Antibiotika resistens del 2 Flashcards
MRSA: Meticillin-resistent Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Staphylococcus aureus finns som en vanlig _______ hos friska katter men även hundar. Allra vanligast, mest förekommande är den hos ___. Bakterien är därmed också vanligt förekommande i _________ hos hund och katt - men allra vanligast hos katt. ____________, _________, ________ _________ men också _____ _______ kan orsakas av S. aureus.
MRSA: Meticillin-resistent Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Staphylococcus aureus finns som en vanlig HUDBAKERIE hos friska katter men även hundar. Allra vanligast, mest förekommande är den hos KATT. Bakterien är därmed också vanligt förekommande i INFEKTIONER hos hund och katt - men allra vanligast hos katt. HUDINFEKTIONER, SÅRINFEKTIONER, POSTOPERATIVA SÅRINFEKTIONER men också DJUPARE INFEKTIONER kan orsakas av S. aureus.
MRSA: Meticillin-resistent Staphylococcus aureus
MRSA är en antibiotikaresistent variant av S. aureus. Hos _______ har dessutom MRSA-bakterier
(Med?) extra _______ som gör att infektionerna blir svårare än med vanliga S. aureus påvisats.
Olika ______ av MRSA finns beskrivna med olika egenskaper och förutom meticillinresistensen. Se faktaruta ovan-olika grad av ytterligare antibiotikaresistensgener. _____ MRSA-bakterier ger alltså ____ svårare infektioner eller är mer aggressiva än icke meticillinresistenta (”vanliga”), S. aureus- bakterier.
MRSA: Meticillin-resistent Staphylococcus aureus
MRSA är en antibiotikaresistent variant av S. aureus. Hos MÄNNISKA har dessutom MRSA-bakterier
Med extra EGENSKAPER som gör att infektionerna blir svårare än med vanliga S. aureus påvisats.
Olika KLONER av MRSA finns beskrivna med olika egenskaper och förutom meticillinresistensen. Se faktaruta ovan-olika grad av ytterligare antibiotikaresistensgener. ALLA MRSA-bakterier ger alltså INTE svårare infektioner eller är mer aggressiva än icke meticillinresistenta (”vanliga”), S. aureus- bakterier.
Meticillin-resistenta S. areus är ett allvarligt problem inom ________. Hos människa är S. aureus en viktig ________ och en viktig orsak till bakteriella infektioner. I Sverige är infektion med MRSA hos människa i smittskyddslagen klassad som en ________ ________. För den som vill
läsa mer finns information på Folkhälsomyndighetens webbplats (www.folkhalsomyndigheten.se).
Hundar och katter verkar man tror hittills framförallt bli smittade ___ människor- men det får man ta ställning till och utreda i varje enskilt fall. Några fall av MRSA hos sällskapsdjur har setts i Sverige.
Meticillin-resistenta S. areus är ett allvarligt problem inom HUMANMEDICIN. Hos människa är S. aureus en viktig HUDBAKTERIE och en viktig orsak till bakteriella infektioner. I Sverige är infektion med MRSA hos människa i smittskyddslagen klassad som en ALLMÄNFARLIG SJUKDOM. För den som vill
läsa mer finns information på Folkhälsomyndighetens webbplats (www.folkhalsomyndigheten.se).
Hundar och katter verkar man tror hittills framförallt bli smittade AV människor- men det får man ta ställning till och utreda i varje enskilt fall. Några fall av MRSA hos sällskapsdjur har setts i Sverige.
I SWEDRES- SVARM, www.sva.se kan antalet fall av MRSA hos sällskapsdjur i Sverige följas år för år.
JA
Förebygga smitta, spridning av MRSA
OBS! Hantering av MRSA hos hund regleras i ”lagtext”. Jordbruksverkets föreskrift om
anmälningspliktiga sjukdomar (SJVFS 2013:23, K4) nås via www.jordbruksverket.se.
Både hundägare, veterinär och svenskt laboratorium har regler att följa. Bland annat skall hunden provtas och hundens ägare medverka till att förhindra smittspridning.
Bra, praktisk information inkluderande råd till ägare till ett djur med MRSP finns på
SVA:s (Statens Veterinärmedicinska Anstalts) hemsida: www.sva.se och www.jordbruksverket.se.
Se också ovan, i texten om MRSP, en annan stafylokock.
Förebygga smitta, spridning av MRSA
OBS! Hantering av MRSA hos hund regleras i ”lagtext”. Jordbruksverkets föreskrift om
anmälningspliktiga sjukdomar (SJVFS 2013:23, K4) nås via www.jordbruksverket.se.
Både hundägare, veterinär och svenskt laboratorium har regler att följa. Bland annat skall hunden provtas och hundens ägare medverka till att förhindra smittspridning.
Bra, praktisk information inkluderande råd till ägare till ett djur med MRSP finns på
SVA:s (Statens Veterinärmedicinska Anstalts) hemsida: www.sva.se och www.jordbruksverket.se.
Se också ovan, i texten om MRSP, en annan stafylokock.
ESBL” Enterobactericeae med resistens mot extended-spectrum cephalosporins
Enterobactericeae är en stor familj där tarmbakterier som Escherichia coli (E. coli) och Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ingår. Det är bakterier som ska finnas i ______ hos _____ _____, ______ och _______. De kan också orsaka _______, som tillexempel __________, ________ och __________.
________________
Bakterierna kan vara resistenta mot olika beta-laktamantibiotika. ESBL är en förkortning av en viktig grupp ___________, Extended spectrum beta-lactamases. Bakterier som bär på sådana ESBL _______ är resistenta även mot sista hands-betalactamer* som inte ens används till hund eller katt.
De är mycket viktiga och sparas till allvarlig sjukdom hos människa där bakterier är resistenta mot annat som brukar användas. (* för tredje- och fjärde generationens cefalosporiner)
ESBL” Enterobactericeae med resistens mot extended-spectrum cephalosporins
Enterobactericeae är en stor familj där tarmbakterier som Escherichia coli (E. coli) och Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ingår. Det är bakterier som ska finnas i TARMEN hos FRISKA HUNDAR, KATTER och MÄNNISKOR. De kan också orsaka INFEKTIONER, som tillexempel URINVÄGSINFEKTIONER, BLODFÖRGIFTNING och SÅRINFEKTIONER.
________
Bakterierna kan vara resistenta mot olika beta-laktamantibiotika. ESBL är en förkortning av en viktig grupp RESISTENSENZYMER, Extended spectrum beta-lactamases. Bakterier som bär på sådana ESBL ENZYMER är resistenta även mot sista hands-betalactamer* som inte ens används till hund eller katt.
De är mycket viktiga och sparas till allvarlig sjukdom hos människa där bakterier är resistenta mot annat som brukar användas. (* för tredje- och fjärde generationens cefalosporiner)
”ESBL” Enterobactericeae med resistens mot extended-spectrum cephalosporins
Förutom att bakterierna själva kan spridas via ______, tillexempel via ______ - _____ – _____- ______ så kan själva ____________ smitta. Resistensgenerna kan förflyttas sig ganska enkelt till andra bakterier, tillexempel i ______. Det gör att infektioner med ESBL bärande bakterier hos människor _____ _______ ______ världen över, också i Sverige. Det är mycket stort problem inom __________, och det har varit svårt att bryta trenden med kraftig ökning världen över.
Även hundar och katter i Sverige kan vara ____________ av, eller _____ ___, bakterier med sådana _________. Över hundra positiva prover från hund, och några fall hos katt har hittats i prover insänd till SVA - men lång ifrån alla hundar och katter provtas och alla prover analyseras inte vid SVA.
__________ finns rapporterade. Det visar dock på att resistenserna hittills förekommit i mycket mindre grad hos hundar och katter än hos ________.
”ESBL” Enterobactericeae med resistens mot extended-spectrum cephalosporins
Förutom att bakterierna själva kan spridas via AVFÖRING, tillexempel via KONTAKT - HÄNDER – MILJÖ- LIVSMEDEL så kan själva RESISTENSEN smitta. Resistensgenerna kan förflyttas sig ganska enkelt till andra bakterier, tillexempel i TARMEN. Det gör att infektioner med ESBL bärande bakterier hos människor ÖKAT MYCKET SNABBT världen över, också i Sverige. Det är mycket stort problem inom HUMANVÅRDEN, och det har varit svårt att bryta trenden med kraftig ökning världen över.
Även hundar och katter i Sverige kan vara INFEKTERADE av, eller BÄRA PÅ, bakterier med sådana RESISTENSER. Över hundra positiva prover från hund, och några fall hos katt har hittats i prover insänd till SVA - men lång ifrån alla hundar och katter provtas och alla prover analyseras inte vid SVA.
BÄRARSKAP finns rapporterade. Det visar dock på att resistenserna hittills förekommit i mycket mindre grad hos hundar och katter än hos MÄNNISKA.
Förebyggande av spridning och smitta
Hur länge _____ människor, hundar och katter kan bära på Enterobacteriaceae med just de här olika resistenserna är ____ _______. Det är möjligt att antibiotikabehandling kan påverka och förlänga ett ________.
- Att motverka fecal-oral smitta av tarmbakterier genom god _______ och
_____________ (inkluderande vatten, en viktig smittkälla i många delar av världen) är ett viktigt grundläggande råd, oavsett om man vet att det finns antibiotikaresistens eller inte.
Avföring innehåller mycket bakterier och många olika sorters bakterier!
Förebyggande av spridning och smitta
Hur länge FRISKA människor, hundar och katter kan bära på Enterobacteriaceae med just de här olika resistenserna är INTE KLARLAGT. Det är möjligt att antibiotikabehandling kan påverka och förlänga ett BÄRARSKAP.
- Att motverka fecal-oral smitta av tarmbakterier genom god HANDHYGIEN och LIVSMEDELSHYGIEN (inkluderande vatten, en viktig smittkälla i många delar av världen) är ett viktigt grundläggande råd, oavsett om man vet att det finns antibiotikaresistens eller inte.
Avföring innehåller mycket bakterier och många olika sorters bakterier!
- Handhygien och sedvanlig särskild försiktighet vid klinisk infektion (såsom extra omsorg vid hantering av kontaminerat materiel och korrekt användande av handskar vid såromläggning), oavsett om orsakande bakteriellt agens är känt eller ej.
- Inom veterinärvården gäller som alltid basala hygienrutiner. Förebyggande åtgärder för spridning vidare i vårdmiljö inkluderade med rörlig utrustning och via personal, samt
förebyggande av vårdrelaterade infektioner anses tillsammans med rationell
antibiotikaanvändning är grundläggande i arbetet för att minska förekomst av
antibiotikaresistenta bakterier.
- Handhygien och sedvanlig särskild försiktighet vid klinisk infektion (såsom extra omsorg vid hantering av kontaminerat materiel och korrekt användande av handskar vid såromläggning), oavsett om orsakande bakteriellt agens är känt eller ej.
- Inom veterinärvården gäller som alltid basala hygienrutiner. Förebyggande åtgärder för spridning vidare i vårdmiljö inkluderade med rörlig utrustning och via personal, samt
förebyggande av vårdrelaterade infektioner anses tillsammans med rationell
antibiotikaanvändning är grundläggande i arbetet för att minska förekomst av
antibiotikaresistenta bakterier.
Mer om ESBL, eller ESC-resistens
Olika typer av enzymer- resistenser- gener finns, och en rad olika klassifikationer och benämningar används. Det är viktigt för smittspårning och för att följa utvecklingen så man kan försöka stoppa den, att veta vilken resistens det rör sig om. I den här texten används begreppet ESBL väldigt
förenklat. För den som vill läsa mer så finns information bland annat på www.sva.se, och på folkhälsomyndighetense webbplats.
ESBLCARBA är en extra viktig grupp. Förkortningen ”Carba” betyder att enzymerna kan bryta ner även karbapenemer. Är bakterierna resistenta mot karbapenemer återstår i många fall ytterst få
eller inga behandlingsalternativ. En sådan infektion är anmälningspliktig hos hundar och katter.
JA
Resistens risk för spridning 3 st
- one to one
- Global MRSA, MRSP. Bakterieklon
- ESBL Mobila genetiska element
Gram +
___
Gram -
Gram +
* lila
* Hud och sår
-Stafylokocker
________
Gram -
* Röd
* Urinvägar
* Tarm
- E.coli
1- Odling 24-48 timmar
2. Standard identifiering
*Relevant bakterie
-Provtagning
-Patient
-Sannorlikt/dubbel infk
-omprovtagning
3. Resistens undersökning
*vid vilken antibiotikakonc slutar bakterien växa?
*Relevant antibiotika, relevanta svar?
-Bakterie
-Infk länge
-Patienten
-Börja om/ testa vidare
ja
Alla svenska labb har anmälningsplika
ja
Vad är antibiotika- måste komma åt bakterien. (mot liv)
Ja
Olika klasser antibiotika, olika antibiotika substanser
- ingen antibiotika skadar alla bakterier
-vilken baterie, var i kroppen, vilken antibiotika sort
____
försäljningsnamn vs substans
Multiresistenta- mot många antibiotika klasser
Svårt att komma på några nya antibiotika
