Antidepressivos Flashcards
(33 cards)
O que é considerado ‘resposta’ no tratamento com antidepressivos?
Melhora de 50% ou mais nos sintomas depressivos.
Qual é o objetivo atual do tratamento com antidepressivos?
Remissão completa dos sintomas e manutenção dessa melhora.
Por que a remissão completa é difícil de alcançar?
“Devido aos limites de eficácia dos antidepressivos e à necessidade de tratamento agressivo precoce.”
Quais sintomas costumam persistir após o tratamento, impedindo a remissão?
“Insônia, fadiga, dores físicas, problemas de concentração e falta de interesse/motivação.”
Quais sintomas os antidepressivos melhoram com mais eficácia?
“Humor deprimido, ideação suicida e retardo psicomotor.”
Por que é importante alcançar a remissão completa?
“Pacientes em remissão têm menor taxa de recidiva, embora ainda ocorram recaídas.”
O que aumenta o risco de recidiva na depressão?
“Quanto mais tratamentos forem necessários para alcançar a remissão, maior o risco de recidiva.”
Qual é a abordagem atual recomendada para o tratamento da depressão?
“Intervenção precoce e agressiva para alcançar remissão total e prevenir progressão da doença.”
Qual é a hipótese controversa sobre a progressão da depressão?
“Tratamento agressivo precoce pode reduzir cronicidade, resistência ao tratamento e recidivas.”
Qual faixa etária responde melhor aos antidepressivos?
“Adultos entre 25 e 64 anos.”
Como idosos (65+) respondem aos antidepressivos?
“Podem ter resposta mais lenta e menos intensa, especialmente se o primeiro episódio ocorre nessa idade.”
Qual é o risco de antidepressivos em pacientes com menos de 25 anos?
“Aumento leve, mas estatisticamente significativo, de ideação suicida (sem aumento de suicídio consumado).”
Por que a idade é um fator crucial no uso de antidepressivos?
Influencia eficácia, tolerabilidade e riscos (como tendências suicidas em jovens).
Qual é a classe de fármacos que revolucionou a psicofarmacologia clínica?
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS).
Qual hipótese explica a deficiência de serotonina na depressão?
Hipótese monoaminérgica: serotonina deficiente nas áreas somatodendríticas e sinapses.
O que a hipótese dos receptores de neurotransmissores propõe para a depressão?
Receptores monoaminérgicos podem estar suprarregulados no estado depressivo.
Por que tratar sintomas vasomotores (SVM) na perimenopausa pode ser importante para a saúde mental?
Porque os SVM podem ser precursores do início ou da recidiva da depressão maior.
Qual é uma hipótese sobre a relação entre estrogênio e neurotransmissores no surgimento dos SVM?
Flutuações dos níveis de estrogênio podem desregular neurotransmissores no hipotálamo
Qual é o mecanismo de ação proposto para a bupropiona?
Inibição da recaptação de dopamina (DAT) e noradrenalina (NAT), sem ação significativa no SERT.
Por que a bupropiona é considerada um ‘profármaco’?
É metabolizada em metabólitos ativos (ex.: radafaxina), que são inibidores ainda mais potentes do DAT/NAT.
Quais são as principais características clínicas da bupropiona?
Perfil ativador/estimulante, sem disfunção sexual (por falta de ação serotoninérgica), e eficaz para ‘síndrome de deficiência de dopamina’.
Quando a bupropiona é especialmente útil?
Para pacientes com sintomas de ‘redução do afeto positivo’ ou que não toleram/respondem a ISRS/IRSN.
Como a bupropiona pode ser combinada com outros antidepressivos?
Com ISRS/IRSN para cobrir espectro completo de sintomas (afeto negativo + positivo).
Por que a bupropiona não causa disfunção sexual?
Por não inibir o SERT (sua ação é dopaminérgica/noradrenérgica).
