Introduktion till anestesiologi del 2 Flashcards
*Reversering-
*Anestesiprotokoll-
*Anestesijournal-
*Anestesiplan/omvårdnadsplan-
*Reversering-antidoter reverserar verkning av läkemedel (alfa 2 agonister)
_____
*Anestesiprotokoll- dokumentering av ordinerade läkemedel för anestesi för en specifik individ (vad man ger nånting)
_____
*Anestesijournal- dokumentering av övervakningsparametrar m.m.
______
*Anestesiplan/omvårdnadsplan- planering för hela anestesiförloppet tex läkemedel, administrationssätt, omvårdnad, utrustning etc.
Vad är egentligen generell anestesi
- dosboende depressiv effekt på CSN
- Olika stadier av CNS depression -> bortfall av olika kroppsliga funktioner
___
Vaken
medvetslös
förlust av reflexer
förlust av cirkulation och respiration
död
___
Vad är det vi vill uppnå egentligen- balans mellan olika reflexer; vill inte ha sväljreflex men vill ha blodtrycksreflex
När är ett djur sövt?
Vaken vs sövd. (det beror på hantering)
Generell anestesi- När tillräcklig koncentration nåtts i CNS varierar med vakenhetsgrad, ålder, sjukdom.
_____________
Brysk hantering
Smärta
Ljud
PIL NER (röd) så vaknar dem trots LM
PIL UPP (grön)
sederande läkemedel
________________
Sedativa
Anestetika
Opioider (kan räcka för en sjuk valp)
Lugn hantering
PIL NER (grön)
PIL UPP (röd)
Antidoter
______
Exciterande påverkan. VÅG/BALANS Inhiberande påverkan.
Vaken. Sövd
Bra bild att kunna-
Vaken -> Premedicinering (innan man söver) -> Sederad (injektion im ex. Man kan göra saker när den är sederad, ex röntgen, tandkoll, koklipp, sårbehandling. Induktion -> Insomning (ge nya LM, blir ett farligare stadie för djuret. Kan inte intubera. I.v. ex propofol, ketamin , biverkningar) -> Intubering, när sövd ->. Sövd. Underhållsanestesi (ex gasanestesi hela tiden. kortvariga- ge hela tiden. Injektion. Pump) . Extra analgesi? (smärtlindring ex opoider.) Vätsketerapi? Extra muskelrelax? (på häst för att den ska lägga sig ner, smådjur också) diasepan? Annat?. -> Avbryter anestesin, extubering -> Uppvakningsfas -> lugnande/ analgetika. (dss kontrollerar. Slutar andas? - stoppa in tuben igen. -> Vaken.
Risker med anestesi
“är det farligt att ludde ska sövas?” -Det är inte riskfritt
Anestesi=
Anestesi = läkemedelsförgiftning, alltid förknippat med risker
Risker med anestesi- häst
Mortalitet- vanligaste anledningarna. postop
Största risken postoperativt
ja
Vad kan DÄ om anestesi
inte så mycket. Vi behöver inte förklara och gå in så djupt med det för dem
Flödet med bilder
- Receptionen- hur gammal är den, vikt, har den varit sederad innan, den ska ej ha mat innan (hund, katt), har den respiratoriska problem, tidigare sjukdomar.
- Ta emot den- Vikt, har den ätit
- preoperativ bedömning (vet)
- räkna, kalkylera (oftast dss)
- inducera, premedicinera
- förbereda utrustning och opsal
- söver
- intuberar
- övervakar
- för anestesi journal
- uppvak
- lämna till DÄ
- ev ringer dagen efter
Att söva häst- den ligger på rygg som den aldrig gör annars, det kan bli att operationen är flera timmar. Då trycks bukinnehållet mot respirationen.
En kolikhäst klarar anestesin dåligt
det är vanligare att kaniner och hästar dör oftare än hund och katt
När ska patienten skickas hem?
“när den är vaken och kan gå själv”
Minst 3 timmar
trubbnosiga kan svullna upp efteråt.
Tandpatienter behandlar vi oftast sämst- med är oftast gamla, har dålig status/ dåliga tänder, svårt att hålla i temp
ja
När där dem allra flesta
POSToperativa
nästvanligast- underhållningsfasen
ASA gradering
I friska
V jättesjuka
Preoperativ bedömning ASA
LM
Dokumentation
Förberedelse sal, utrustning, patient
Praktiskt genomförande. sedering till uppvak
Övervakning och dokumentation
Vårdhygien
Post op vård
ja, en vanlig dag
