Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

lastentaudit > Poikkeava verenkuva > Flashcards

Poikkeava verenkuva Flashcards

(76 cards)

Start Studying
1
Q

Eri solulinjat?

A

Punasolut
Verihiutaleet
Valkosolut (etenkin neutrofiilit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä lapsen anemian kohdalla kannattaa miettiä?

A 
Iänmukaiset viitearvot
Lievä vai vaikea?
Kuinka nopeasti kehittynyt?
Hemolyysiä?
Akuuttia vuotoa?
Maligniteetin mahdollisuus?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mihin lapsen anemia ja retikulosyyttien vähyys viittaisivat?

A

TEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mihin lapsen anemia ja retikulosyyttien runsaus viittaisivat?

A

Coombs +: AIHA

Coombs -: hidas vuoto tai sferosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mihin lapsen anemia ja trombopenia viittaisivat?

A

Trombosytopeniat
Aplasia
Leukemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lapsella on anemia, mitä haluaisit nähdä veren sivelyvalmisteesta?

A

Fragmentit
Mikrosytoosi
Sferosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lapsella on anemia, mitä haluaisit nähdä veren diffissä?

A

Leukemia
Aplasia
Fanconi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lapsella on anemia ja MCV on pieni, mikä voi olla vikana?

A

Raudanpuute

Talassemia minor
Krooniseen tautiin liittyvä anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä retikulosyytit ovat?

A

Kypsymässä olevia verisoluja

kertoo punasolujen tuotannosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miten retikulosyyttien perusteella voidaan luokitella anemioita?

A

Punasolujen tuotantohäiriössä retikulosyytit olisivat matalalla

Punasolujen lisääntyneessä tuhoutumisessa retikulosyytit olisivat koholla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kuinka suuri osa punasoluista on tavallisesti retikulosyyttejä?

A

0.6-2% (30-90x10^9)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Millainen verenkuva raudanpuute anemiassa olisi?

A

Mikrosytäärinen anemia
MCH ja MCHC alentuneet
Trombosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitkä olivatkaan rautakokeet? Mitä ne näyttäisivät raudanpuute anemiassa?

A

TfR nousee

Ferritiini ja Fe matalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mistä trombosytoosi raudanpuute anemiassa johtuu?

A

Kasvutekijät, joilla luuydin pyrkii lisäämään punasolujen tuotantoa, vaikuttaa lievästi myös verihiutaleiden tuotantoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikä voisi olla normosytaarisen anemian takana, jos mietitään tiloja, joissa punasolujen tuotanto on vähentynyt?

A

Isoloitu anemia tarkoittaa yleensä sekundaarista anemiaa infektio, inflammaation, munuaisten vajaatoiminnan tai hypotyreoosin vuoksi. Kyseessä voi olla myös TEC

Jos kyseessä on pansytopenia, taustalla voi olla maligniteetti tai virusinfektio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitkä virusinfektiot voivat aiheuttaa normosytäärisen anemian sekä muutoksia myös muihin solulinjoihin?

A

Parvo B19
CMV
EBV
HHV6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mitä tarkoittaa TEC?

A

transient erythoblastopenia of childhood eli ohimenevä punasolutuotannon pysähtyminen lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mikä voisi olla makrosytaarisen anemian takana, jos mietitään tiloja, joissa punasolujen tuotanto on vähentynyt?

A 
B12-vitamiinin tai folaatin puute
Maksasairaudet
Vaikea aplastinen anemia
Myelodysplastinen syndrooma
Maligniteetti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitkä verikokeet ovat koholla hemolyysissä?

A

Bilirubiini
LD
P-Hb
U-Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mitkä verikokeet ovat matalalla hemolyysissä?

A

Haptoglobiini (joka sitoutuu vapaaseen hemoglobiiniin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mitä eri mekanismeja hemolyysin takana voi olla?

A

Vika punasoluissa

Punasolun ulkopuolinen vika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitkä eri viat punasoluissa voivat johtaa hemolyysiin?

A

Kalvovika (sferosytoosi, elliptosytoosi)
Hemoglobinopatiat (talassemiat, sirppisoluanemia)
Entsyymivaje (G6PD:n puute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mitkä eri viat punasolujen ulkopuolella voivat johtaa hemolyysiin?

A

AIHA
Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia
Mekaaniset sydänläpät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mitä AIHA tarkoitti?

A

Autoimmuuni hemolyyttinen anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mitä ovat mikroangiopaattiset hemolyyttiset anemiat?
Disseminoitu intravaskulaarinen koagulopatia eli DIC Hemolyyttis-ureeminen syndrooma eli HUS Tromboottinen trombostyopeninen purppura eli TTP
26
AIHA lyhyesti?
Coombs positiivinen Veressä siis vasta-aineita omia verisoluja vastaan. Voi olla IgG- tai IgM-välitteinen
27
Mistä lisääntynyt punasolujen kulutus useimmiten johtuu?
Vuoto
28
Miten selvität yleistä vuototaipumusta?
Trombosytopenia INR koholla APTT koholla
29
Retikulosyytit vuodossa?
Koholla, jos vuoto alkanut 2-3 vrk aiemmin
30
Retikulosyytit vuodossa?
Koholla, jos vuoto alkanut 2-3 vrk aiemmin
31
Mistä trombosytopenia voi johtua?
Lievät infektioista Vaikea +- vuoto-oireet: immuunitrombosytopenia (ITP) Kohtalainen + vuoto-oireet: luuytimen tuotantohäiriö tai trombosyyttien toimintahäiriö
32
Mistä trombosytoosi usein johtuu?
Raudanpuuteanemia Tihkuverenvuoto Infektio Inflammaatio
33
Mitkä valkosolut hallitsevat vastasyntyneisyyskauden jälkeen?
Lymfosyytit
34
Mikä voi aiheuttaa neutropeniaa?
``` CMV, EBV, RSV Hepatiitti, HIV Influenssa Parvorokko, vesirokko Salmonella, tuberkuloosi, tularemia ```
35
Milloin puhutaan vaikeasta neutropeniasta?
<0.5x10^9
36
Milloin puhutaan agranulosytoosista?
<0.2x10^9
37
Neutropenian harvinaisia aiheuttajia?
Autoimmuunineutropenia (AIN) Synnynnäiset neutropeniat (syklinen, Shwacham-Diamond-syndrooma, Kostmanin tauti) Maligniteetit, metastaasit Lääkkeet
38
Lymfopenian aiheuttajia?
Virukset (influenssa) Bakteerit (salmonella, tuberkuloosi) Lääkkeet
39
Neutrofilian yleisimmät aiheuttajat?
Glukokortikoidihoito ja akuutit septiset bakteeritaudit
40
Lymfosytoosin yleisimmät aiheuttajat?
Hinkuyskä | EBV
41
Lymfosytoosin yleisimmät aiheuttajat?
Hinkuyskä | EBV
42
Mihin leukosytoosi ja blastit viittaisivat?
Leukemiaan, jos blasteja > 5%
43
Mihin leukosytoosi ja muiden solulinjojen muutokset viittaisivat?
Leukemiaan
44
Miten lasten leukemiat voidaan jaotella?
ALL eli akuutti lymfoblasti leukemia 85% | AML eli akuutti myeloblasti leukemia
45
Miten ALL voidaan vielä jaotella?
B- ja T-solulinjojen sairauksiksi
46
Miten ALL ja AML eroavat toisistaan?
ALL sairastumisikä 3-6v ja useammin pojilla | AML sairastumisikä < 2v ja useammin tytöillä
47
Statuslöydökset ja oireet lasten leukemiassa?
``` Hepatosplenomegalia Splenomegalia Kuume Suuret imusolmukkeet Mustelmat/petekkiat Luukivut ```
48
Leukemian verikoelöydökset?
Kolmen solulinjan muutokset: - leukopenia/leukosytoosi (neutropenia) - amemia - trombosytopenia
49
Voiko leukemian diagnoosin tehdä verikokeiden ja oireiden perusteella?
Vaaditaan luuydintutkimusta
50
Voiko leukemian diagnoosin tehdä verikokeiden ja oireiden perusteella?
Vaaditaan luuydintutkimusta
51
Mitä T-solu leukemia lähtee usein liikkeelle?
Thymuksesta (T)
52
Miten akuutin leukemian hoitovastetta arvioidaan?
Leukosyytit laskevat ja blastit häviävät verestä Luuytimen aspiraatiot ja biopsiat (solukkuus laskuun 1.viikolla, hypoplasia 2.viikolla ja morfologinen remissio 4.viikolla)
53
Tehdäänkö leukemialapsille omien kantasolujen siirteitä?
Ei, koska niissä voi olla leukemia soluja
54
Millä oireilla tulee epäillä leukemiaa?
``` Raaja- tai selkäkivut Väsymys ja yt.lasku Kalpeus Mustelmat ja petekkiat Epämääräinen kuumeilu Organomegalia ```
55
Mitä teet, jos herää epäily leukemiasta?
Päivystyslähete lastentaudeille
56
Mikä voisi viitata hemolyyttiseen kriisiin ja mitä teet silloin?
Ikterus + väsymys + kookas perna Päivystyslähete
57
Mikä voisi viitata hemolyyttiseen kriisiin ja mitä teet silloin?
Ikterus + väsymys + kookas perna Päivystyslähete
58
Mikä on usein syynä lasten leukopeniaan?
Pääosin ohimenevä ilmiö virusinfektioiden aikana, mutta joskus syynä voi olla tuotantovika tai pahanlaatuinen verisairaus
59
Mikä on yleisin lapsuusiän pitkittyneen neutropenian syy?
Lapsuusiän autoimmuunineutropenia (AIN)
60
Tyypillinen AIN-potilas?
8-11 kk ikäinen terve lapsi, jolla neutropenia ja tavanomaista enemmän lieviä infektioita (otiitit, ientulehdukset, ihoinfektiot ja ylähengitystieinfektiot)
61
Kärsivätkö AIN-potilaat tavallisesti vakavista infektioista?
Eivät, koska pystyvät mobilisoimaan hätätilanteessa luuytimestä neutrofiileja
62
Onko AIN elinikäinen tila?
Paranee useimmiten itsestään 7-24kk kuluessa
63
Mikä on Schwachman-Diamond-oireyhtymä?
Systeemitauti, joka aiheuttaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan, luuytimen dysfunktion, luumuutoksia ja lyhytkasvuisuutta. Sen tavallisin hematologinen poikkeavuus on neutropenia
64
Mikä on Kostmanin tauti?
Vaikea synnynnäinen neutropenia HAX1-geenin mutaation vuoksi
65
Syklinen neutropenia?
Tyypillisesti säännöllisesti 3 viikon välein toistuvat neutropeniajaksot, jolloin neutrofiili tasot laskevat 3-5 vrk ajaksi ja potilaalla on kuumetta, suu-, ien- ja nielutulehduksia sekä aftoja
66
Milloin jatkotutkimukset ovat tarpeen lapsen leukopeniassa?
Merkittävät infektiot Muut hematologiset poikkeavuudet Poikkeavat kliiniset löydökset
67
Milloin lapsilla puhutaan trombosytopeniasta ja milloin se on syvä?
Iästä riippumatta alle 150x10^9 Syvä 20-30 x10^9
68
Mistä eri mekanismeista trombosytopenia voi aiheutua?
Lisääntynyt kulutus Vähentynyt tuotanto Siirtyminen väärään tilaan (sekvestraatio)
69
Miten vuototaipumus usein ilmenee?
Nenäverenvuodot, petekkiat ja mustelmat
70
Mikä on ITP?
Idiopaattinen tai immunologinen trombosytopenia on autoimmuunitauti, jossa muodostuu trombosyyttejä tuhoavia autovasta-aineita ja trombosyyttitasot ovat alle 100x10^9
71
Tavallisin ikä sairastua ITP?
Ennen kouluikää, mutta tautia voi olla myös vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
72
Tyypillinen oirekuva ITP:ssä?
Oireet ilmaantuvat nopeasti, usein alle 2 viikkoa infektiosta tai rokotuksesta, muutoin terveelle lapsella. Oireita ovat petekkiat, purppurat, mustelmat ja vuotoalttiuden lisääntyminen sekä syvä trombosytopenia
73
ITP ennuste?
Suurimmalla osalla trombosyyttitasot normaalit 3kk kuluessa, pienellä osalla pitkittyy tai kroonistuu
74
Mitä labroja ITP-potilaalta?
``` TVK + perifeerisen veren morfologia Coombsin koe VZV, EBV, B19, CMV Immunoglobuliinitasot ANAab ja anti-DNAab TT + APTT ```
75
Tarvitaanko ITP:n toteamiseen luuydintutkimusta akuutissa vaiheessa?
Vain jos epäily leukemiasta eli potilas selvästi sairas, useamman solulinjan muutoksia ja lymfadenopatiaa
76
Milloin ITP:ssä tarvitaan luuydintutkimusta?
Kroonistuu tai ei reagoi lääkehoitoon (immunoglobuliini-infuusio ja/tai kortikosteroidi)

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions