Apunte Reumato gvara - La causa más frecuente

Question 1

Características generales

• Artrosis:

Answer 1

No tiene artritis sólo dolor

Question 2

Características generales

• Artritis reumatoide (FR +)

Answer 2

• tiene artritis y dolor.
• Además deformaciones
  clásicas.

Question 3

Características generales

• Artritis séptica – Artritis por cristales (Gota y Condrocalcinosis):

Answer 3

son monoartritis agudas

Question 4

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +)

Answer 4

• LES
• Esclerodermia
• Dermato y polimiositis
• Sjogren
• EMTC
• Enfermedad indiferenciada tejido conectivo

Question 5

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): LES

Answer 5

• Anti DNA doble hebra

Question 6

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Esclerodermia

Answer 6

• Anti nucléolo, anti centrómero, SCL70

▪ Localizada
▪ Sistémica:
> Limitada (CREST)
> Difusa

Question 7

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Dermato y polimiositis

Answer 7

• Anti Jo1
• Anti MI2
• Anti SRP

Question 8

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Sjogren

Answer 8

• Anti RO

- Anti LA

Question 9

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): EMTC

Answer 9

• Anti RNP

Question 10

Enfermedades del tejido conectivo (ANA +): Enfermedad indiferenciada tejido conectivo

Answer 10

• Sólo ANA positivo

Question 11

Clasificación Vasculitis

Answer 11

• Pequeños vasos
• Medianos vasos
• Grandes vasos

Question 12

Vasculitis pequeños vasos

Answer 12

▪ Wegener (ANCA-C)
▪ Poliangeitis microscopica PAM (ANCA-P)
▪ Churg Strauss (ANCA-P)
▪ Sholein Henoch (ANCA (-) )

Question 13

Vasculitis medianos vasos

Answer 13

▪ Panarteritis nodosa, afecta mesentérica PAN (ANCA-P)

▪ Kawasaki, afecta coronorias (ANCA (-))

Question 14

Vasculitis grandes vasos

Answer 14

▪ Enfermedad de Takayasu (ANCA-P)
▪ Arteritis de la temporal o de Células Gigantes (VHS alta)
ANCA (-)

Question 15

Características generales Pelviespondiloartropatías

Answer 15

• Seronegativas
• Asociadas a gen HLA B27
• Ningún marcador

Question 16

Ejemplos Pelviespondiloartropatías

Answer 16

o EAA es la clásica (Espondilitis Anquilosante)
o Asociada a EII - enfer. Inflamatoria Intestinal (ANCA+ o ASCA+)
o Psoriática
o Artritis Reactivas (la clásica es síndrome de Reiter)

Question 17

CAUSA MAS FRECUENTE

2. Monoartritis aguda en adultos mayores

Answer 17

• Condrocalcinosis en 1er lugar
• Gota
• Artritis séptica

Question 18

CAUSA MAS FRECUENTE

3. Patología articular

Answer 18

• Artrosis, tiene que tener síntomas, si no tiene es sólo degeneración articular

Question 19

CAUSA MAS FRECUENTE

4. Panarteritis nodosa

Answer 19

• Virus hepatitis B

Question 20

CAUSA MAS FRECUENTE

5. Vasculitis sistémica primaria

Answer 20

• Arteritis de la temporal o de células gigantes (causa muy importante de FOD
  en adultos mayores)

Question 21

CAUSA MAS FRECUENTE

6. Dolor lumbar

Answer 21

• Mecánico

Question 22

CAUSA MAS FRECUENTE

7. Dolor en el hombro

Answer 22

• Tendinosis del manguito rotador

Question 23

CAUSA MAS FRECUENTE

8. Dolor articular de manos

Answer 23

• Artrosis (70% de la población)

- AR (1% de la población)

Question 24

CAUSA MAS FRECUENTE

9. Artritis séptica

Answer 24

• Stafiloco aureus (vía hematógena)

Question 25

CAUSA MAS FRECUENTE | 10.Artritis septica en adolescentes y adultos jóvenes

Answer 25

- Neisseria gonorrea (tratamiento es con ceftriaxona)

Question 26

CAUSA MAS FRECUENTE | 11. Osteomielitis

Answer 26

- Stafilococo aureus

Question 27

CAUSA MAS FRECUENTE 12. Lumbago inflamatorio - Pelviespondiloartropatias (Espondilitis anquilosante)

Answer 27

- Dolor mayor de reposo - que disminuye con el ejercicio - con rigidez matinal

Question 28

CAUSA MAS FRECUENTE | 14.Purpura no trombocitopenico

Answer 28

- Shonlein Henoch

Question 29

CAUSA MAS FRECUENTE | 15.Muerte en AR

Answer 29

- Cardiovasculares (porque es una enfermedad inflamatoria y por lo tanto protrombotica, infartos) - Disminuye en 7 años la vida en promedio

Question 30

CAUSA MAS FRECUENTE | 16.Muerte en LES

Answer 30

- Cardiovasculares - Antes morían del LES mismo y luego, morían de infecciones por los corticoides, pero hoy son los IAM, ya que hay fármacos ahorradores de corticoides

Question 31

CAUSA MAS FRECUENTE | 17.Muerte en esclerodermia limitada (CREST)

Answer 31

- Compromiso pulmonar (hipertensión pulmonar)

Question 32

CAUSA MAS FRECUENTE | CREST:

Answer 32

Calcinosis /Raynaud/Esofago: disfagia/Esclerodactilia/Telangiectasias

Question 33

CAUSA MAS FRECUENTE | 18.Muerte en esclerodermia difusa

Answer 33

- Fibrosis pulmonar

Question 34

CAUSA MAS FRECUENTE | 19.Manifestacion extraarticular en AR

Answer 34

- Nódulos reumatoideos, es criterio también

Question 35

CAUSA MAS FRECUENTE | 20.Artritis por cristales

Answer 35

- Condrocalcinosis (pirofosfato de calcio, particular en Chiloé, + en adultos) - 2º Gota (acido urico)

Question 36

CAUSA MAS FRECUENTE | 21.Raynaud intenso y recurrente

Answer 36

- Esclerodermia limitada o difusa (Raynaud: dedos blancos por vasoconstricción y luego morados y rojos) > 100% de las limitadas (crest) > 80% de las difusas parten con Raynaud,

Question 37

- Otras causas de Raynaud:

Answer 37

LES, EMTC , SAF, Tromboangeitis obliterante | cigarro

Question 38

CAUSA MAS FRECUENTE | 22.Poliartritis crónica de manos

Answer 38

- AR

Question 39

- Criterios AR (7)

Answer 39

``` Con Duración mayor a 6 semanas o Compromiso de manos o Mas de 3 articulaciones o Simétrico o Rigidez matinal o Nódulos reumatoideos o Rx: lesiones en sacabocado o FR + (Factor Reumatoide) o Anti-CCP + (antic. Antipéptidos cíclicos citrulianos) ```

Question 40

CAUSA MAS FRECUENTE | 23.Osteoporosis

Answer 40

- 1º Postmenopausica ``` - 2º Secundarias o Hipogonadismo hipogonadotropico (andropausia) o Endocrinas (HPT primario, hipertiroidismo, cushing) ```

Question 41

CAUSA MAS FRECUENTE | 24.Osteoporosis en hombres viejos

Answer 41

- causas secundarias

Question 42

Poliartritis aguda de manos, la causa mas frecuente es

Answer 42

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