Apunte renal gvara - Causa más frecuente Flashcards Preview

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Flashcards in Apunte renal gvara - Causa más frecuente Deck (37):
1

Causa más frecuente de IRA

- IRA prerrenal (70%)

*En segundo lugar, IRA renal

2

Causa más frecuente de IRA renal

- NTA (70%)
> Isquemia renal
> Fármacos (aminoglicósidos)

3

Causa más frecuente de Sd nefrítico

- GNAPE

*Glomerulonefritis aguda post estreptocócica

4

Causa más frecuente de IRA postrenal

- Uropatía obstructiva baja
> Prostática por HBP

*Otras: Litiasis, cáncer

5

Causa más frecuente de NTA

- Isquemia por vasoconstricción
- Pre rrenal que se mantiene en el tiempo
- Fármacos (aminoglicósidos)

6

Causa más frecuente de Glomerulonefritis

- GN por IgA (Enfermedad de Berger)
> Hematuria aislada


*Púrpura S-H también es por IgA, pero sistémico (berger es limitado a riñón)

7

Consideraciones Glomerulonefritis

- No toda glomerulonefritis produce Sd. Nefrítico

- Todo Sd. nefrítico requiere una glomerulonefritis

8

Causa más frecuente de GNRP

- Vasculitis de pequeño vaso
> Enfermedad de Wegener
> Poliangeitis microscópica

9

Características GNRP

- Glomerulonefritis rápidamente progresiva / crescénticas
- Glomerulonefritis que progresa con rápida insuficiencia renal
- Histologicamente se ven medialunas (crescéntica)

10

Otras causas GNRP

- LES
- Good Pasture
- GNAPE

*La inmunoflorescencia las diferencia

11

Causa más frecuente de Sd nefrótico en adultos

- Glomerulopatía (nefropatía) membranosa / extramembranosa

> Asociada a DM

12

Otras causas Sd nefrótico en adulto

- DM
- LES nefropatía tipo 5
- Mieloma
- Fármacos
- Virus (VHB, VHC, VIH)

13

Causa más frecuente de glomerulopatía por fármacos

- Glomerulopatía membranosa

14

Causa más frecuente de HTA

- Esencial 90%

15

Causa más frecuente de HTA secundaria

- Renovascular (5%)
- Glomerulopatía médica (IRC, 4%)

*Otras causas: hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma

16

Causa más frecuente de IRC terminal

- DM2
> 2do lugar = HTA

17

Características IRC terminal y diálisis

- <15 ml/min
- Desde ese clearence se debe hacer diálisis (evita sd urémico)

18

Causa más frecuente de IRC

1ero- DM

2do- HTA

19

Causa más frecuente de anemia en IRC

- Déficit eritropoyetina (relativo)
> Cantidad
> Acción
> Falta uso fierro

20

Causa más frecuente de Hiperparatiroidismo

- Secundario a IRC
> Fósforo aumentado o Calcio disminuido
> PTH aumentada

21

Características hiperparatiroidismo primario

- Adenoma
> PTH aumentada
> Calcio aumentado
> Fósforo disminuido

22

Causa más frecuente de Nefritis intersticial

- Fármacos (AINEs)
- Autoinmunes: asociado a Sjörgren

23

Causa más frecuente de infarto renal

- Fenómeno embólico
> Trombo
> Placa de colesterol

24

Causa más frecuente de diabetes insípida

- Central
- Nefrogénica

25

Características diabetes insípida Central

- Disminución ADH
> Tumor hipofisiario
> Compresión del tallo

26

Características diabetes insípida nefrogénica

- No responde a ADH (disminuye acción)
> Uso litio
> Hipercalcemia
> Genética (ausencia receptor ADH)

27

Causas SSIADH

- Paciente con alguna de las sgtes patologías + hiponatremia

> Pulmonar (NAC, TEP, TBC, Cáncer, fibrosis)
> SNC (Tumor, AVE, TEC, meningitis)
> Tumor, cáncer (SNC, pulmonar)
> Náuseas, vómitos, dolor

28

Causa más frecuente de Hiponatremia

- Con VEC aumentado (insuficiencias)
> ICC
> IRC
> DHC

29

Causas de hiponatremia con VEC normal

- Hormonales
> SSIADH
> Hipotiroidismo
> Addison

30

Causas de hiponatremia con VEC disminuidos

- RARAS
> Tiazidas
> Diarreas hiperosmolares

31

Causa más frecuente de hipernatremia

- Deshidratación
- Diabetes insípida

32

De qué dependen las natremias

- Del agua que entra y sale del organismo

33

De qué depende la volemia

- Metabolismo del sodio (ej: diuréticos)

34

Causa más frecuente de hiperkalemia

- Fármacos
> IECA
> ARA 2
> BB
> AINES (aspirina)
> Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene)

- IRC
- IRA

35

Qué fármacos se asocian a hiperkalemia

> IECA
> ARA 2
> BB
> AINES (aspirina)
> Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene)

*Cardiópatas usan estos medicamentos, no siempre hacen hiperkalemia, porque lo excretan usando diuréticos de asa y lo compensan (furosemida)

36

Causa más frecuente de ITU baja

- E. coli

37

Causa más frecuente de ITU alta

E. coli

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