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Cardio 3 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Dx de Wolf Parkinson White

A

PR <12mseg

Ondas Delta

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Q

Tx de Wolf Parkinson White

A

Agudo: Maniobras Vagales + Antiarritmicos
Definitivo: Ablación

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3
Q

Tipo de lesion isquemica que se observa en el EKG

A

Necrosis: QRS
Lesion: ST
Isquemia: Onda T

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4
Q

Como de determina la FC en el EKG

A

Cada cuadro grande:

  • 300
  • 150
  • 100
  • 75
  • 60
  • 50
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Q

Distancia normal entre R-R

A

3-5 cuadros grandes

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6
Q

Intervalo PR normal

A

0.12-0.20 segs

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7
Q

Eje electrico normal del EKG

A

Entre -30 y 90

Indica que I y aVF son positivos

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8
Q

Que alteracion de EKG ocasiona la hipocalcemia

A

Alargamiento de QT

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9
Q

Que alteracion de EKG ocasiona la hipercalcemia

A

Acortamiento de QT

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10
Q

Que indican las alteraciones del ST

A

Supradesnivel:

  • Lesion subepicardica
  • Infarto
  • Hiperpotasemia
  • Pericarditis

Infradesnivel:

  • Lesion subendocardica -Hipopotasemia
  • Bloqueos
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11
Q

Alteraciones en el EKG de la Onda T

A

Ondas T picudas:

  • Isquemia Subendocardica
  • Hiperkalemia

Ondas T invertidas:

  • Isquemia Subepicardica
  • Hipokalemia
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12
Q

Datos de crecimiento auricular derecho en EKG

A

Ondas P altas >2.5mm

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13
Q

Que enfermedad da crecimiento auricular derecho

A

Estenosis Tricuspidea (Ondas P altas >2.5mm y Soplo Diastolico)

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14
Q

Datos de crecimiento auricular izquierdo en EKG

A

Onda P ancha >0.12seg

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15
Q

Datos de crecimiento ventricular izquierdo en EKG

A

R altas (tocan las R superiores en el EKG)

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16
Q

Datos de crecimiento ventricular derecho en EKG

A

Patron SI-SII-SIII (Corazon punta atras):
-R >7mm V1 o R < S en V6

La imagen de V6 se verá en V1 y vice-versa

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17
Q

Marcador mas especifico de IAM

A

Elevacion de Troponinas

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18
Q

Que arteria irriga los nodos (sinusal y AV)

A

Coronaria derecha:
-Tendrá bradicardia e hipotensión

Se verá supradesnivel en II, III y aVF (Inferior)

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19
Q

Que es predominancia derecha del corazon

A

Cuando la A. Descendente Posterior emerge de la Coronaria Derecha

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20
Q

Primer marcador en elevarse en IAM

A

Mioglobina

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21
Q

Marcadores de Re-Infarto

A

CPK-MB y Mioglobina

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22
Q

Manejo de IAM

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A

1) EKG

En 10 mins:

2) Aspirina
3) Manejo Médico:
- Oxigeno: Cuando SatO2 <94&
- Nitroglicerina: Manejo de dolor (No en infarto derecho o posterior = Hipotensos ni en mayores de 65 años)
- Morfina: Cuando no responde a nitratos

4) EKG con Elevacion persistente de ST:
- Si se puede dar ICP en <120mins: ICP en <90mins o en <60mins si se cuenta con ICP
- Tiempo de atención >120mins: Trombolisis en <10mins

5) EKG sin elevación de ST (Angina inestable transmural e infarto subendocardico):
- No se da trombolisis
- Si es de alto riesgo: ICP

23
Q

Efecto de Aspirina

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A

Inhibicion irreversible de Tromboxano A2 e inactiva Ciclooxigenasa.

Disminuye agregacion plaquetaria y constriccion coronaria

24
Q

Sintomas de Infato Derecho o Posterior y TX inicial

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A

Bradicardico e Hipotenso

El Tx inicial es con Liquidos.

25
Medicamentos de Trombolisis en IAM
Se da cuando no es posible dar ICP en <120mins: <75 años: Alteplase >75 años: Estreptoquinasa
26
Trombolitico de elección en trombolisis de IAM
Alteplase
27
Tx de IAM
1) Antiagregantes: - Aspirina 150-300mg - Clopidogrel (Inhibidor P2Y12) 2) Sintomático: - Oxigeno: SatO2<94% - Nitratos: No en mayores de 65 años - Morfina: Solo cuando no responde a nitratos 3) Anticoagulantes: - Heparina no fraccionada (ICP) - Enoxaparina (Trombolisis) 4) Estatinas: - Dosis altas de por vida 5) Anti-HTA: - IECA/ARAII: Inhibir aldosterona para reducir la remodelación cardiaca - B-bloqueadores: Disminuir el consumo de O2 cardiaco (Menos en ICC) 6) Tx Invasivo (IAM CEST, IAM SEST o Angina Inestable de Alto riesgo): - ICP (Cateterismo) si se atiende en <120mins - Trombolisis con Ateplase si se atiende en >120mins (Solo en IAM CEST)
28
Contraindicacion de cateterismo cardiaco (ICP)
Rechazo del paciente
29
Efecto de Clopidogrel
Bloquean agregacion plaquetaria mediada por ADP al Inhibir P2Y12. Puede ocasionar Agranulocitosis y no se da en insuficiencia hepatica porque inhibe C-P450 Alternativa: Ticagrelor.
30
Efecto adverso de Estatinas
Mialgias y rabdomiolisis
31
Tx de IAM que evita la remodelacion cardiaca
IECA/ARAII
32
Tx de Angina Inestable con riesgo alto de IAM
ICP, se da Tx de IAM
33
Como se determina una Angina Inestable de Alto Riesgo
>5 puntos de TIMI | >140 puntos en GRACE
34
Inhibidores directos de Glucoproteina IIb/IIIa
Abciximab: Anticuerpo monoclonal humanizado
35
Cuando puede darse Fondaparinux
Anticoagulante que se puede dar en angina inestable o IAM SESTaparinux
36
Mecanismo de accion de Heparina no fraccionada (HNF)
Potencializa la accion de la Antitrombina III causando inhibicion de factor IIa
37
Mecanismo de accion de Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM)
Enoxaparina: Inhibición directa de factores Xa
38
Dx de HTA
1) Se logra con 2 mediciones de TA >140/90 con un mes de separacion 2) Buscar daño a organo blanco. - Se puede Dx desde la primer consulta si tiene TA >140/90 + IR moderada/grave. - Si hay daño a organo blanco se inicia TX
39
Grados de HTA
Optima: <120/<80 Normal: 120-129/80-84 Normal Alta: 130-139/85-89 HTA Grado 1: 140-159/90-99 HTA Grado 2: 160-179/100-109 HTA Grado 3: >180/>110
40
Ejercicio Aerobico en HTA
Mantener FC estable al menos 30 mins manteniendola en 60-65% de la FC maxima para la edad
41
Ejercicio Aerbonico en DM
150 mins distribuidos en 5 días de la semana
42
Metas de TA de la JNC8
<140/90mmHg En >60 años: Iniciar TX en >150/90 y la meta: <150/90
43
Tx Farmacologico de HTA
- Sin daño a organo blanco ni comorbidos: 1) Diuretico tipo tiazida (Clortalidona: Disminuye riesgo de EVC), 2) IECA, ARAII 3) Bloqueadores canales de calcio Si no se controla se clasifica HTA persistente y se deben descartar causas secundarias. - Adultos mayores: 1) Diureticos Tiazidas 2) Bloqueadores canales de calcio 3) IECA/ARAII - DM: 1) IECA/ARAII 2) Calcio antagonistas 3) Tiazidas
44
Medidas no farmacologicas que disminuyen la TAS
``` Perdida de peso <5mmHg Dieta baja sodio <5-6mmHg Dieta DASH <11mmHg Aumento de potasio <4-5mmHg Ejercicio <5-8mmHg Moderar alcohol <4mmHg ```
45
Cuando se inicia Tx Farmacologico de HTA
- HTA grado 1 sin mejoría con medidas no farmacologicas - Adultos mayores 65 años >140/90 o mayores de 80 años >160 - HTA grados 2-3 (>160-100) - Comorbidos o Riesgo CV alto sin importar el grado de HTA - Urgencia Hipertensiva - Daño a organo blanco (Emergencia Hipertensiva) sin importar el grado de HTA
46
Cuando se contraindica el uso combinado de IECA/ARAII
En diabeticos con HTA por riesgo de ER terminal
47
Cuando se utiliza MAPA para HTA
- Sx de bata blanca | - HTA enmascarada
48
Metas de TA de la GPC
DM, ERC, Cardiopatía isquemica: <130/80mmHg HTA + DM + Microalbuminuria: <125/75mmHg
49
Cuando se inicia TX de HTA en adultos mayores
>65 años con >140/90 | >80 años con >160/90
50
Que medicamentos antihipertensivos no se dan en adultos mayores
Beta bloqueadores
51
Cuando se inicia Tx de HTA en pacientes con DM
TA >140/90mmHg
52
Efectos adversos de Hidroclorotiazida
- Elevacion de Ac. Urico - Hipokalemia - Transtornos hidroelectroliticos
53
Efecto adverso de IECAS
- Tos | - Pueden causar Hiperkalemia si la TFG <30

Au (37 decks)

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