TRANSTORNO DE DESPERSONALIZAÇÃO/ DESREALIZAÇÃO Flashcards
(34 cards)
O que é despersonalização?
Sentimento persistente ou recorrente de desapego ou estranhamento do próprio eu, como se estivesse se assistindo em um filme ou agindo como um autômato.
O que é desrealização?
Sensação de irrealidade ou afastamento do ambiente, como se o mundo parecesse sem lucidez, sem emoção, ou como se estivesse em um sonho ou morto.
Qual é a relação entre despersonalização e desrealização?
Ambas envolvem alterações na percepção, sendo a primeira em relação ao próprio eu e a segunda ao ambiente externo.
Quão comuns são experiências transitórias de despersonalização e desrealização?
Extremamente comuns, com prevalência de até 19% em um ano na população geral.
Quais são os sintomas psiquiátricos mais relatados depois de depressão e ansiedade?
Despersonalização e desrealização.
Quais condições médicas estão frequentemente associadas a experiências de despersonalização?
Convulsões, enxaqueca e lesões leves ou moderadas na cabeça sem perda prolongada de consciência.
Quais substâncias estão associadas a episódios de despersonalização e desrealização?
Drogas psicodélicas como LSD, mescalina, maconha e alguns anticolinérgicos.
Quais práticas podem desencadear despersonalização?
Meditação, hipnose profunda, privação sensorial, observação prolongada em espelho ou cristal.
Quando a despersonalização é menos provável após uma lesão na cabeça?
Quando a perda de consciência dura mais de 30 minutos.
Qual é a diferença na prevalência de despersonalização entre gêneros?
É de 2 a 4 vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Qual a explicação psicodinâmica para a despersonalização?
É vista como uma defesa do ego frente a experiências extremamente dolorosas ou impulsos conflitivos, ou como resultado da desintegração do ego.
Qual a relação da despersonalização com estresse traumático?
De um terço a metade dos pacientes relatam histórias de trauma significativo; até 60% das vítimas de acidentes relatam despersonalização transitória.
Qual é a relação entre treinamento militar e despersonalização?
Sintomas de despersonalização e desrealização são frequentemente evocados por estresse e fadiga, estando inversamente relacionados ao desempenho.
Quais neurotransmissores estão implicados na despersonalização?
Serotonina (com evidência do papel dos ISRS e da depleção de L-triptofano) e glutamato (especialmente os receptores NMDA).
Por que os receptores NMDA estão implicados na despersonalização?
Estudos com fármacos mostraram que a despersonalização é o sintoma dissociativo primário induzido pela disfunção nesses receptores.
Quais são os quatro componentes principais da experiência de despersonalização?
(1) Alterações corporais, (2) Dualidade do eu como observador e ator, (3) Distanciamento dos outros, (4) Distanciamento das próprias emoções.
Como os pacientes costumam descrever a despersonalização?
Com frases como ‘Eu me sinto morto’, ‘Nada parece real’ ou ‘Estou fora de mim’.
Por que é difícil para pacientes despersonalizados expressarem seu sofrimento?
Porque o sofrimento subjetivo é difícil de verbalizar e pode parecer desconectado da expressão emocional externa, frequentemente parecendo tranquilos apesar do sofrimento.
O que complica o diagnóstico diferencial da despersonalização?
A ampla variedade de condições médicas, neurológicas e psiquiátricas associadas à despersonalização.
Quais condições médicas podem causar despersonalização?
Transtornos convulsivos, tumores cerebrais, síndrome pós-concussiva, anormalidades metabólicas, enxaqueca, vertigem e doença de Ménière.
Que substâncias podem estar associadas à despersonalização?
Maconha, cocaína, psicoestimulantes e outras drogas ilícitas, tanto na intoxicação quanto na abstinência.
Que exames são essenciais no diagnóstico diferencial da despersonalização?
Avaliação médica e neurológica completa, exames laboratoriais, EEG e testes de drogas quando indicados.
Qual é a principal diferença entre a despersonalização de origem orgânica e a de origem psiquiátrica?
A despersonalização de origem orgânica tende a ser mais sensorial, sem as descrições subjetivas elaboradas e personalizadas comuns nas causas psiquiátricas.
Quando a despersonalização tende a entrar em remissão espontânea?
Após remoção das circunstâncias traumáticas ou cessação da intoxicação.
