Domande Esame Flashcards
Perché dare acido acetilsalicilico a basse dosi nella profilassi antitrombotica?
❌ sintesi COX nelle piastrine
Farmaci anti aggreganti
- ❌PDE
- ❌ sintesi trombossano A2
- antagonisti rec piastrinico per ADP
-antagonisti rec piastrinico per fibrinogeno GP IIb/IIIa
NON ANTAGONISTI VIT K (anticoagulanti)
Nitrati organici ▶️ VASODIL. Come?
✅ GC
ADR AMIODARONE
- neuro🩺 periferica
- ⬆️⬇️ tiroidismo
- fibrosi 🫁
Ma NON irsutismo
Quale farmaco NON fare a 🤰dislipidemica per R danni feto?
PRAVASTATINA
Clofibrato (azione)
⬆️✅ LPL
Problema principale rifampicina
Resistenza
Penicilline anti pseudomonas
- ticarcillina
- piperacillina
- ampicillina
CASPOFUNGINA
- altera omeostasi cell 🍄
- ⬇️ biodisp 👄 ▶️EV
- ⬇️ eliminazione epatica (NON VERO CHE È SUBSTRATO DI P450) o renale
- cautela in 🤰🧒🏼
💡ECHINOCANDINA, lipopeptide semisintetico < metabolismo II di funghi. Azione su 1,3 glucano sintetasi (produce parete 🍄). Spettro limitato a 🍄 con parete: candida, apergillo, penicillum, paecilomyces
Effetto anti ipertensivo beta blocc
- ⬇️ renina, Aldosterone, Fc e contrattilità 🫀
Antagonisti adrenergici usati come
Anti ipertensivi
Metronidazolo
Inattivo finché viene ridotto nelle cellule dell’ospite ipossiche o di mo con ⬆️ potenziale redox
Leishmaniosi (PAPPATACI 🚺)
Non ci sono farmaci specifici. Si usa AMFOTERICINA B
Vincristina determina
Interferenza con formazione fuso mitotico
Azione 5FU
❌ timidilato sintetasi
Flutamide
Antagonista recettore androgeni (sopprime effetto testosterone e DHT)
Uso: k prostata
Bevacizumab: bersaglio?
VEGF
Paxlovid è farmaco per?
HIV
[vit D 25OH] plasma ottimali
10-30ng/mL
Linezolid
Ab T-Dip (pk/pd efficacia: T>MIC=100%)
Beta lattamici : t o [] dip?
T-Dip ▶️ T>MIC somm con dosaggi ravvicinati nel tempo
Metformina azione
⬇️ GLUCONEOGENESI per ✅AMPK
LINAGLIPTIN
❌DPP-IV
FARMACI ❌CO ▶️
⬆️ eliminazione renale bicarbonato e sodio
Diuretici ansa hanno azione
Rapida e intensa
Terapia CAR-T usa
Cell T ingegnerizzate
Glicosidi digitalici determjnano
⬆️ INOTROPISMO
Bupropione induce
✅ neuroni POMC ipotalamo▶️ produzione MSH
Inodilatatori
❌ PDE3
Effetto collaterale più frequente di fibrinolitico per trattamento IMA
Ictus emorragico
Analisi farmacogenetica DPD importante per trattamento con
5FU
R emorragia in corso di trattamento con eparina ⬆️ da
Acido acetilsalicilico
Azione CLOPIDOGREL
Metabolita attivo ha azione antagonista su recettori piastrinici per ADP
Possono determinare tolleranza:
-nitrati
- diuretici
- statine
-sartani
NITRATI
Le statine possono determinare
Miopatia
Ca antag con azione + spec a livello 🫀
VERAPAMIL
Simvastatina e colestiramina sono accomunate
Per sinergismo terapeutico nelle ipercolererolemie
Anti ipertensivo ad azione centrale
Metil dopa (anche clonidina)
Farmaco che determina ⬇️ Ca nella muscolatura liscia vasale
Idralazina
Sotaglifozin cosa fa
❌ NON selettivo del cotrasportatore Na-glucosio
Prevengono mal di montagna 🏔
ACETAZOLAMIDE, metazolamide, diclorfenamide
Accoppiamenti corretti
1.nifedipina
2 atenololo
3 clortalidone
4 spironolattone
5 furosemide
1 Ca antag (Dhp)
2 betablocc
3 diuretico tiazidico
4 diuretico risparmiatore K
5 diuretico ansa
Indice terapeutico glicosidi digitalici
Basso indice terapeutico
Insulina glargine rispetto a umana
> durata az
Orlistat ❌
Lipasi gastrointestinali
Farmaco con azione ANTIfibrinolitica
Acido tranexamico
Mecc azione sulfaniluree
❌ canale K sensibile a ATP su cell beta pancreas
Possibile uso NISTATINA
infezioni tratto gastriti esofageo da candida
Penicilline anti stafilo
METCILLINA, OXACILLINA, NAFCILLINA
- efficaci anche su S aureus
- stabili in ambiente acido
- metcillina scelta per nefrite interstiziale
- posologia anche > 10 g die ev per infezioni gravi
NON sono efficaci su specie beta lattamasi + G-
Telidromicina
Efficace contro Haemophilus
Attività sulfasalazina
ANTIBATTERICA E ANTI INFIAMMATORIA
6 Mercaptopurina si somministra
👄
Temozolomide
Biodisp orale buona
Alentuzumab
Fare pre somm corticosteroidi e antiHis
Panitumumab
❌ P ligandi noti
Lapatinib
Metabolizzazione epatica, ⬆️ legame a PP
Associazione 👄 trattamento obesità
Bupropione + naltrexone
Farmaco efficace nella ⬇️mg
Semaglutide
Detemir tipo insulina
Lenta
Insulina aspart tipo
Ultra rapida
Rilascio costante insulina 24 h in DM1
Insulina glargina
Dapaglifozin indicato per
Insufficienza 🫀cronica
⚠️ trattamento cronico sulfaniluree
Coma ipoglicemico e complicanze CV
Promuove rilascio insulina endogena
Glipizide
Metformina azione
⬆️ assorbimento glucosio tessuti
NON ATTRAVERSA BEE tra
Naloxone, carbidopa, propanololo, metildopa, clonidina
Carbidopa
Farmaco per dolore grave con somm. intratecale
ZICONOTIDE
canali Ca N
Carvedilolo
Vasodil per antagonismo sel alfa 1
Blocco recettori beta determina
Bradicardia
❌ canali L
Amlodipina
Non è vero che Ca ❌
⬇️ [ca] siero
B blocc
NON aumentano tremore
Ma ⬆️ bronco costrizione e R periferiche, ⬇️ renina
B blocc con t/2 ⬇️⬇️ usato solo per emergenze ipertensive
Esmololo
Nitroprussato sodio - somministrazione e azione
Via parenterale nelle urgenze ipertensive
Vasodilatatore + efficace vado R e capacitanza
Adrenalina
⬆️ inotropismo e Fc
Fosfomicina (monouril)
NON strutt simile a monobattami (ma ~ a glicopeptidi)
✅
- ❌ EP trasferasi - - > ❌ acido NAM
- spettro: G + e -
- somm per os 🫦
- indicazione: inf genito-urinarie
Tetracicline ?
- [] 🍼 ~ sieriche
- passano barriera placentare
- fotosensibilizzazione
- ⬆️ [] fegato e milza
NON bassa biodisp 🫦 in presenza di cibo 🤔
Domanda su insulina
✅ diazossido (vasodilatazione per azione 👍🏼su canali K) e bloccanti canali calcio ⬇️ secrezione endogena insulina
Farmaci che agiscono su canale K possono influenzare secrezione insulina
Contraccettivi 🫦 possono causare IPERGLICEMIA opponendosi a effetti insulina
LA CICLOSPORINA ⬇️ SECREZIONE INSULINA, NON È VERO CHE la ⬆️
Trattamenti possibili per iperkaliemia (es da assunzione di amiloride + integratore di K)
- ClCa ev
- emodialisi
- insulina + glucosio ev
- clistere con sulfonato polistirene di sodio
‼️‼️‼️NON ENALAPRIL EV (è Ace ❌, farebbe ⬆️K)
Ab per polmonite da s aureus MR
Vancomicina
Sulfaniliree
Stimolano secrezione insulina e possono causare ipoglicemia
Determina INDIRETTAMENRE opoglicemia
Metformina
Indice diretto attività diuretico
Aumento escrezione sodio
Non determinano tolleranza
Statine
Si.invece bb - diuretici ansa - benzo - oppiacei