Apunte infecto gvara - ATB Flashcards
(63 cards)
1
Q
Cloranfenicol
A
- Colirio para conjuntivitis
- Produce aplasia medular
*Fue tto fiebre tifoidea, hoy se usa ciprofloxacino (elimina portación bilia)
2
Q
Tetraciclinas (ejemplos)
A
- Doxiciclina
- Minociclina
- Tigeciclina
3
Q
Indicación doxiciclina, minociclina
A
- Uretritis no gonocócicas
- Cólera
- Acné
- Rosácea
4
Q
Características tigeciclina
A
- Mata todo (incluso SAMR)
- Para infecciones intrahospitalarias
- NO actúa sobre pseudomona
5
Q
Indicaciones metronidazol
A
- Anaerobios, protozoos, Clostridium difficile
- Parásitos unicelulares (ameba, giardia)
- Neumonías aspirativas (cubrir anaerobios)
- Abscesos cerebrales (cubrir anaerobios)
6
Q
Qué atb se prefiere para giardia
A
- Tinidazol
7
Q
Ejemplos Lincosamidas
A
- Clindamicina
- Lincomicina
8
Q
Indicaciones lincosamidas
A
- Gram +
- Anaerobios
> Strepto pyogenes
> Neumococo
> Stafilo aureus - Infecciones de piel y amigdalitis
9
Q
Lincosamidas y BHE
A
- NO traspasan BHE (no sirve en absceso cerebral)
10
Q
Qué ATB debe agregarse siempre en caso infecciones piel y partes blandas graves (shock tóxico, fasceitis)
A
- Clindamicina
11
Q
Ejemplos glicopéptidos
A
- Vancomicina
- Teicoplamina
*Para patógenos resistentes por mutación de PBP
12
Q
Indicaciones glicopéptidos
A
- SAMR
- Enterococo resistente ampicilina
- Neumococo resistente penicilina
- Clostridium difficile que no responde a metronidazol
13
Q
Vancomicina y ajuste dosis
A
- Requiere ajuste por clearence en IRC
14
Q
Qué precaución se debe tener en el uso de Glicopéptidos
A
- Pasarla lento
- Si se pasa rápido, puede producir Sd Red Neck
15
Q
Qué atb usar en caso de SAMR resistente a vancomicina
A
- Linezolid
- Finalmente, Colistín
16
Q
Ejemplos Macrólidos
A
- Azitromicina
- Claritromicina
- Eritromicina
- Indicados para
> Gram positivos
> Patógenos respiratorios
> Gram negativos fastidiosos
17
Q
Indicaciones macrólidos (patologías)
A
- Neumonías NAC
- Neumonías atípicas
- Sífilis
- Amigdalitis pultácea (en caso alergia penicilina)
- Infección intraamniótica
- Uretritis
18
Q
Atb indicación uretritis
A
- Gonocócica: Azitromicina 2g
- No gonocócicas: Azitromicina 1g
19
Q
Consideración uso macrólidos
A
- Mala tolerancia gástrica
20
Q
Ejemplos aminoglicósidos locales
A
- Tobramicina
- Neomicina
21
Q
Ejemplos aminoglicósidos sistémicos
A
- Tobramicina
- Gentamicina
- Kanmicina
- Amikacina
- Estreptomicina
22
Q
Patógenos en que se indican aminoglicósidos
A
Cubre todos los Gram -
- Gram negativos
> Enterobacterias: E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Shigella, Salmonella
> No fermentadores: Pseudomona, Acinetobacter
- Gram positivos
> Potenciador Stafilo aureus
23
Q
Enfermedades en que se indican aminoglicosidos
A
- Pielonefritis
- EBSA (potencia cloxa sobre S.A)
- Infecciones gastrointestinales
- Infecciones por pseudomona
24
Q
Ejemplos quinolonas primera generación
A
- Ácido nalidíxico
- Ácido pipemídico
25
Ejemplos quinolonas segunda generación
- Ciprofloxacino
- Enrofloxacino
- Ofloxacino
26
Ejemplos quinolonas tercera generación
* Respiratorias
- Levofloxacino
- Moxifloxacino
27
Indicaciones quinolonas primera generación (ácidos)
- Gram (-)
> ITU
> Enterobacterias
- Alta resistencia en pseudomona
28
Indicaciones quinolonas segunda generación
- Gram (-)
> Enterobacterias
> Cubre pseudomona
> Acinetobacter
- Gram (+)
> Stafilo aureus (parcialmente)
29
Indicaciones levofloxacino
*Respiratorios
- Cobertura atípicos
> Hib
> Neumococo
30
Indicaciones moxifloxacino
- Anaerobios (neumonías aspirativas)
| * NO sirve en ITU, NO se concentra bien en orina
31
B- lactámicos
- Monobactams
- Inhibidores betalactamasa
- Carbapenémicos
- Cefalosporinas
- Penicilinas
- Sulfas
32
Ejemplo monobactams y asociación
- Aztreonam
- Se asocia con inhibidores b-lactamasa
> Tazonam = Aztreonam + sulbactam / Vancomicina
33
Ejemplos inhibidores de la betalactamasa
- Ácido clavulánico
| - Sulbactam
34
Asociación penicilina + inhibidor betalactamasa (utilidad)
- Agrega cobertura para Gram (-)
> Enterobacterias
> Haemophilus
> SAMS
- Cubre anaerobios BUCALES
35
Ejemplos carbapenémicos
- Imipenem
- Ertapenem
- Meropenem
*Son CAROS
36
Indicación uso carbapenémicos
- Resistencia pseudomona
- Acinetobacter
- BLEE
37
Particularidad ertapenem
- NO cubre pseudomona
38
Particularidad imipenem
- Riesgo convulsiones
39
Ejemplos cefalosporinas por generación
AUTO E
- 1era generación (A):
> Cefazolina
> Cefadroxilo
> Cefradina
- 2da generación (U):
> Cefuroxima
- 3ra generación (TO):
> Cefotaxima
> Ceftazidima
> Ceftriaxona
- 4ta generación (E):
> Cefepime
40
Cobertura cefalosporinas 1era generación
- Gram positivos
> S aureus
> S pyogenes
NO cubre neumococo
- Gram negativos
> Enterobacterias (E. coli)
41
Cobertura cefalosporinas 2da generación
- Cobertura neumococo
- Mejora cobertura Gram negativos
- Haemophilus
- E. coli
*NO cubre pseudomona
42
Cobertura cefalosporinas 3era generación
- Neumococo
- Mejor cobertura gram negativos
- Menor efectividad gram positivos
43
cefalosporinas antipseudomona
- 3era generación
> Ceftazidima
> Cefoperazona
*Cubren acinetobacter
44
Cobertura cefalosporinas 4ta generación
- Espectro cefalosporinas 1ra y 2da generación
- Amplio espectro
- Cubre pseudomona y acinetobacter
45
categorías penicilinas
- Simples
- Amino P
- Anti Staf aureus
- Antipseudomona
46
Ejemplos penicilinas simples
- Penicilina V (VO)
- Penicilina G (EV)
- Penicilina Benzatina (IM)
47
Ejemplos penicilinas amino P
- Ampicilina
| - Amoxicilina
48
Ejemplos penicilinas anti staf aureus
- Oxacilina
- Cloxacilina
- Flucloxacilina
49
Ejemplos penicilinas antipseudomona
- Piperacilina
| - Ticarcilina
50
A qué se pueden asociar las penicilinas y con qué fin
- Se pueden asociar a
> Acido clavulanico
> Sulbactam
- En caso Staf aureus y Gram negativos productores de b-lactamasas
51
Indicaciones penicilinas simples
- Gram positivos
- Anaerobios
- S pyogenes: escarlatina, erisipela, amigdalitis pultácea
- Sífilis
- Meningococo
- St pneumoniae, viridans, agalactiae
52
Indicaciones penicilinas amino P
- Gram positivos y negativos
- Neumococo
- Enterobacterias: enterococo, listeria
53
Indicaciones anti staf aureus
- Resistencia a betalactamasas
54
Característicias Sulfas
- Bacteriostáticos
- Aumentan poder al asociarla con trimetoprim
> Cotrimoxazol = Sulfametoxazol + trimetoprim
- NO son potentes, habitualmente no se usan si otro ATB tiene buena cobertura
55
Efecto adverso sulfas
- Bloquean cadena de ácido fólico
| > Producen anemia por déficit de folatos
56
Cobertura sulfas
- ITU
- NAC
> S aureus
> Pneumocystis
57
Antibióticos que es posible usar en MO anaerobios
- Metronidazol
- Clindamicina
- Moxifloxacino
- Penicilina altas dosis (amoxi/clav)
58
Antibióticos que es posible usar en SAMS
- Cloxacilina
- Cefalosporinas 1,2,4 gen
- Amoxi/clav
- Mezclas
> Gentamicina
> Clindamicina
> Sulfas
> Ciprofloxacino
> Rifampicina
59
Antibióticos que es posible usar en pseudomona
- Ceftazidima
- Cefoperazona
- Cefalosporina 4ta gen
- Piperacilina
- Ticarcilina
- Aminoglicósidos
- Quinolonas
- Aztreonam
- Carbapenémicos
60
Antibióticos que es posible usar en strepto pyogenes
- Penicilina
- Cefalosporinas 1,2,4 gen
- Clindamicina
- Macrólidos
61
Antibióticos que es posible usar en SAMR
- Vancomicina
- Teicoplamina
- Linezolid
- Mezclas
- Colistin
62
Antibióticos que es posible usar en E. coli
- Aminopenicilinas
- Cefalosporinas (todas)
- Carbapenémicos si BLEE
- Quinolonas
- Aminoglicosidos
63
Antibióticos que es posible usar en neumococo
- Penicilina
- Macrólidos
- Levofloxacino
- Cefalosporinas 2,3,4 gen
- Si es resistente: Vancomicina
