Theorie schizofrenie Flashcards
(26 cards)
psychotische stoornis (psychose)
periode van meer dan 24 uur met hallucinaties en/of wanen en/of gedesorganiseerd gedrag en/of gedesorganiseerd denken
Waarom is de periode van 24 uur belangrijk?
Periode van 24 uur is belangrijk omdat je bij een korte duur kan denken aan bijv. intoxicatie door drugs, postictale verwardheid
hallucinaties
waarnemingen die optreden bij afwezigheid van ermee corresponderende sensorische stimuli van het betreffende zintuig. Ze hebben voldoende werkelijkheidsgehalte om als waarneming opgemerkt te worden en zijn niet onderhevig aan de wil.
wanen
een persoonlijke, fundamentele persisterende overtuiging die in strijd is met de werkelijkheid en oncorrigeerbaar is, ondanks afdoende bewijs van het tegendeel.
* Overtuiging wordt door anderen in de (sub)cultuur van de patiënt beschouwd als onjuist, ongeloofwaardig of onmogelijk.
gedesorganiseerd denken en spreken
stoornissen in het beloop en de samenhang van de gesproken taal als gevolg van stoornissen in het beloop en de samenhang van het denken.
gedesorganiseerd gedrag
een patroon van sociaal inadequaat, onvoorspelbaar, onlogisch, niet-doelmatig of ongepast gedrag, soms met agitatie en gepaard gaande met een slechte zelfverzorging.
percentages
Tot wel 8% van de bevolking heeft ooit weleens een psychotische ervaring gehad, 4% vaker, 2-3% een psychotische stoornis en 0,6-0,7% heeft uiteindelijk schizofrenie.
symptoomclusters van schizofrenie
positieve en negatieve symptomen, cognitieve problemen
negatieve symptomen
o Affectieve vervlakking
o Initiatiefverlies
o Apathie
o Gedachtearmoede
o Alogie/spraakarmoede
cognitieve problemen
o Aandacht, informatieverwerkingssnelheid, (werk)geheugen, verwerkingssnelheid, leren, sociaal-cognitieve functies
positieve symptomen
o Wanen
o Hallucinaties
o Gedesorganiseerd spreken (en denken)
o Gedesorganiseerd gedrag
Wat moet je hebben voor diagnose schizofrenie?
Positieve symptomen of negatieve symptomen moet je voor een halfjaar minstens 1 ding hebben. Cognitieve problemen behoren niet tot DSM-5 voor schizofrenie, maar komt heel veel voor.
kortdurende psychotische stoornis
Minder dan een maand ervaren van positieve symptomen. Binnen een maand moet iemand helemaal hersteld zijn. Kan het eerste symptoom zijn van schizofrenie, kan ook eenmalig zijn.
schizofrenie
Als positieve symptomen meer dan 6 maanden duurt met cognitieve en/of negatieve symptomen = schizofrenie.
schizofreniforme stoornis
Iets wat meer dan een maand duurt, maar nog geen 6 maanden
delier
Bij positieve symptomen + wisselend bewustzijn + cognitieve problemen
Wat is schizofrenie?
deels genetisch bepaald. Er is een gen-omgevingsinteractie, factoren:
- Cannabisgebruik
- Wintergeboorte
- Stedelijke omgeving
- Stress
- Obstetrische complicaties
- Sociale uitsluiting
behandeling psychosespectrumstoornis
- Neurobiologische behandeling
o Antipsychotische medicatie
o ECT
o rTMS - Psycho-educatie
- Psychologische behandeling
- Psychosociale behandeling/ondersteuning
Waartoe werken antipsychotica?
psychotische symptomen, vooral de positieve symptomen. Voor de negatieve symptomen en cognitieve problemen werken ze niet goed.
bijwerkingen antipsychotica
- Bewegingssymptomen
- Subjectieve symptomen
- Metabole symptomen
- Seksuele symptomen
- Neuroleptisch maligne symptomen: gestoord bewustzijn, koorts, spierrigiditeit (met verhoogd creatinekinase in serum)
Wat moet je doen bij een psychotische stoornis door een somatische aandoening?
het lichamelijke probleem op lossen indien mogelijk.
schizoaffectieve stoornis
Als je meer dan 6 maanden symptomen van schizofrenie hebt, maar ook manische klachten en somberheid. Er zijn dus symptomen van schizofrenie, maar ook van een bipolaire stoornis. Onderscheid is belangrijk, omdat je beide stoornissen tegelijk moet behandelen.
waanstoornis
Als je alleen wanen hebt voor meer dan een maand, vooral bij ouderen
katatonie
gedesorganiseerd gedrag en/of gedesorganiseerd denken + psychomotore ontregeling.
