Apunte infecto gvara - ATB Flashcards Preview

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Flashcards in Apunte infecto gvara - ATB Deck (63):
1

Cloranfenicol

- Colirio para conjuntivitis
- Produce aplasia medular

*Fue tto fiebre tifoidea, hoy se usa ciprofloxacino (elimina portación bilia)

2

Tetraciclinas (ejemplos)

- Doxiciclina
- Minociclina
- Tigeciclina

3

Indicación doxiciclina, minociclina

- Uretritis no gonocócicas
- Cólera
- Acné
- Rosácea

4

Características tigeciclina

- Mata todo (incluso SAMR)
- Para infecciones intrahospitalarias
- NO actúa sobre pseudomona

5

Indicaciones metronidazol

- Anaerobios, protozoos, Clostridium difficile
- Parásitos unicelulares (ameba, giardia)
- Neumonías aspirativas (cubrir anaerobios)
- Abscesos cerebrales (cubrir anaerobios)

6

Qué atb se prefiere para giardia

- Tinidazol

7

Ejemplos Lincosamidas

- Clindamicina
- Lincomicina

8

Indicaciones lincosamidas

- Gram +
- Anaerobios
> Strepto pyogenes
> Neumococo
> Stafilo aureus

- Infecciones de piel y amigdalitis

9

Lincosamidas y BHE

- NO traspasan BHE (no sirve en absceso cerebral)

10

Qué ATB debe agregarse siempre en caso infecciones piel y partes blandas graves (shock tóxico, fasceitis)

- Clindamicina

11

Ejemplos glicopéptidos

- Vancomicina
- Teicoplamina

*Para patógenos resistentes por mutación de PBP

12

Indicaciones glicopéptidos

- SAMR
- Enterococo resistente ampicilina
- Neumococo resistente penicilina
- Clostridium difficile que no responde a metronidazol

13

Vancomicina y ajuste dosis

- Requiere ajuste por clearence en IRC

14

Qué precaución se debe tener en el uso de Glicopéptidos

- Pasarla lento
- Si se pasa rápido, puede producir Sd Red Neck

15

Qué atb usar en caso de SAMR resistente a vancomicina

- Linezolid
- Finalmente, Colistín

16

Ejemplos Macrólidos

- Azitromicina
- Claritromicina
- Eritromicina

- Indicados para
> Gram positivos
> Patógenos respiratorios
> Gram negativos fastidiosos

17

Indicaciones macrólidos (patologías)

- Neumonías NAC
- Neumonías atípicas
- Sífilis
- Amigdalitis pultácea (en caso alergia penicilina)
- Infección intraamniótica
- Uretritis

18

Atb indicación uretritis

- Gonocócica: Azitromicina 2g
- No gonocócicas: Azitromicina 1g

19

Consideración uso macrólidos

- Mala tolerancia gástrica

20

Ejemplos aminoglicósidos locales

- Tobramicina
- Neomicina

21

Ejemplos aminoglicósidos sistémicos

- Tobramicina
- Gentamicina
- Kanmicina
- Amikacina
- Estreptomicina

22

Patógenos en que se indican aminoglicósidos

*Cubre todos los Gram -*

- Gram negativos
> Enterobacterias: E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Shigella, Salmonella

> No fermentadores: Pseudomona, Acinetobacter

- Gram positivos
> Potenciador Stafilo aureus

23

Enfermedades en que se indican aminoglicosidos

- Pielonefritis
- EBSA (potencia cloxa sobre S.A)
- Infecciones gastrointestinales
- Infecciones por pseudomona

24

Ejemplos quinolonas primera generación

- Ácido nalidíxico
- Ácido pipemídico

25

Ejemplos quinolonas segunda generación

- Ciprofloxacino
- Enrofloxacino
- Ofloxacino

26

Ejemplos quinolonas tercera generación

*Respiratorias
- Levofloxacino
- Moxifloxacino

27

Indicaciones quinolonas primera generación (ácidos)

- Gram (-)
> ITU
> Enterobacterias

- Alta resistencia en pseudomona

28

Indicaciones quinolonas segunda generación

- Gram (-)
> Enterobacterias
> Cubre pseudomona
> Acinetobacter

- Gram (+)
> Stafilo aureus (parcialmente)

29

Indicaciones levofloxacino

*Respiratorios
- Cobertura atípicos
> Hib
> Neumococo

30

Indicaciones moxifloxacino

- Anaerobios (neumonías aspirativas)

*NO sirve en ITU, NO se concentra bien en orina

31

B- lactámicos

- Monobactams
- Inhibidores betalactamasa
- Carbapenémicos
- Cefalosporinas
- Penicilinas
- Sulfas

32

Ejemplo monobactams y asociación

- Aztreonam
- Se asocia con inhibidores b-lactamasa
> Tazonam = Aztreonam + sulbactam / Vancomicina

33

Ejemplos inhibidores de la betalactamasa

- Ácido clavulánico
- Sulbactam

34

Asociación penicilina + inhibidor betalactamasa (utilidad)

- Agrega cobertura para Gram (-)
> Enterobacterias
> Haemophilus
> SAMS

- Cubre anaerobios BUCALES

35

Ejemplos carbapenémicos

- Imipenem
- Ertapenem
- Meropenem

*Son CAROS

36

Indicación uso carbapenémicos

- Resistencia pseudomona
- Acinetobacter
- BLEE

37

Particularidad ertapenem

- NO cubre pseudomona

38

Particularidad imipenem

- Riesgo convulsiones

39

Ejemplos cefalosporinas por generación

AUTO E

- 1era generación (A):
> Cefazolina
> Cefadroxilo
> Cefradina

- 2da generación (U):
> Cefuroxima

- 3ra generación (TO):
> Cefotaxima
> Ceftazidima
> Ceftriaxona

- 4ta generación (E):
> Cefepime

40

Cobertura cefalosporinas 1era generación

- Gram positivos
> S aureus
> S pyogenes

NO cubre neumococo

- Gram negativos
> Enterobacterias (E. coli)

41

Cobertura cefalosporinas 2da generación

- Cobertura neumococo
- Mejora cobertura Gram negativos
- Haemophilus
- E. coli


*NO cubre pseudomona

42

Cobertura cefalosporinas 3era generación

- Neumococo
- Mejor cobertura gram negativos
- Menor efectividad gram positivos

43

cefalosporinas antipseudomona

- 3era generación
> Ceftazidima
> Cefoperazona

*Cubren acinetobacter

44

Cobertura cefalosporinas 4ta generación

- Espectro cefalosporinas 1ra y 2da generación
- Amplio espectro
- Cubre pseudomona y acinetobacter

45

categorías penicilinas

- Simples
- Amino P
- Anti Staf aureus
- Antipseudomona

46

Ejemplos penicilinas simples

- Penicilina V (VO)
- Penicilina G (EV)
- Penicilina Benzatina (IM)

47

Ejemplos penicilinas amino P

- Ampicilina
- Amoxicilina

48

Ejemplos penicilinas anti staf aureus

- Oxacilina
- Cloxacilina
- Flucloxacilina

49

Ejemplos penicilinas antipseudomona

- Piperacilina
- Ticarcilina

50

A qué se pueden asociar las penicilinas y con qué fin

- Se pueden asociar a
> Acido clavulanico
> Sulbactam

- En caso Staf aureus y Gram negativos productores de b-lactamasas

51

Indicaciones penicilinas simples

- Gram positivos
- Anaerobios
- S pyogenes: escarlatina, erisipela, amigdalitis pultácea
- Sífilis
- Meningococo
- St pneumoniae, viridans, agalactiae

52

Indicaciones penicilinas amino P

- Gram positivos y negativos
- Neumococo
- Enterobacterias: enterococo, listeria

53

Indicaciones anti staf aureus

- Resistencia a betalactamasas

54

Característicias Sulfas

- Bacteriostáticos
- Aumentan poder al asociarla con trimetoprim
> Cotrimoxazol = Sulfametoxazol + trimetoprim

- NO son potentes, habitualmente no se usan si otro ATB tiene buena cobertura

55

Efecto adverso sulfas

- Bloquean cadena de ácido fólico
> Producen anemia por déficit de folatos

56

Cobertura sulfas

- ITU
- NAC

> S aureus
> Pneumocystis

57

Antibióticos que es posible usar en MO anaerobios

- Metronidazol

- Clindamicina
- Moxifloxacino
- Penicilina altas dosis (amoxi/clav)

58

Antibióticos que es posible usar en SAMS

- Cloxacilina

- Cefalosporinas 1,2,4 gen
- Amoxi/clav
- Mezclas
> Gentamicina
> Clindamicina
> Sulfas
> Ciprofloxacino
> Rifampicina

59

Antibióticos que es posible usar en pseudomona

- Ceftazidima
- Cefoperazona
- Cefalosporina 4ta gen
- Piperacilina
- Ticarcilina
- Aminoglicósidos
- Quinolonas
- Aztreonam
- Carbapenémicos

60

Antibióticos que es posible usar en strepto pyogenes

- Penicilina

- Cefalosporinas 1,2,4 gen
- Clindamicina
- Macrólidos

61

Antibióticos que es posible usar en SAMR

- Vancomicina

- Teicoplamina
- Linezolid
- Mezclas
- Colistin

62

Antibióticos que es posible usar en E. coli

- Aminopenicilinas
- Cefalosporinas (todas)
- Carbapenémicos si BLEE
- Quinolonas
- Aminoglicosidos

63

Antibióticos que es posible usar en neumococo

- Penicilina
- Macrólidos
- Levofloxacino
- Cefalosporinas 2,3,4 gen

- Si es resistente: Vancomicina

Decks in Internado Medicina Interna Class (47):