Apunte infecto gvara - ATB Flashcards

1
Q

Cloranfenicol

A
  • Colirio para conjuntivitis
  • Produce aplasia medular

*Fue tto fiebre tifoidea, hoy se usa ciprofloxacino (elimina portación bilia)

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2
Q

Tetraciclinas (ejemplos)

A
  • Doxiciclina
  • Minociclina
  • Tigeciclina
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Q

Indicación doxiciclina, minociclina

A
  • Uretritis no gonocócicas
  • Cólera
  • Acné
  • Rosácea
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4
Q

Características tigeciclina

A
  • Mata todo (incluso SAMR)
  • Para infecciones intrahospitalarias
  • NO actúa sobre pseudomona
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5
Q

Indicaciones metronidazol

A
  • Anaerobios, protozoos, Clostridium difficile
  • Parásitos unicelulares (ameba, giardia)
  • Neumonías aspirativas (cubrir anaerobios)
  • Abscesos cerebrales (cubrir anaerobios)
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6
Q

Qué atb se prefiere para giardia

A
  • Tinidazol
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7
Q

Ejemplos Lincosamidas

A
  • Clindamicina

- Lincomicina

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8
Q

Indicaciones lincosamidas

A
  • Gram +
  • Anaerobios
    > Strepto pyogenes
    > Neumococo
    > Stafilo aureus
  • Infecciones de piel y amigdalitis
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9
Q

Lincosamidas y BHE

A
  • NO traspasan BHE (no sirve en absceso cerebral)
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10
Q

Qué ATB debe agregarse siempre en caso infecciones piel y partes blandas graves (shock tóxico, fasceitis)

A
  • Clindamicina
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11
Q

Ejemplos glicopéptidos

A
  • Vancomicina
  • Teicoplamina

*Para patógenos resistentes por mutación de PBP

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12
Q

Indicaciones glicopéptidos

A
  • SAMR
  • Enterococo resistente ampicilina
  • Neumococo resistente penicilina
  • Clostridium difficile que no responde a metronidazol
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13
Q

Vancomicina y ajuste dosis

A
  • Requiere ajuste por clearence en IRC
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14
Q

Qué precaución se debe tener en el uso de Glicopéptidos

A
  • Pasarla lento

- Si se pasa rápido, puede producir Sd Red Neck

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15
Q

Qué atb usar en caso de SAMR resistente a vancomicina

A
  • Linezolid

- Finalmente, Colistín

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16
Q

Ejemplos Macrólidos

A
  • Azitromicina
  • Claritromicina
  • Eritromicina
  • Indicados para
    > Gram positivos
    > Patógenos respiratorios
    > Gram negativos fastidiosos
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17
Q

Indicaciones macrólidos (patologías)

A
  • Neumonías NAC
  • Neumonías atípicas
  • Sífilis
  • Amigdalitis pultácea (en caso alergia penicilina)
  • Infección intraamniótica
  • Uretritis
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18
Q

Atb indicación uretritis

A
  • Gonocócica: Azitromicina 2g

- No gonocócicas: Azitromicina 1g

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19
Q

Consideración uso macrólidos

A
  • Mala tolerancia gástrica
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20
Q

Ejemplos aminoglicósidos locales

A
  • Tobramicina

- Neomicina

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21
Q

Ejemplos aminoglicósidos sistémicos

A
  • Tobramicina
  • Gentamicina
  • Kanmicina
  • Amikacina
  • Estreptomicina
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22
Q

Patógenos en que se indican aminoglicósidos

A

Cubre todos los Gram -

  • Gram negativos
    > Enterobacterias: E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Shigella, Salmonella

> No fermentadores: Pseudomona, Acinetobacter

  • Gram positivos
    > Potenciador Stafilo aureus
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23
Q

Enfermedades en que se indican aminoglicosidos

A
  • Pielonefritis
  • EBSA (potencia cloxa sobre S.A)
  • Infecciones gastrointestinales
  • Infecciones por pseudomona
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24
Q

Ejemplos quinolonas primera generación

A
  • Ácido nalidíxico

- Ácido pipemídico

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25
Q

Ejemplos quinolonas segunda generación

A
  • Ciprofloxacino
  • Enrofloxacino
  • Ofloxacino
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26
Q

Ejemplos quinolonas tercera generación

A
  • Respiratorias
  • Levofloxacino
  • Moxifloxacino
27
Q

Indicaciones quinolonas primera generación (ácidos)

A
  • Gram (-)
    > ITU
    > Enterobacterias
  • Alta resistencia en pseudomona
28
Q

Indicaciones quinolonas segunda generación

A
  • Gram (-)
    > Enterobacterias
    > Cubre pseudomona
    > Acinetobacter
  • Gram (+)
    > Stafilo aureus (parcialmente)
29
Q

Indicaciones levofloxacino

A

*Respiratorios
- Cobertura atípicos
> Hib
> Neumococo

30
Q

Indicaciones moxifloxacino

A
  • Anaerobios (neumonías aspirativas)

* NO sirve en ITU, NO se concentra bien en orina

31
Q

B- lactámicos

A
  • Monobactams
  • Inhibidores betalactamasa
  • Carbapenémicos
  • Cefalosporinas
  • Penicilinas
  • Sulfas
32
Q

Ejemplo monobactams y asociación

A
  • Aztreonam
  • Se asocia con inhibidores b-lactamasa
    > Tazonam = Aztreonam + sulbactam / Vancomicina
33
Q

Ejemplos inhibidores de la betalactamasa

A
  • Ácido clavulánico

- Sulbactam

34
Q

Asociación penicilina + inhibidor betalactamasa (utilidad)

A
  • Agrega cobertura para Gram (-)
    > Enterobacterias
    > Haemophilus
    > SAMS
  • Cubre anaerobios BUCALES
35
Q

Ejemplos carbapenémicos

A
  • Imipenem
  • Ertapenem
  • Meropenem

*Son CAROS

36
Q

Indicación uso carbapenémicos

A
  • Resistencia pseudomona
  • Acinetobacter
  • BLEE
37
Q

Particularidad ertapenem

A
  • NO cubre pseudomona
38
Q

Particularidad imipenem

A
  • Riesgo convulsiones
39
Q

Ejemplos cefalosporinas por generación

A

AUTO E

  • 1era generación (A):
    > Cefazolina
    > Cefadroxilo
    > Cefradina
  • 2da generación (U):
    > Cefuroxima
  • 3ra generación (TO):
    > Cefotaxima
    > Ceftazidima
    > Ceftriaxona
  • 4ta generación (E):
    > Cefepime
40
Q

Cobertura cefalosporinas 1era generación

A
  • Gram positivos
    > S aureus
    > S pyogenes

NO cubre neumococo

  • Gram negativos
    > Enterobacterias (E. coli)
41
Q

Cobertura cefalosporinas 2da generación

A
  • Cobertura neumococo
  • Mejora cobertura Gram negativos
  • Haemophilus
  • E. coli

*NO cubre pseudomona

42
Q

Cobertura cefalosporinas 3era generación

A
  • Neumococo
  • Mejor cobertura gram negativos
  • Menor efectividad gram positivos
43
Q

cefalosporinas antipseudomona

A
  • 3era generación
    > Ceftazidima
    > Cefoperazona

*Cubren acinetobacter

44
Q

Cobertura cefalosporinas 4ta generación

A
  • Espectro cefalosporinas 1ra y 2da generación
  • Amplio espectro
  • Cubre pseudomona y acinetobacter
45
Q

categorías penicilinas

A
  • Simples
  • Amino P
  • Anti Staf aureus
  • Antipseudomona
46
Q

Ejemplos penicilinas simples

A
  • Penicilina V (VO)
  • Penicilina G (EV)
  • Penicilina Benzatina (IM)
47
Q

Ejemplos penicilinas amino P

A
  • Ampicilina

- Amoxicilina

48
Q

Ejemplos penicilinas anti staf aureus

A
  • Oxacilina
  • Cloxacilina
  • Flucloxacilina
49
Q

Ejemplos penicilinas antipseudomona

A
  • Piperacilina

- Ticarcilina

50
Q

A qué se pueden asociar las penicilinas y con qué fin

A
  • Se pueden asociar a
    > Acido clavulanico
    > Sulbactam
  • En caso Staf aureus y Gram negativos productores de b-lactamasas
51
Q

Indicaciones penicilinas simples

A
  • Gram positivos
  • Anaerobios
  • S pyogenes: escarlatina, erisipela, amigdalitis pultácea
  • Sífilis
  • Meningococo
  • St pneumoniae, viridans, agalactiae
52
Q

Indicaciones penicilinas amino P

A
  • Gram positivos y negativos
  • Neumococo
  • Enterobacterias: enterococo, listeria
53
Q

Indicaciones anti staf aureus

A
  • Resistencia a betalactamasas
54
Q

Característicias Sulfas

A
  • Bacteriostáticos
  • Aumentan poder al asociarla con trimetoprim
    > Cotrimoxazol = Sulfametoxazol + trimetoprim
  • NO son potentes, habitualmente no se usan si otro ATB tiene buena cobertura
55
Q

Efecto adverso sulfas

A
  • Bloquean cadena de ácido fólico

> Producen anemia por déficit de folatos

56
Q

Cobertura sulfas

A
  • ITU
  • NAC

> S aureus
Pneumocystis

57
Q

Antibióticos que es posible usar en MO anaerobios

A
  • Metronidazol
  • Clindamicina
  • Moxifloxacino
  • Penicilina altas dosis (amoxi/clav)
58
Q

Antibióticos que es posible usar en SAMS

A
  • Cloxacilina
  • Cefalosporinas 1,2,4 gen
  • Amoxi/clav
  • Mezclas
    > Gentamicina
    > Clindamicina
    > Sulfas
    > Ciprofloxacino
    > Rifampicina
59
Q

Antibióticos que es posible usar en pseudomona

A
  • Ceftazidima
  • Cefoperazona
  • Cefalosporina 4ta gen
  • Piperacilina
  • Ticarcilina
  • Aminoglicósidos
  • Quinolonas
  • Aztreonam
  • Carbapenémicos
60
Q

Antibióticos que es posible usar en strepto pyogenes

A
  • Penicilina
  • Cefalosporinas 1,2,4 gen
  • Clindamicina
  • Macrólidos
61
Q

Antibióticos que es posible usar en SAMR

A
  • Vancomicina
  • Teicoplamina
  • Linezolid
  • Mezclas
  • Colistin
62
Q

Antibióticos que es posible usar en E. coli

A
  • Aminopenicilinas
  • Cefalosporinas (todas)
  • Carbapenémicos si BLEE
  • Quinolonas
  • Aminoglicosidos
63
Q

Antibióticos que es posible usar en neumococo

A
  • Penicilina
  • Macrólidos
  • Levofloxacino
  • Cefalosporinas 2,3,4 gen
  • Si es resistente: Vancomicina