ECT e EMT Flashcards
(20 cards)
O que é Eletroconvulsoterapia (ECT)?”
É uma forma terapêutica clássica de estimulação cerebral para depressão, altamente efetiva, mas com mecanismo ainda desconhecido.
Quando a ECT é indicada?
Quando há ausência de resposta a antidepressivos, em depressões psicóticas, suicidas ou pós-parto.
Qual a principal vantagem da ECT?
Início rápido do efeito antidepressivo, podendo ocorrer após uma única aplicação ou em poucos dias.
Qual é o possível mecanismo de ação da ECT?
Provável mobilização dos neurotransmissores causada pela convulsão.
Quais são os principais problemas associados à ECT?
Perda de memória e estigmas sociais.
O que é Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)?
É um tratamento aprovado para depressão que usa um campo magnético para induzir corrente elétrica no cérebro, despolarizando neurônios corticais.
Como é realizado o tratamento com EMT?
Uma bobina é colocada sobre o couro cabeludo, enquanto o paciente permanece acordado e confortável em uma cadeira.
Qual é o principal alvo da EMT no cérebro?
O córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL).
Como a EMT pode gerar efeito antidepressivo?
Por ativar circuitos cerebrais conectados ao CPFDL, CPFVM, amígdala e centros de monoaminas no tronco encefálico.
Quais são os mecanismos da EMT?
1) Modulação de circuitos cerebrais a partir do CPFDL. 2) Liberação local de neurotransmissores na área estimulada.
Quais são os efeitos colaterais da EMT?
Poucos, geralmente apenas cefaleia; não há efeitos colaterais periféricos como nos antidepressivos.
Quais as principais vantagens da EMT?
Ausência de efeitos colaterais periféricos e eficácia em pacientes que não respondem aos antidepressivos químicos.
O que é Estimulação Cerebral Profunda (ECP)?
Tratamento experimental para depressão grave e resistente, utilizando eletrodos implantados no cérebro conectados a um gerador de pulsos.
Onde é implantado o gerador de pulsos na ECP?
Na parede torácica, semelhante a um marca-passo.
Como são colocadas as derivações na ECP?
São guiadas por neuroimagem e registro da estimulação durante o procedimento, para alcançar a área-alvo no cérebro.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns da ECP?
Decorrem principalmente do próprio procedimento cirúrgico.
Qual é uma das principais áreas-alvo da ECP na depressão?
Área subgenual do córtex cingulado anterior, parte do córtex pré-frontal ventromedial (CPFVM).
Por que a estimulação da área subgenual pode ser eficaz?
Porque essa região se conecta com o CPFVM, COF, CPFDL e a amígdala, modulando os centros monoaminérgicos do tronco encefálico.
A ECP já é um tratamento amplamente utilizado?
Não, é experimental e ainda há controvérsias sobre os locais exatos de estimulação para depressão.
Quais tratamentos são rápidos no início do efeito antidepressivo além da ECT?
Cetamina, escopolamina e privação do sono.
