoire local
=> Associaiton CTC + antileucotriène 3 mois

Comme adulte pour le reste