Introduktion till anestesiologi Flashcards

1
Q

Djursjukskötaren har en stor roll inom anestesiologi. - vad vi får göra och inte göra. Vi har en stor del. Ansvariga

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En vanlig dag på jobbet:

A
  • Receptionen- hur gammal är den, vikt, har den varit sederad innan, den ska ej ha mat innan (hund, katt), har den respiratoriska problem, tidigare sjukdomar.
  • Ta emot den- Vikt, har den ätit
  • preoperativ bedömning (vet)
  • räkna, kalkylera (oftast dss)
  • inducera, premedicinera
  • förbereda utrustning och opsal
  • söver
  • intuberar
  • övervakar
  • för anestesi journal
  • uppvak
  • lämna till DÄ
  • ev ringer dagen efter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Djursjukskötarens roll inom anestesiologi
Djuromvårdnadsvetenskapen omfattar ansvar för den peri (operativa) anestetiska omvårdnaden

A

Före, under och efter. (mer än vet)
* Nomenklatur
* Delegering
* Lagstiftning
* Förväntad kunskap
* I praktiken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Djurhälso personal-
Formell kompentens-
Reell kompetens-
Delegering-
ordination

A
  • Djurhälso personal.
  • Formell kompentens- Legitimation eller godkänande som djurhälsopersonal, inklusive vidareutbildning inom det egna yrket
  • Reell kompetens- det man har praktisk kunskap och förmåga att själv utföra på ett säkert sätt
  • Delegering- överlåter en arbetsuppgift till någon annan som tillhör djurhälsopersonalen som har reell kompetens men saknar formell kompetens. Skriftligt
  • Ordination- veterinär tar beslut om vilket LM och hur LM ska användas till ett specifikt djur- Vet ordinerar LM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Person med formell och reell kompetens delegerar arbetsuppgift till person utan formell men med reell kompetens

A

ja, skriftligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  • Endast delegation inom ______________
  • Den som _________ har ansvar att förvissa sig om att den som tar emot delegering har ______ kompetens
  • Mottagaren bedömer sin egen _________. Om avsaknad av specifika ____________ får ej delegering ske
  • EX
A
  • Endast delegation inom DJURHÄLSOPERSONAL
  • Den som DELEGERAR har ansvar att förvissa sig om att den som tar emot delegering har REELL kompetens
  • Mottagaren bedömer sin egen KOMPETENS. Om avsaknad av specifika KOMPETENSEN får EJ delegering ske
  • Enklare operativa ingrepp/avlivning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad säger lagen om delegering?
3 kap 2 §SJVFS 2020:21
“Vid delegering ska ett SKRIFTLIGT, TIDSBEGRÄNSAT och PERSONLIGT DELIGERINGSBESLUT upprättas. Beslutet får gälla för ett bestamt tillfälle eller för HÖGST ETT ÅR och ska kunna visas upp vid kontroll av tillsynsmyndighet och på begäran av Ansvarsnamnden for djurens ha/so-och sjukvard under minst fem år från utförandet.”

“Bara OPERATIVA INGREPP AV ENKLARE KARAKTAR får delegeras. Delegering av sadana ingrepp, SAMT DELEGERING AV AVLIVNING av djur med injektion, FÅR BARA SKE AV VETERINÄR. Operativa ingrepp och avlivning får bara utforas om en VETERINÄR BEFINNER SIG PÅ PLATSEN och kan agera om komplikationer uppstår.”

A

ja, bra att läsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q


“Beslutet om delegering ska omedelbart återkallasom
____

A
  1. delegeringen inte langre ar förenlig med en god och säker vård, eller
  2. någon av parterna begär det.”
    ____

    “Om delegering upphör i förtid ska detta noteras på beslutet om delegering.”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Delegering
BESLUT OM DELEGERING
I enlighet med 3 kap 2 § i Statens Jordbruksverks föreskrifter (2009:85) om operativa ingrepp samt
skyldigheter för djurhållare och för personal inom djurens hälso-och sjukvård delegerar undertecknad
veterinär följande åtgärd till undertecknad legitimerad djursjukskötare:

A

Ort:
Arbetsplats:
Datum för beslutets upphörande:
Med min underskrift bekräftar jag
legitimerad veterinär, att jag bedömer
att den legitimerade djursjukskötaren
har tillräcklig kompetens för att utföra
denna åtgärd självständigt.
Datum:

___
Med min underskrift bekräftar jag,
egitimerad djursjukskötare, att jag
anser mig vara kompetent att utföra
denna åtgärd självständigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför behöver DSS ha koll på detta?
EGET ANSVAR som att vara uppdaterad på:

A
  • Aktuell lagstiftning
  • Vad som ingår i formella och reella kompetensen
  • Säga nej om man upplever avsaknad av kompetens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandlingsförbudet(2009:302, 4 kap, 1§)
* Personal som arbetar inom djurens hälso- och sjukvård men som ej tillhor djurhälsopersonal (tex djurvårdare, receptionist, etc.) omfattas av BEHANDLINGSFÖRBUDET
* Får ej
- utfora operativa ingrepp
- ge injektioner
- ej BEHANDLA djur under allmän bedövning eller lokalbedövning med injektion
- ej BEHANDLA vid MISSTANKE om epizooti eller zoonos (endast de i lagstiftning)
- utföra behandling som kan orsaka ett lidande som inte ar obetydligt
… OM MAN INTE OMFATTAS AV UNDANTAG!

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Undantag fran behandlingsforbudet (4 kap 10 § SJVFS 2020:21)
Alltid på veterinärs ordination, ansvar och närvaro
Djurvårdare nivå 1
Enklare skötselåtgärder och sårvård på djur under allmän bedövning
- Enklare skötselåtgärder och enklare sårvård på djur under lokal eller allmän bedövning
t.ex. kloklippning, tovklippning, röntgen, ge tabletter eller ögondroppar m.m.
- Kraver ingen utbildning

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Undantag från behandlingsförbudet (4 kap 11-12 §§SJVFS 2020:21)
Alltid på veterinärs ordination, ansvar och närvaro
Djurvårdare nivå 2
- Sederande läkemedel till häst (ej smådjur)
- Im sc, im, och iv (som ej är narkotikaklassade, allmänbedövande, lokalbedövande, vaccin, avlivningsvätska eller cytostatika)
- Får sätta PVK och koppla dropp
___________________
Vem får arbeta på nivå 2?
1. Grundkurs i lm-hantering for resp. djurslag
2. Svensk leg som sjuksköterska
3. Veterinärexamen från tredjeland
4. Student pa vet - eller dss-utbildning

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Undantag från behandlingsförbudet (4 kap 13-14 §§SJVFS 2020:21)
Alltid på veterinärs ordination, ansvar och närvaro
Djurvardare nivå 3
- Narkotikaklassade Im till hund, katt och övriga sällskapsdjur (ej häst)
- Allmänbedövande Im till hund, katt och övriga sällskapsdjur (ej häst)
- Får i samband med narkos intubera hund, katt och övriga sällskapsdjur (ej häst)
___________
Vem får arbeta pa niva 3?
1. Grundläggande utbildning i anestesi och smärtlindring for resp. djurslag (80 h) samt 3 års yrkeserfarenhet på nivå 2
2. Genomförd teoretisk examination
3. Student på vet- eller dss-utbildning

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TIDSBEGRÄNSNING
följande undantag från behandlingsförbudet är tidsbegränsat till och med den 31 dec 2023
Nivå 3: alla undantag på nivå 3 kommer uppphöra helt, förutom för de som är studenter på en veterinär eller djursjukskötareutbildning
Nivå 2- Alla undantag om iv- injektioner upphör, inklusive lägga pvk (man får koppla i och ur dropp ur befintlig PVK)

A

Det innebär att efter 31 dec får man endast arbeta på nivå 1 och 2 (om man inte är student), och endast ge s.c. och i.m. injektioner som är tillåtna för nivå 2, samt koppla dropp.
Om det inte hinner ändras förstås

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad leder en djursjukskötareexamen till?

A

Formell kompetens för (reell till anestesi)
* utföra perioperativ omvårdnad av friska patienter samt patienter med särskilt behov
* förbereda operationssal och operationsutrustning
* hantera narkosgaser, anestetika och analgetika enligt gällande bestämmelser
* förbereda patient och operationsområdet inför kirurgiska ingrepp
* intubera och genomföra manuell ventilation (puffar)
* övervaka olika anestesiformer samt föra anestesijournal
* upptäcka, hantera och förebygga perioperativa komplikationer samt kunna hjälpa till vid hjärt och lugnräddning
* avliva enligt dde bestämmelser som gäller

17
Q

Vad behöver vi kunna för att i praktiken kunna utföra/ta ansvar för våra sysslor?

A
  • Respirations- och cirkulationsfysiologi
  • Farmakologi & läkemedelshantering
  • Anestesi- och övervakningsutrustning
  • Regler gällande arbetsmiljö, ansvarsfördelning
  • Journalföring och hantering av narkotiska läkemedel
  • Perioperativ omvårdnad
  • Kommunikation till djurägare och medarbetarare gällande omvårdnad
  • Perioperativ vårdhygien
    _______
    Vet- protokollet på vad vi får söva på, avliva på?
18
Q

Flödet

A
  1. boka patienten. förberedelse och pre anestetisk- utvärdering
  2. premedicinering, förberedelse patient och utrustning. Induktion, intubering
  3. Underhåll, övervakning och perioperativ omvårdnad
  4. postoperativ omvårdnad och övervakning. Vårdhygien
19
Q

An-
Estesis-
Anestesi-
Anestesiologi-
Analgesi-

A

An- Inte, ej, icke
Estesis- Känsel
Anestesi- Anaisthesia, förlust av känsel/ bedövning
Anestesiologi- läran om bedövning
Analgesi- smärtbortfall/ smärtlindring (vanligare att man ger mer av detta nu)

20
Q

Premedicinering- innan sövning.
Deligering förnyas varje år, varje ny arbetsplats, om ny veterinär
Anestesiprotokoll- lm

A

ja

21
Q

*Generell anestesi -
*Kirurgisk anestesi -
*Dissociativ anestesi -

A

*Generell anestesi - Reversibelt stadium av medvetslöshet, immobilitet, muskelrelaxion och känselbortfall i hela kroppen (narkos, sövning etc.) (ligger och sover, ex för CT)
____________
*Kirurgisk anestesi - Specifikt stadie i generell anestesi där kirurgi kan utföras utan reaktion (här kan man skära i djuret)
___________
*Dissociativ anestesi - Specifik form av generell anestesi, kemisk lobotomi dissociation mellan thalamus/cortex (bedövat) och det limbiska systemet (delvis aktivt). Känsla av att dissociera från sin omgivning. (ex ketamin -> LM snällt mot kroppen. Måste sedera innan)

22
Q

*Lokal/regional anestesi -

*Topikal anestesi -

A

*Lokal/regional anestesi - känselbortfall på en liten yta/en begränsad del av kroppen
____
*Topikal anestesi - känselbortfall pga lokalanestetika, direktpå yta tex kräm, spray, droppar

23
Q

*Sedering-
*Tranquilize-
*Multimodal analgesi-
*Monoanestesi -
*Balanserad anestesi -

A

*Sedering- läkemedelsinducerad CNS-depression, “lugnande” (inte full narkos)
_________
*Tranquilize- amerikanskt uttryck for mild sedering/ångestdämpande
___________________
*Multimodal analgesi-flera olika analgetika kombineras för att minska biverkningar (för man ger mindre mängd av många olika)
_______________
*Monoanestesi - samma läkemedel för induktion och underhåll
________________
*Balanserad anestesi - behandling med flera olika läkemedel i mindre doser för att undvika/minska biverkningar (PIVA ? på annan fallgropar?)