ASS Flashcards
(18 cards)
syndroom van Rett
Normale ontwikkeling tot 5-18 maanden. Daarna regressie met verlies vaardigheden, ataxie, dwangmatige handbewegingen, 80% epilepsie.
- Psychomotore retardatie
- Vaak afname schedelomtrek met neuronenverlies, cortexatrofie
- Mutatie MeCP2 gen op Xq28
- 1 per 10.000-22.000
DSM ASS, A
Er is persisterende deficiënties in de sociale communicatie en sociale interactie in uiteenlopende situaties, zoals blijkt uit de volgende actuele of biografische kenmerken:
1. Deficiënties in de sociaal-emotionele wederkerigheid
2. Deficiënties in het non-verbale communicatieve gedrag dat gebruikt wordt voor sociale interactie
3. Deficiënties in het ontwikkelen, onderhouden en begrijpen van relaties
Het gaat om de kwaliteit van het contact. Van bovenstaande moet je ze allemaal hebben
DSM ASS, B
Ook zijn er beperkte repititieve gedragspatronen, interesses of activiteiten zoals blijkt uit minstens 2 van de volgende actuele of biografische kenmerken:
1. Stereotiepe of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van voorwerpen of spraak
2. Hardnekkig vasthouden aan hetzelfde, inflexibel gehecht zijn aan routines of geritualiseerde patronen van verbaal of non-verbaal gedrag
3. Zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal intens of gefocust zijn
4. Hyper-of hyporeactiviteit op zintuiglijke prikkels of ongewone belangstelling voor de zintuiglijke aspecten van de omgeving
Prognose mbt volwassen leeftijd ASS
Afhankelijk van IQ, lager IQ geeft slechtere prognose
Genetica ASS
is multifactoriële polygene aandoening
Bij welke aandoeningen een hoger risico op ASS?
fragiele X syndroom, tubereuze sclerose complex
mild blindness
Mensen met autisme zijn niet goed in staat zich te verplaatsen in de denkwereld van anderen, ze zijn alleen in staat de wereld vanuit eigen perspectief te zien.
theory of mind
- Mentalizing vs. mind blindness
- Sally and Anne test
- False beliefs
- Bij een goed IQ en goede taalontwikkeling geen problemen met ToM-testen
zwakke centrale coherentie
Mensen met autisme zien meer details, maar minder het geheel. De coherentie is moeilijk om te bedenken.
testen executieve functies
Is aspecifiek, voor meerdere ontwikkelingsstoornissen toepasbaar. Is niet voor alleen autisme.
- Tower of Londen test
- Winconsin card sorting test
neuroimaging
- Hersenvolume is gemiddeld 5-10% groter;
o Zowel witte stof als cortex
o Extra verdikking o.a. amygdala en hippocampus - DTI
o Korte subcorticale banen goed ontwikkeld
o Lange-afstandsverbindingen minder goed ontwikkeld
Neuropathologie: problemen in de synapsvorming, synapsplasticiteit en connectiviteit in de hersenen.
diagnostiek
IQ test of ontwikkelingsonderzoek, taal-spraakonderzoek (logopedie).
- Anamnese/observatie: ADOS
- Heteroanamnese via ouder: autism diagnostic interview en developmental, dimensional en diagnostic interview
somatisch onderzoek
- Bij vermoeden van syndroom, bij verstandelijke beperking en bij positieve familie-anamnese klinisch genetisch onderzoek
- Bij symptomen suggestief voor epilepsie kinderneurologisch onderzoek, EEG
- Bij twijfels aan gehoor gehooronderzoek
- Abrupte achteruitgang in gedrag en ontwikkeling uitgebreid somatisch onderzoek
DD
- Sociale communicatiestoornis
- Verstandelijke beperking
- Taalstoornis
- Doofheid
- Reactieve hechtingsstoornis
- Ontremd-sociaalcontactstoornis
- Schizofrenie op kinderleeftijd
gedrags/educatieve therapie
- Psychoeducatie
- Ouderbegeleiding, pedagogische advisering
- Mediatietherapie
- Individuele gedragstherapie
- Sociale vaardigheidstraining
- Passend onderwijs
- Ambulante schoolbegeleiding, leerlingprofiel
- Speciaal onderwijs, evt. auti-klas
tips bij kinderen met ASS
- duidelijkheid
- communicatie aanpassen
- voorspelbaarheid
- structuur in tijd, plaats en aanpak
- prikkelvermindering
farmacotherapie
is er niet voor autisme, wel voor andere klachten zoals ADHD, dwang, slaapproblemen en agressie
