Apunte gastro gvara - Causa más frecuente Flashcards
(73 cards)
1
Q
Tratamiento encefalopatía en insuficiencia hepática
A
Lactulosa
2
Q
Por qué se presenta hipoglicemia en insuficiencia hepática?
A
Por no haber reserva de glicógeno
3
Q
Causa de trastornos de coagulación en insuficiencia hepática
A
- Disminuye síntesis factores de coagulación
- Disminuye absorción vitamina K (factores 2, 7, 9 y 10)
4
Q
Cómo diferenciar falta de producción factores de coagulación y falta de vitamina K en insuficiencia hepática
A
- Medir factor 5 (no es dependiente de vitamina K)
5
Q
Tratamiento trastornos de coagulación en insuficiencia hepática
A
Hemostasia secundaria
6
Q
Tratamiento várices esofágicas por hipertensión portal
A
- Profilaxis primaria: Propanolol
- Profilaxis secundaria: Ligadura ´+ propanolol
7
Q
Indicaciones de TIPS (Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular o TIPS)
A
- Ascitis refractaria
- Várices esofágicas que siguen sangrando
8
Q
Contraindicación Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular o TIPS
A
- Encefalopatía
9
Q
Tratamiento ascitis común
A
- Diuréticos (espironolactona + furosemida)
10
Q
Tratamiento ascitis refractaria
A
- Shunt porto sistémico (TIPS)
- Diuréticos
11
Q
Tratamiento ascitis a tensión
A
- Paracentesis evacuadora
12
Q
Tratamiento ascitis con peritonitis bacteriana espontánea
A
- ATB
- NO drenar
13
Q
Causa más frecuente pancreatitis aguda
A
- Biliar
- Alcohólica
- Hipertrigliceridemia
* Otras: Trauma, virus, 2daria a enfermedad autoinmune (LES, Sjögren)
- Hipertrigliceridemia
14
Q
Causa más frecuente de pancreatitis crónica
A
- Alcohol
15
Q
Qué hacer en caso de trigliceridos sobre 500 en contexto pancreatitis
A
- Iniciar fibratos
16
Q
Qué hacer en caso de trigliceridos sobre 1000 en contexto pancreatitis
A
- Hospitalizar
- Iniciar fibratos
17
Q
Causa más frecuente de HDA en adultos
A
- Úlcera gastroduodenal
- Várices esofágicas
- Sd de Mallory Weiss
- Alteraciones vasculares
18
Q
Causa más frecuente de HDA en DHC
A
- Várices esofágicas sangrantes
- Úlcera gastroduodenal
19
Q
Causa más frecuente de Úlcera gástrica
A
- Helicobacter pylori (70%)
- Aines 30%
- Corticoides
- Tabaquismo
- Sd Zollinger Ellison (gastrinoma pancreático, úlceras recurrentes)
20
Q
Causa más frecuente de Úlcera duodenal
A
- H. pylori 90%
- AINES 10% (más probable si son múltiples)
21
Q
Causa más frecuente de HDB
A
- Sangrados diverticulares
2. - Otras causas: Angiodisplasias, Ca colon, Enfermedad inflamatoria intestinal.
22
Q
Causa más frecuente de HDB en ancianos
A
- Angiodisplasia
- Además primer causa de HDB recurrente
23
Q
Causa más frecuente de HDB en adolescente
A
- EII
24
Q
Signos de alarma en gastroenterología (pedir EDA o colonoscopía)
A
- A = Anemia o consumo AINES
- B = Baja de peso
- C = Cambio de síntomas
- D = Disfagia
- E = Edad > 55
- F = Antecedentes familiares
- G = Antecedente úlcera gastroduodenal
- H = Hemorragia
- N = Síntomas nocturnos
25
Causa más frecuente de tumor hepático
- Hemangioma (hamartoma vascular)
- Se observan
- Cx cuando son > 10 cm o complicados (sangrado)
26
Causa más frecuente de tumor hepático maligno primario
- Hepatocarcinoma (carcinoma hepatocelular)
- Colangiocarcinoma 2do
- Más frecuente las metástasis
27
Factores de riesgo más importantes para Ca hígado
- Cirrosis
- Hepatitis crónica
*Aumentan también el riesgo ACO y anabólicos
28
Causa más frecuente de tumor hepático en contexto cirrosis por VHC
- Hepatocarcinoma
29
Causa más frecuente de DHC
- OH
- VHC
- NASH
- HAI
+Todas las hepatitis crónicas llevan a cirrosis (HAI, VHB, VHC, NASH)
30
Causa más frecuente de metástasis hepáticas
1. - Colon (pasa por hígado y luego pulmón)
| 2. - Ca recto (más directo a pulmón que higado).
31
Causa más frecuente de hígado graso
- Asociado a resistencia a la insulina
| - OH
32
Causa más frecuente de hepatitis crónica
1. - Viral (VHB, VHC)
2. - NASH
3. - Autoinmune (HAI)
33
Causa más frecuente de hepatitis aguda
1.- VHA
VEB, CMV, VVZ, VHS 1-2.
2.- Töxicos (OH, fármacos, hongos -amanita faloides-)
34
Causa más frecuente de contagio:
- VHB (vía)
- VHC
- VHA
- VHE
- VHD
- Sexual
> También parenteral y vertical
- VHC (parenteral, vertical y sexual)
- VHA (fecal oral)
- VHE (fecal - oral)
- VHD (igual que VHB)
35
Tratamiento definitivo para las complicaciones de hipertensión portal
- Transplante de hígado
36
Causa más frecuente de diarrea asociada a ATB y cuáles ATB
- Clostridium difficile (30%)
- ATB
> Amoxicilina
> Levofloxacino
> Clindamicina
37
Causa más frecuente de diarrea aguda (<14 días)
- Virus: Rotavirus, Astrovirus, Calicivirus
| - 2da causa: Bacterias (E. coli)
38
Causa más frecuente de diarrea crónica (>4 semanas)
- Causas funcionales:
> Sd inflamatorio instestinal
> Diarrea funcional
*Otras
> Sd malabsorción
> EII
> Giardiasis
39
Causa más frecuente de disentería
- Bacterianas
> Shiguella
> E. coli enteroinvasora
> E. coli enterohemorrágica (riesgo SHU)
40
Otras causas de disentería
- Entamoeba histolitica
| - EII
41
Causa más frecuente de constipación crónica en adultos
- Funcional
| - Considerar signos de alarma Ca colon
42
Causa más frecuente de dolor abdominal crónico
- Sd intestino irritable
43
Causa más frecuente de epigastralgia crónica
- Dispepsia funcional
| - Dg de descarte, requiere EDA para descartar otros dgs
44
Otras causas de epigastralgia crónica
- RGE
- Úlcera
- Cáncer
45
Causa más frecuente de RGE
- Relajaciones transitorias de esfínter esofágico inferior (RTEEI)
46
Causa más frecuente de acalasia
- Hipertonía EEI, causa funcional
- Pérdida de peristalsis cuerpo esofágico
*Disfagia ilógica, curso fluctuante
47
Causa más frecuente de obstrucción intestinal
- Bridas y adherencias
48
Otras causas de obstrucción intestinal
- Hernias
- Obstrucción de colon
- Ileo biliar
49
Causa más frecuente de obstrucción intestinal de colon
- Ca colon
- Enfermedad diverticular
- Vólvulo
50
Causa más frecuente de mala absorción intestinal
- Enfermedad celíaca
51
Otras causas de mala absorción intestinal
- Déficit páncreas exocrino (pancreatitis crónica, fibrosis quística)
- Resección intestinal (resección ileon distal afecta absorción vitamina B12 y ácidos biliares)
52
Causa de Enfermedad celíaca
- Hipersensibilidad al gluten, respuesta inmune anómala al gluten
- Se debe evitar CTCA
> Centeno
> Trigo
> Cebada
> Avena (proteína similar al gluten)
> Alimentos que puedan contener harina de trigo
53
Causa más frecuente de recurrencia de síntomas en enfermedad celíaca
- Mala adherencia al tratamiento (DIETA)
54
Qué sospechar en caso de Enfermedad celíaca persistente con buena adherencia a dieta?
- Linfoma MALT (mayor incidencia en enfermedad celíaca)
55
A qué enfermedad de la piel se asocia la enfermedad celíaca
- Dermatitis herpetiforme: vesículas pruriginosas en zonas extensoras
56
Causa más frecuente de muerte por cáncer en hombres (primera a tercer causa)
1. - Gástrico
2. - Próstata
3. - Pulmón
57
Causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres (primera a tercer causa)
1. - Mamas
2. - Vesícula
3. - Estómago
58
Causa más frecuente de pólipos de colon
- Mayoría son benignos
| - Pólipos hiperplásicos (no malignizan)
59
Pólipos con riesgo de cáncer en colon
- Adenomatosos
| - Adenomatosos de tipo velloso son los de mayor probabilidad de cáncer
60
Tipos de cáncer de colon hereditario
1. - Ca de colon hereditario no polipósico
| 2. - Poliposis hereditaria familiar (requiere colectomía)
61
Causa más frecuente de elevación crónica de transaminasas
- Esteatosis hepática (hígado graso)
62
Dg de esteatosis hepática
- Ecografía
| > Muestra zona superior hígado con aumento ecogenicidad que disminuye hacia abajo.
63
Causa más frecuente de PBE
- E. coli
64
Otras causas de PBE
- Otras enterobacterias
> Klebsiella
> Proteus
65
En qué casos sospechar peritonitis secundaria
- Cultivo polimicrobiano
| - Más de 100.000 células/mm3
66
Causa más frecuente de Várices esofágicas
- Hipertensión portal
>10 mmHg de presión portal = várices esofágicas
>12 mmHg = riesgo sangrado
67
Causa más frecuente de Ictericia
- Sd Gilbert
- Condición genética, 5-10% población
- Aumenta bilirrubina indirecta por déficit GLUCORONIL TRANSFERASA
- Resto pruebas hepáticas y laboratorio normal
- Se observa
68
Causa más frecuente de colestasia
```
- Litiasis
> Coledocolitiasis
> Sd Mirizzi
> Colangitis aguda
- Hiperbilirrubinemia directa
```
69
Causa más frecuente de colestasia silente (sin dolor)
- Cáncer
1. - Vesícula
2. - Periampular (Ca páncreas, ampolla de vater, duodeno).
70
Causa más frecuente de intoxicación medicamentosa
- Benzodiacepinas
71
Causa más frecuente de absceso hepático
1. - Piógeno (bacteriano)
| 2. - Amebiano
72
Causa más frecuente de crioglobulinemia
- Virus C
- Hipocomplementemia
> Lesiones cutáneas dedos y orejas
> Glomerulonefritis
73
Causa más frecuente de Panarteritis nodosa
- Virus B
| - Afecta vasos medianos y arteria mesentérica
