Apunte Neuro gvara - Causa más frecuente Flashcards

(50 cards)

1
Q
  1. Meningitis en RN:
A

o 1° Streptococo grupo B (Agalactiae)

o 2° E.coli.

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2
Q
  1. Meningitis Bacteriana en niños
A

o 1° Neumococo.
o 2°Meningococo.
o 3. H. influenzae
o 4. E. coly K1

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3
Q
  1. Meningitis Bacteriana en adultos
A

o 1°Neumococo.
o 2°Meningococo.
o 3°H. Influenzae.
o Otras causas: post. Quirúrgica y por TEC abierto los principales gérmenes son S.aureus y Pseudomona

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4
Q
  1. Meningitis Bacteriana en adultos mayores y embarazo.
A

o 1°Neumococo.
o 2°Meningococo.
o 3°Listeria. Hay que cubrirla.

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5
Q
  1. Meningitis
A

o Viral , enterovirus +f

o Herpética muy grave!

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6
Q
  1. Encefalitis viral
A

o 1°Enterovirus.
o 2°Herpes Virus.
o 3°Otras: ej. Virus de la Rabia

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7
Q
  1. Absceso cerebral
A

o Anaerobios (recordar que la clindamicina no atraviesa la BHE, por lo que hay que dar metronidazol)

o Neumococo

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8
Q

Por qué hay que dar metronidazol en absceso cerebral

A

Clindamicina no atraviesa BHE

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9
Q
  1. AVE isquémico (tb 2da)
A

o 1°Embolia, asociado a FA

o 2°Trombótica

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10
Q
  1. AVE hemorrágico (tb 2da)
A

o 1°HTA

o 2°Angiopatia Amiloidea.

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11
Q

o 1°HTA: y AVE hemorrágico, a qué se asocia

A

está asociado a alteración a nivel de las arterias
penetrantes, generalmente en las siguientes 4 ubicaciones.
▪ Tálamo
▪ Núcleos basales: putamen, globo pálido, núcleo caudado,
etc.
▪ Cerebelo
▪ Puente o protuberancia anular

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12
Q

o 2°Angiopatia Amiloidea y AVE hemorrágico, a qué se asocia

A

(asociado a enfermedad de Alzheimer),

siempre sospechar en sitios ATIPICOS, hemorragias suelen ser periféricas o hemisféricas

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13
Q

10.AVE lacunar - rama de la art. Cer. media

A

o 1.HTA
o Iguales que AVE hemorrágico, la diferencia es que la arteria no se rompe: la causa puede ser un pequeño aneurisma que se trombosa en las mismas arterias penetrantes

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14
Q

11.Hemorragia subaracnoídea

A

o 1°Trauma

o 2°Rotura de un aneurisma

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15
Q

12.Convulsión

A

o 1°Toxico metabólico.

o TENER SIEMPRE PRESENTE QUE LA PRINCIPAL CAUSA NO ES EPILEPSIA.
o Un 10% de las personas han tenido una convulsión febril

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16
Q

14.Epilepsia en adultos jóvenes

A

o Focales
o secundarias por tumores
o AVE

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17
Q

15.Epilepsia en adulto mayor

A

o Focales = crisis focal o parcial, por AVE

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18
Q

16.Cefalea crónica

A

o 1°Tensional

o 2°Migraña, es más intensa!

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19
Q

17.Cefalea por fármacos

A

o 1°Ergotaminicos los + f

o Mentix, nifedipino, nitritos, varios otros.

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20
Q

18.Demencia (Tb 2da causa)

A

o 1°Enfermedad de Alzheimer o demencia senil
o 2°Demencia Vascular
o 3°Demencia por cuerpos de Lewy

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21
Q

19.Demencia en jóvenes

A

o Demencia fronto-temporal o demencia de Newmann Pick

o Subagudas por ejemplo VIH

22
Q

20.Delirium (Sd. Confusional agudo)

A

o 1°Toxico metabólicas

▪ Fármacos
▪ Infecciones
▪ Otras: DHC, IRA, DM descompensada, IAM, AVE, etc, etc.

23
Q

22.Efectos adversos de antipsicóticos típicos

A

o Síntomas extrapiramidales

24
Q

23.Efecto adverso de antipsicóticos atípicos

A

o Síntomas extrapiramidales pero con menor frecuencia

25
24.Efectos adversos de clozapina
o Antisicótico atípico casi sin síntomas extrapiramidales. o Agranulocitosis (que es neutropenia), infección por G- (pseudomona en especial) y otras bacterias
26
25.Vértigo central
o AVE. ``` o Signos de focales: ▪ AVE. ▪ Tumor cerebral ▪ Trauma ▪ Esclerosis múltiple ▪ Abscesos ```
27
26.Vértigo periférico
o Vértigo postural paroxístico benigno. Es el más frecuente. o Enfermedad de meniere (hipoacusia + tinitus+ vértigo) o Neurinoma del acústico. o Parálisis vestibular (la alteración en la prueba calórica) o neuronitis vestibular (la enfermedad) o Laberintitis aguda como causa grave
28
27.Parálisis facial
o Parálisis periférica idiopática o de Bell o Otras: AVE (central) y herpes (Sd. de Ramsey Hunt)
29
28.Parálisis III par craneal
o Diabetes mellitus.
30
29.Parálisis IV y VI par
o Traumática
31
30.Lumbago
o Lumbago mecánico
32
31.Lumbociática (también mecánico)
o 1°Hernia del núcleo pulposo de base | o 2°Tumores.
33
32.Tetraparesia flácida
o 1°Guillian Barre +importante o 2° Botulismo (enlatados, conservas caseras mal hechas, miel en inmunodeprimidos y menores de 1 año) o 3° polio (en Chile ya no hay: solo casos por virus vacuna: muy raros)
34
33.Polineuropatía .
o Enfermedad metabólica. ▪ Diabetes mellitus: es la más frecuente ▪ Porfiria ▪ Otras: Autoinmune, por déficit de B12, algunos fármacos
35
34.Mononeuritis
o Mononeuritis múltiple -> por vasculitis de vasos pequeños (secundarias a AR, PAM, wegener)
36
35.Sd. Túnel carpiano
o Varias causas. Se produce un atrapamiento del nervio mediano ``` ▪ Hipotiroidismo ▪ Diabetes Mellitus ▪ Embarazo ▪ Artritis reumatoide ▪ Idiopática es el más frecuente ```
37
36.Miastenia gravis
o Anticuerpos contra receptores nicotínico de Ach (atacan los receptores)
38
37.Tumor asociado a miastenia gravis.
o Timoma
39
38.Tumor asociado a Sd. Lambert Eaton
o Cáncer microcítico de pulmón o cáncer de células pequeñas.
40
Principal diferencia Sd Lambert Eaton y Miastenia Gravis
o Anticuerpos atacan los canales de calcio presinápticos, por lo tanto compromete el músculo estriado (voluntario), musc. Liso, también afecta la parte autonómica parasimpático y simpático, con esto se puede diferenciar de la Miastenia Gravis (solo motor voluntario). o Al hacer repeticiones mejora Lambert (en cambio empeora la M. gravis).
41
39.Esclerosis lateral amiotrófica
o Patología degenerativa del asta anterior de la medula espinal, entre la 1era y 2da neurona.
42
Recorrido 1era motoneurona
1°motoneurona: corteza cerebral > decusa en el bulbo > llega al asta anterior, donde hace sinapsis > de ahí sale la segunda motoneurona > inerva un músculo. (2 neuronas motoras: que hacen sinapsis a nivel del asta anterior)
43
Componentes vía sensitiva
o Cordones posteriores: soma de 1° neurona en ganglio periférico, 1° sinapsis en asta posterior > por el cordón posterior > decusa en bulbo > llega a tálamo donde hace sinapsis > corteza cerebral. (3 neuronas y dos sinapsis). o Haz espinotalámico lateral: soma de 1° neurona en ganglio periférico, 1° sinapsis en asta posterior > decusa en la médula, por la comisura anterior > Sube por el haz espinotalámico > llega a tálamo donde hace sinapsis > corteza cerebral. (3 neuronas y dos sinapsis)
44
40.Compromiso de conciencia
es una urgencia! o Toxico metabólicas o Muchas causas: estatus no convulsivo, TEC, AVE, HSA etc
45
41.Síncope
o Vaso vagal. Suele tener un prodromo de malestar, etc. o En adulto mayor es más frecuente cardiogénico (bradicardias y taquiarritmias). * Si es un síncope de reposo o relacionado con el ejercicio suelen ser cardiogénicos.
46
42.Temblor crónico
o Temblor esencial +f, es postural o Parkinson, es en reposo o Cerebeloso, es en acción o intención: dismetría
47
43.Tumores cerebrales
o 1°Metastasis. o Tumores primarios ▪ Glioblastomas multiformes. > muy letales cercano al 100% ▪ Astrocitoma > niño. ▪ Meduloblastoma > en niño. Es maligno, afecta el cerebelo
48
44.Tumores hipofisiarios
o 1.Adenoma no funcionante. (incidentaloma) | o 2.Prolactinoma
49
45.Enuresis
o 1° Primaria, por falta de desarrollo neurológico. suele tener antecedentes familiares. o Secundarias: ITU y DM son lo primero que hay que descartar. Luego abuso y similares.
50
46.Apnea obstructiva del sueño
o Obesidad. | o Aumenta al tomar benzodiacepinas y OH