Antiprotozoarici Flashcards
(13 cards)
Principali infezioni da protozoi
Malaria, Leishmania, Ameba, Giardia, tricomonas, tripanosomiasi
(Ma alcune di queste riguardano paesi poco industrializzati quindi anche sviluppi farmaceutici scarsi per poco interesse 💰)
- ⬆️ R
METRONIDAZOLO (es flagil, nome dato perché tricomonas è flagellato)
PD: profarmaco, per essere ✅ deve esserci riduzione del nitrogruppo -> NON ci devono essere ⬆️ [O2]. I suoi radicali colpiscono DNA e biomolecole.
PK:
- Buon assorbimento 👄 , azione sistemica.
- T/2 8h
- E renale
Spettro:
- tricomonas
- giardia
- leishmania
- entameba
- G+ e - anaerobi (per meccanismo azione peculiare) es bacteroides, infezioni iatrogene da clostridium difficile (I scelta! Preferito a Vancomicina)
Congenere: tinitazolo
- ❌ irreversibile sintesi acidi nucleici
- 🫦, azione sistemica
- E rene
- Spettro:
- tricomonas
- giardia
- leishmania
- ameba
📄 disponibile solo per 🫦; usato con claritromicina e Omeprazolo per trattamento inf da H. Pylori; ad eccezione delle R molti anaerobi nello spettro
ADR METRONIDAZOLO
- GI (per somministrazione)
- emicrania frequente 🤕
- lingua a ciottoli, glossite e stomatite
- bocca secca
- sapore metallico
- rari problemi 🧠 e rare eruzioni cutanee
- rarissima Steven Jonson
- farmaco con attività ❌ ALDEIDE DH ⬆️ -> sindrome Disulfiram simile (proscrivere 🍷 )
- metabolita otticamente attivo -> colora urine di 🟠 -> avvisare pz per non scambiarlo per ematuria
NON SOMMINISTRARE IN 🤰
PAR(V)OMICINA
Aminoglucoside (~neomicina)
PD: lega 16S ▶️❌ sintesi proteica (30S)
PK: 🫦, azione intraluminale - - > non assorbita GI (azione locale), E 💩
USO:
- E. Coli, S. Aureus
- inf intestinali da amebiasi, leishmania, giardiasi
ADR: 👂- nefro tox - blocco neuromuscolare - rxn allergiche
CLINDAMICINA
Lincosamide
PD: lega 30S
PK
- 🫦
Spettro: anaerobi G + e -
I scelta per osteomieliti DM - setticemie da anaerobi - malaria pluriR
II scelta: vaginosi protozoariche (I scelta è metronidazolo), toxoplasmosi 🧠, 🫁 da p. Carinii, profilassi endocardite
ADR: 🤢🤮💩💩 - ittero - alterazioni 🩸- rash cutaneo
Profilassi malaria
Clorochina (⬆️R)
- meflochina da 2 sett prima di partire a 4 sett dopo abbandono zona endemica
- atovaquone-proguanil da partenza a 1 sett dopo abbandono zona endemica
- doxicilina
- primachina
ANTIMALARICI
- ARTEMISINA (associata). usata anche per toxo, leishmania, babesia (cazzo ehhhhh?). uccide plasmodio a stadio di schizonte e può essere somministrata in un saaaaaacccooo di formulazioni diverse
- CLOROCHINA
- MEFOCLINA
- CHINIDINA
- PIRIMETAMINA
- DAPSONE (sulfonamidi)
- Ab doxicilina, clindamicina
- ATOVAQUONE + PROGUANILE ❌citocromo complesso III + ❌DHFR-TS
- PRIMACHINA
Amebiasi
📖 🫦💩, 10% pop mondiale
Forme cliniche: intestinale acuta - colite amebica cronica/fulminante - ascesso epatico
METRONIDAZOLO ev + PARVOMICINA
GIARDIASI
📖 protozoo flagellato ⬆️ paesi industrializzati
Contaminazione 🫦💩, zoonosi animali domestici, cibo contaminato, interumana. Clinica GI 💩💩💩💩 acquose e maleodoranti
metronidazolo + parvomicina
TRICOMONIASI
📖 app. urogen, trasmissione sex associata a ⬆️R HIV
🚺 vaginite
🚹 uretrite
Metronidazolo
Clindamicina se R
Toxoplasmosi 🧠
📖 t. Gondii intracell obbligato; zoonosi da 🐱 (ingestione carne cruda contaminata con 💩🐱). Appartiene a TORCH
PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + acido folico
Clindamicina se R
Azitromicina, dapsone, BACTRIM
Tripanosomiasi
📖 MALATTIA DEL 😴 (t. brucei)
MALATTIA CHAGAS (t. cruzi)
Pentamidina + suramina
Melarsoprol (🧠) ma ‼️‼️ tox
Eflormitina ▶️❌ ornitina decarbossilasi (inefficace come monoterapia)
Leishmaniosi
📖zoonosi da pappataci (intracell)
Amfotericina B (poco efficace e ⬆️ ADR) e derivati antimonio
