ISRN Flashcards
(22 cards)
O que são os inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN)?
São antidepressivos que combinam a inibição do SERT (transportador de serotonina) com graus variados de inibição do NAT (transportador de noradrenalina).
Qual é a vantagem teórica dos IRSN em relação aos ISRS?
A adição da inibição do NAT amplia o alcance nos sistemas monoaminérgicos
Por que a venlafaxina parece ter maior eficácia com o aumento da dose?
Porque doses maiores recrutam maior inibição do NAT
Como a venlafaxina atua em relação aos transportadores de serotonina e noradrenalina?
Inibe fortemente o SERT em doses baixas e o NAT em doses mais altas.
Quais são dois efeitos colaterais comuns da venlafaxina relacionados à inibição do NAT?
Sudorese e elevação da pressão arterial.
Qual é a principal vantagem da formulação de liberação prolongada da venlafaxina (XR)?
Permite dose única diária
Qual metabólito ativo é produzido a partir da venlafaxina?
A desvenlafaxina.
Qual é a principal diferença entre venlafaxina e desvenlafaxina quanto à inibição dos transportadores?
A desvenlafaxina inibe mais o NAT em relação ao SERT
Como a desvenlafaxina resolve a variabilidade da metabolização observada com a venlafaxina?
Por ser um metabólito direto
Para qual condição a desvenlafaxina mostrou eficácia promissora além da depressão?
Na redução dos sintomas vasomotores (SVM) em mulheres na perimenopausa.
Qual é a vantagem dos IRSN em relação aos ISRS no tratamento da depressão em mulheres na pós-menopausa?
Os IRSN mantêm eficácia consistente independentemente do uso de TRE.
O que deve ser considerado ao escolher entre um ISRS e um IRSN para mulheres na pós-menopausa?
Se há sintomas vasomotores presentes e se a paciente faz uso de terapia de reposição estrogênica (TRE).
Qual é o mecanismo de ação da duloxetina?
Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), com ação ligeiramente mais potente no SERT que no NAT.
Como a duloxetina revolucionou o entendimento da relação entre depressão e dor?
Demonstrou que a dor somática pode ser parte integrante da depressão, não apenas secundária ao sofrimento emocional.
Quais condições dolorosas a duloxetina pode tratar?
Dor neuropática diabética, fibromialgia, dor musculoesquelética crônica (ex.: osteoartrite, lombalgia) e sintomas físicos dolorosos da depressão.
Por que a duloxetina é superior a ISRS para sintomas físicos dolorosos na depressão?
A inibição do NAT (transportador de noradrenalina) parece crucial para o alívio da dor associada à depressão.
Qual é o benefício adicional da duloxetina em idosos?
Pode melhorar sintomas cognitivos na depressão geriátrica, devido aos efeitos pró-noradrenérgicos e pró-dopaminérgicos no córtex pré-frontal.
Como a duloxetina deve ser administrada inicialmente?
2 vezes/dia durante a titulação, para melhor tolerância, antes de passar para 1 vez/dia.
Quais vantagens a duloxetina tem sobre a venlafaxina?
Menor incidência de hipertensão e reações de descontinuação mais leves.
Para qual condição a atomoxetina é aprovada?
Para o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
O que é necessário para eficácia ótima dos IRN seletivos?
Alta ocupação dos NAT, geralmente próxima da saturação.
Os IRN seletivos são eficazes para transtornos de ansiedade?
Não há dados suficientes que comprovem eficácia comparável à dos ISRS para ansiedade.
