ASA- gradering Flashcards
ASA gradering står för-
American Society of anesthesiologist
____
främst ett system som används inom humanvården
Används mer och mer inom veterinärvården
Lämplig i triage
Gradering
olika grader-
används
kan vara i nummer 1,2,3,4,5 eller bokstäver a,b,c,d,e
Kan vara good, fair, och serious
Används för att få en omfattning om dem OPERATIVA RISKERNA (används innan anestesin)
Operativa risker
5*
- allmänt tillstånd av djuret
- olika faktorer tex TYP av kirurgi (vissa är lättare och vissa är mer invasiva)
- förmåga av kirurgen och deras erfarenheter med den planerade kirurgin
- förmågan av anestesivvårddjursköterskan
- postoperativa omvårdnaden
____________
detta påverkar ASAgraderingen, man ska ha det i bakhuvudet
__________
man kan skicka vidare till annan klinik om man inte har rätt utrustning eller kompetens)
ASA physical status
* enbart patientens operativa risk
* tittar närmare på patienten, dvs läkemedel, postoperativ omvårdnad, sjukdomar patienten har/får, stress, smärta osv
Fokus på djuret, kollar på djurets hälsa
Studien
- Inte bara anestesi, men även sedering och omvårdnad efteråt (används ffa när vi söver)
- ASA ≥III
– Högre risk för dödsfall 24t efter uppvak för hundar
– Högre risk för dödsfall 72t efter uppvak för katter och kaniner - Mindre risk för dödsfall om man reducerar ASA graden innan anestesi. ex ge vätsketerapi, smärtlindring (man stabiliserar patienten, större chans att den överlever.) eller långsiktigt ex gå ner i vikt
- Problem med subjektivitet- alla ger olika ASAgradering
3 eller högre
3 eller lägre
3 eller högre -> högre risk för dödsfall
3 eller lägre -> mindre risk för dödsfall
Tänk på den postoperativa omvårdanden (DÄ)
ja
Klass I
- Minimal risk
- Normalt friskt djur, ingen underliggande sjukdom
- Exempel
- Tik kastrering
- Kastrering
- ta bort fettknöl
- tandrengöring?
Klass II
- Liten risk, mindre sjukdom
- Djur med lätt till mild systemisk störning, djur som kan kompensera sin sjukdom
- Exempel:
- Nyfödda eller geriatriska djur, tjocka
djur - diabetes typ 1
- bitsår
- CT för att kolla hälta
Klass III
- Måttlig risk, uppenbar sjukdom närvarande
- Djur med måttlig systemisk sjukdom eller störningar
- Exempel:
- anemi, måttlig uttorkning, feber, hjärtblåsljud eller hjärtsjukdom, avmagring
Klass IV
- Hög risk, avsevärt påverkad av sjukdom
- Djur med redan existerande systemisk sjukdom eller störningar av allvarlig natur
- Exempel: allvarlig uttorkning, chock, uremi, toxemi, hög feber, okompenserad hjärtsjukdom, okompenserad diabetes
Funderingar
* När görs den?
* Vem ska göra ASA graderingen?
* Vilka patienter ska få en ASA gradering?
____________
* Spelar det någon roll? Vad för påverkan har den?
* Fördelar?
* Nackdelar?
- När görs den?- inför anestesinb(söva och sedera)- Ev på telefon, men svårt för DÄ har dålig koll. Preoperativ bedömning
- Vem ska göra ASA graderingen? Vet, DSS
- Vilka patienter ska få en ASA gradering?- innan dem ska sövas/ sederas. På akuten
____________ - Spelar det någon roll? Vad för påverkan har den?- oss, att vara förbereda. Ökar chans för överlevnad
- Fördelar?- vi är förberedda, har en siffra i journalen.
- Nackdelar?- subjektivitet. “slapp på klass I”
anestesi- medvetslöshet, känselbortfall (man ger LM)
Deras kropp blir sämre och dem kan dö
ja
viktigt att försöka sänka ASAgraderingen innan anestesin
ja
- graderingen kan ändras- sätter man en 2:a, så är det inte en 2:a hela tiden utan kan ändras.
_______________
Anestesin försämrar djurets chanser, man vill alltid påverka chansen att det går bra, ex med smärtlindring, vätsketerapi. Då kan man ge en lägre ASA-gradering
ja
