Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

lastentaudit > Astma > Flashcards

Astma Flashcards

(56 cards)

Start Studying
1
Q

Onko astma lapsilla yleinen?

A

Tavallisin lapsuusiän pitkäaikaissairaus, 4-7%:lla koululaisista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Astman oireet?

A 
Uloshengitysvaikeus / vinkuna
Jatkuva limaisuus/rohina
Huonontunut suorituskyky ja väsymys
Yöyskä tai pitkittynyt yskä > 2kk
Toistuvat keuhkokuumeet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä astmassa tapahtuu keuhkoputkissa?

A

Limakalvon tulehdus ja lisääntynyt liman eritys

Sileän lihaksen supistuminen ja keuhkoputkien ahtautuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Missä tilanteessa pienillä lapsilla esiintyy usein astman kaltaisia oireita?

A

Virusinfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Missä tilanteessa isommilla lapsilla esiintyy usein astman kaltaisia oireita?

A

Rasitus ja allergeenit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mitä astman diagnoosi vaatii?

A

Oireet ja keuhkoputkien osoitettu ahtautuminen keuhkojen toimintakokeilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikä on pth:n ja esh:n rooli lasten astmassa?

A

PTH: kouluikäisen astmadiagnoosi + hoito
ESH: alle kouluikäisten astmandiagnoosi + hoito sekä vaikeat kouluikäisten astmat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitkä 3 tekijää nostavat riskiä astmakohtaukselle?

A

Sukurasite
Atopia
Runsas oireilu
Passiivinen tupakointi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Perustutkimukset pth:ssa astmaa epäiltäessä?

A 
THX-rtg
Allergiatestit
TVK (eosinofilia)
PEF (seuranta > 10v)
Spirometria (+bronkodilataatio)
Juoksurasitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Täydentävät tutkimukset esh:ssa astmaa epäiltäessä?

A

Oskilometria
Yloshengityksen typpioksidimittaus
Metakoliini- tai histamiinialtistuskoe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mihin pienten (alle 3v) astmadiagnoosi perustuu?

A

Oirekuva ja riskin arviointi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pienten lapsen tyypilliset astmaoireet?

A

Toistuva uloshengitysvinkuna, hengitysvaikeus
Jatkuvasti tihentynyt hengitys, joskus limaisuus ja rohina
Suorituskyvyn alenema tai rasitukseen liittyvä yskäoire

Harvoin pelkästään pitkittynyt yskä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitä teet, kun epäilet pienellä lapsella astmaa?

A

Huolellinen status ja lähete lastenpolille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä esh:ssa tehdään, kun epäillään pienen lapsen (<3v) astmaa?

A

THX-rtg
Allergiatestit
TVK
Hoitokokeilu inhaloitavalla steroidilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitä esh:ssa tehdään, kun epäillään pienen lapsen (4-7v) astmaa?

A

THX-rtg
Allergiatestit
TVK
Oskilometria (bronkodilataatiokoe/juoksurasitus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten astman riskiä voidaan arvioida alle 3-vuotiailla?

A

Asthma predictive index 1 pääkriteeri tai 2 sivukriteeriä viittaa astmaan toistuvasti vinkuvalla lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Asthma predictive index pääkriteerit?

A

Lääkärin toteama astma vanhemmalla
Lääkärin toteama atooppinen ihottuma vanhemmalla
Herkistyminen hengitystieallergeeneille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Asthma predictive index sivukriteerit?

A

IgE-välitteinen herkistyminen ruoka-aineille
Hengityksen vinkuna ilman flunssaa
Veren eosinofiilit > 4% tai > 0.4x10^9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Milloin alle 3-vuotiaalle voidaan asettaa astmadiagnoosi?

A

3 lääkärin toteamaa uloshengityksen vinkunavaihetta viimeisen vuoden aikana + 1 pääkriteeri/2 sivukriteeriä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Milloin tehdään astman hoitokokeilu alle 3-vuotiaalle lapselle?

A

3 uloshengitysvaikeuskohtausta viimeisen vuoden aikana ja positiivinen riski-indeksi

Oireet ovat jatkuva (eli lääkettä > kahdesti viikossa kuukauden ajan)

Kaksi systeemistä steroidikuuria alle 6kk välein

Pahenemisvaiheita (lääkettä > 4x päivässä) on ollut alle kuuden viikon välein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Astman hoitokokeilun toteutus alle 3-vuotialla?

A

3kk inhaloitava steroidi ja sitten 1 kk tauko ja tilanteen arviointi. Tarvittaessa säännöllinen lääkitys jatkoon. Jos hoidon tarve jatkuu yli 6 kk, asetetaan astmadiagnoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Astman erotusdg kouluikäisillä?

A

Infektio (hinkuyskä, keuhkoklamydia, mykoplasma, sinuiitti)
Sydänperäiset syyt
Hengitysteitä ahtauttavat tekijät (isot risat)
Toiminnallinen äänihuulten halvaus
Hyperventilaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Astman erotusdg alle kouluikäisillä?

Study These Flashcards
A

Infektioiden jälkeinen keuhkoputkien yliherkkyys
GER, mahd. aspiraatio
Sydänperäiset syyt
Kongenitaaliset anomaliat (larygnomalasia etc.)
Ahtauttavat tekijät (iso kitarisa, vierasesine)
Inflammaatio (kystinen fibroosi etc.)

24
Q

Astman hoidon tavoitteet?

Study These Flashcards
A

Oireettomuus
Keuhkojen normaali toiminta
Pahenemisvaiheiden estäminen (PEF-seuranta, avaavan lääkkeen tarve)
Normaali rasituksen sieto ja hengitysfunktio

25
Astman hoidossa keskeistä on?
Aloita hoito tehokkaasti Lisää tai vähennä hoitoa hallinnan mukaan Hoida pahenemisvaiheet heti Pahenemisvaiheiden esto omahoidolla
26
Millä kahdella eri tavalla astman lääkehoito voidaan toteuttaa?
Jatkuvana | Jaksottaisena (esim. 1-4vko siitepölyaikana tai 1-2vko infektioiden aikana)
27
Mikä lääkkeettömän hoidon keino on keskeinen astman hoidossa?
Pahentavien tekijöiden vähentäminen
28
Mikä lääkemuoto < 5-6v?
< 3v: maski | > 3v: Inhaloitava suihke + tilanjatke (Nebunette, Babyhaler)
29
Mikä lääkemuoto > 5-6v?
Inhaloitu jauhe (Turbuhaler, Diskus, Easyhaler, Novolizer)
30
Millä lapsen astman hoito usein aloitetaan?
Oirelääkkeellä eli avaavalla lääkkeellä
31
Astman avaavat lääkkeet lapsilla?
Lyhytvaikutteiset: terbutaliini ja salbutamoli | Pitkävaikutteiset: formoteroli ja salmeteroli
32
Lyhytvaikutteisten avaavien astmalääkkeiden käyttöperiaatteet?
Hoidetaan astmaoireita etenkin pahenemisvaiheissa Käytetään infektioiden aikana profylaktisesti Annostelu 4-6x/vrk, sillä vaikutusaika 4-5h
33
Pitkävaikutteisten avaavien astmalääkkeeiden käyttöperiaatteet?
Vain vaikeahoitoisessa astmassa ja aina yhdessä steroidilääkityksen kanssa (yhdistelmävalmiste usein) Annostelu 2x/vrk, vaikutusaika 12h
34
Astman hoitavat lääkkeet lapsilla?
Steroidit: - Budesoni - Flutikasoni - Beklometasoni Leukotrieenisalpaajat: - Montelukasti - Tsafirlukasti (> 12v)
35
Mikä on lapsen astman peruslääke?
Inhaloitava steroidi
36
Milloin voidaan käyttää leukotrieenisalpaajia?
Vaikeahoitoisessa astmassa yhdessä steroidin kanssa Lievässä astmassa monoterapiana Vaikuttavat myös allergiseen nuhaan
37
Mitä teet PIF-testillä?
Voit arvioida, riittääkö lapsen sisäänhengityksen voima siihen, että tilanjatketta ei enää tarvittaisi
38
Milloin konsultoidaan lasten allergologia?
Lasta on vaikea saada oireettomaksi Perhe tarvitsee erityistä ohjausta hoitoon Lääkehoidossa ollaan siirtymässä tasolle 3 ja sen yli Pikkulapsen säännöllinen lääkitys kestänyt yli 3kk
39
Astman pahenemisvaiheen kotihoito?
Tuplaa inhaloitavan steroidin annos Avaava lääke säännöllisesti infektion ajan Kausioireisiin antihistamiini Kausittain käytettävä yhdistelmävalmiste käyttöön
40
Alle 3v lapsen astman lääkehoidon porrastus?
Taso 1: tarvittaessa otettava lyhytvaikutteinen avaava lääke Taso 2: pieniannoksinen inhaloitava kortisoni tai montelukasti Taso 3: pieni-/keskisuuriannoksinen inhaloitava kortisoni ja montelukasti Taso 4: suuriannoksinen inhaloitava kortisoni + montelukasti/pitkävaikutteinen avaava lääke
41
Alle 3v lapsen astman pahenemisvaiheen hoito?
Anna heti avaavaa lääkettä, annostiheys riippuu oireiden vaikeudesta Suurenna heti säännöllinen kortisoni keskisuurelle annokselle Yhteys lääkäriin, jos runsas avaavan lääkkeen tarve jatkuu toista vuorokautta Harkiten 3 vrk prednisolon kuuri 1-2 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna, jos kohtaus on vaikea tai niitä on historiassa
42
3-12 vuotiaan lapsen astman lääkehoidon porrastus?
Taso 1: tarvittaessa otettava lyhytvaikutteinen avaava lääke Taso 2: pieniannoksinen inhaloitava kortisoni tai montelukasti Taso 3: pieniannoksinen inhaloitava kortisoni ja montelukasti/pitkävaikutteinen avaava lääke Taso 4: keskisuuri-/suuriannoksinen inhaloitava kortisoni + montelukasti/pitkävaikutteinen avaava lääke
43
3-12 vuotiaan lapsen astman pahenemisvaiheen hoito?
Anna heti avaavaa lääkettä, annostiheys riippuu oireiden vaikeudesta Suurenna heti säännöllinen kortisoni keskisuurelle annokselle Yhteys lääkäriin, jos runsas avaavan lääkkeen tarve jatkuu toista vuorokautta Harkiten 3 vrk prednisolon kuuri 1-2 mg/kg/vrk kahteen annokseen jaettuna, jos kohtaus on vaikea tai niitä on historiassa
44
Steroidi annokset?
Pieniannoksinen: Flutikasonipropionaatti 100-200 ug/vrk Keskisuuri: Flutikasonipropionaatti 200-400 ug/vrk Suuri: Flutikasonipropionaatti > 400 ug/vrk
45
Astman ennuste ei-allergisilla lapsilla?
Suurella osalla oireet väistyvät ennen kouluikää ja oireilu johtuu lähinnä keuhkoputkien läpimitan pienuudesta ja poikkeavasta immuunivasteesta virusinfektioille
46
Minkä ikäiselle oskilometria jo yleensä onnistuu?
Yli 3-vuotiaalle
47
Mitä oskilometriassa mitataan?
Keuhkoputkien resistenssiä ja joustavuutta
48
Miten oskilometria toteutetaan?
Lapsi hengittelee normaalisti koneeseen nenä suljettuna. Sitten annetaan salbutamolia 0.4 mg inhalaationa ja katsotaan, laskeeko resistanssi vähintään 40%
49
Minkä ikäiselle spirometria jo yleensä onnistuu?
Kouluikäiselle
50
Miten bronkodilataatiokoe tehdään?
Spirometria Salbutamoli 0.4 mg inhalaationa Uusi spirometria
51
Bronkodilataatiovaste?
FEV1 tai FCV +12% tai > 200 ml on diagnostinen astmalle
52
Miten juoksurasituskoe tehdään?
``` Mittaa FEV1 Rasitusta 6-8 min (syke > 150min) FEV1 0 min FEV1 4 min FEV1 10 min FEV1 15 min ``` Jos hengitys alkaa vinkua tai FEV laskee vähintään 15%, on koe diagnostinen astmalle
53
Missä iässä PEF-puhallukset alkavat onnistua?
10-12v
54
PEF-seurannan toteutus?
6 puhallusta (3 ilman lääkettä, sitten salbutamoli 0.4 mg ja 15-20 min päästä 3 uutta puhallusta) aamuin illoin, erotus enintään 20l/min
55
Miten lasketaan PEF-seurannassa VRK-vaihtelu?
(Illan paras arvo ilman lääkettä - aamun paras arvo ilman lääkettä) x 100 / puhallusten keskiarvo = x% > 20% astmalle tyypillistä
56
Miten lasketaan PEF-seurannassa bronkolyyttivaste?
(Paras arvo lääkkeen jälkeen - paras arvo ennen lääkettä) x 100 / paras arvo ennen lääkettä = x% Tämä siis joko aamupuhalluksista tai iltapuhalluksista > 15% parannus astmalle tyypillistä

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions